乳腺MR检查规范及应用
24 Dec 19, 2015
Internal use only
shimming
F0
inversion delay
B1_calibration
F0——何为F0?
F0是指水的中心频率 当F0放置在合适的位置时,脂肪抑制效果最佳
water
fat
F0
SPAIR pulse
Fat suppression
25 Dec 19, 2015
TI = 0.69 * T1
Time (ms)
400
600
反转恢复
3.0T
区分水脂进动频率 选择脂肪频率
静磁场shimming 中心频率的确定
shimming
F0
20 Dec 19, 2015
Internal use only
90°pulse施加时间
驻波效应
delay时间
Multi transmitter 射频场shimming
B1_calibration
B1_calibration——为什么3.0T会产生驻波?
Magnetic field ↑,RF penetrate through↓
1.0T : λH20 = 79cm 42MHz
1.5T : λH20 = 52cm 64MHz
3.0T : λH20 = 26cm 128MHz
Slice excitation
fat
SPAIR delay 105
SPAIR delay 160
SPAIR delay
为了使脂肪抑制最充分,
SPAIR delay应设置为1/3 SPAIR TR
29 Dec 19, 2015
Internal use only
shimming
F0
inversion delay
• 乳房自然下垂于线圈中心,如乳房受到挤压,会影 响腺体组织观察和压脂效果
• 利用沙袋、头托提高患者舒适度,以减少检查过程 中患者因体位不适造成的运动
• 为患者佩戴降噪耳机,以降低检查过程中噪声导致 的导致的患者不适,提高顺利完成检查的成功率
10 Dec 19, 2015
Internal use only
Conventional coil B = μH
B = μH
31 Dec 19, 2015
Internal use only
shimming
F0
inversion delay
B1_calibration
B1_calibration——Multi transmitter coil
Single / Multi transmitter QBC
3 Dec 19, 2015
Internal use only
钼靶 vs. 磁共振
成像方式 图像对比来源
对病灶成分的诊断 是否有辐射
钼靶
2D
密度
脂肪 腺体 钙化
有
磁共振
3D
T1 T2 DWI MRS
脂肪 腺体 纤维成分 蛋白质 出血 良恶性占位
无
磁共振是乳腺体检、筛查和诊断、随访的最佳方式!
4 Dec 19, 2015
− Inhomogeneous B0 field − SPAIR pulse partially positioned on fat
inversion delay
B1_calibration
shimming——可供选择的B0场匀场模式
Auto shim
Volume shim
Imaging
B0 map
Internal use only
shimming
F0
inversion delay
B1_calibration
F0——对脂肪抑制效果的影响
Fat suppression
Partial fat suppression
No fat suppression
water
fat
F0
SPAIR pulse
F0在水峰 脂肪完全抑制
基于水、脂进动频率的差别
MAGNETISATION along Z -AXIS
0
TI = 0.69 * T1
-100%
Time (ms)
200
400
600
19 Dec 19, 2015
Internal use only
Mz +100%
90° pulse
0
-100% 200
频率选择
Other tissues Fat (T1= 250ms)
Bad Shimming
water
fat
SPAIR pulse
− Spectral selective inversion pulse (SPAIR) positioned on fat
22 Dec 19, 2015
Internal use only
shimming
F0
water
fat
SPAIR pulse
Internal use only
乳腺癌患者的预后
• 腋淋巴结转移:是影响预后的重要因素。
− 无转移者,5年生存率为90%; − 有转移者,5年生存率为40%;
• 淋巴管与血管浸润:
− 阳性者10年生存率为44%; − 阴性者10年生存率为88%;
• 肿瘤大小:肿瘤体积越小其生存率越高,复发率越低。
inversion delay
B1_calibration
SPAIR关键参数介绍
1.Shimming 2.F0 3.inversion delay 4.B1_calibration
21 Dec 19, 2015
Internal use only
shimming——B0场匀场的重要性
Good Shimming
飞利浦磁共振临床应用培训
乳腺MR检查规范及应用
Jane Zhuang
Dec 19, 2015
中国女性乳腺癌特定年龄组发病率
• 2009 年所有登记区域内女性乳腺癌特定年龄组发病率(数据来源中国肿瘤登记年报) • 在中国,诊断为乳腺癌的平均年龄为 45-55 岁,比西方女性更加年轻。
2 Dec 19, 2015
B1_calibration
inversion delay——参数具体位置和选项
30 Dec 19, 2015
Internal use only
shimming
F0
inversion delay
B1_calibration
B1_calibration——驻波产生介电伪影
Single Transmitter QBC
26 Dec 19, 2015
Internal use only
shimming
water
water
fat
fat
F0
SPAIR pulse
F0偏离水峰 脂肪部分抑制
F0
SPAIR pulse
F0在脂峰 脂肪未被抑制
F0
inversion delay
B1_calibration
F0——当有硅胶植入物时
18 Dec 19, 2015
Internal use only
SPAIR (SPectral Attenuated Inversion Recovery)
频率择性绝热翻转脉冲
180° RF
90°
Mz +100%
TI
90° pulse
180°
TE Other tissues
Fat (T1= 250ms)
病人准备
6 Dec 19, 2015
Internal use only
病人准备
1.患者衣着 2.线圈及附件摆放 3.定位中心 4.患者舒适(头托、沙袋、耳机)
7 Dec 19, 2015
Internal use only
1.患者衣着(禁止穿戴含金属成分的衣服及配饰, 上衣需宽松或前扣式,检查时裸露胸部,衣确保 乳房自然下垂与线圈内)
B1_calibration
F0——推荐使用交互式F0
28 Dec 19, 2015
Internal use only
shimming
F0
inversion delay
B1_calibration
inversion delay——设置为多少合适?
SPAIR delay 50
SPAIR pulse
问病史
专科检查
病人准备
11 Dec 19, 2015
Internal use only
选择序列
选择序列 Philips ExamCards
12 Dec 19, 2015
Internal use only
定位像 B1场校正 T1加权成像 T2加权成像 T2加权成像加频率选择性脂肪抑制 短反转恢复时间法脂肪抑制成像 加强型T1高分辨率各向同性容积激发成像 矢状面eTHRIVE_HR 容积激发各向同性成像 硅胶抑制成像 硅胶显影成像 单次激发扩散加权成像 动态eTHRIVE 动态T1加权梯度回波成像 动态容积激发T1加权梯度回波成像
Water
Fat Silicon
• 需要检查中心频率(F0)是否在水峰
• 如果硅胶植入物较大,硅胶峰会比水峰大,所以F0可能会定 位在硅胶峰
• 如果硅胶植入物较小,硅胶峰会比脂峰小,F0会定位在水峰
27 Dec 19, 2015
Internal use only
shimming
F0
inversion delay
Internal use only
Hypothesis