“象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象” ----《类经· 藏象类》 · 明

一、藏象的基本概念
第三章
藏象
五藏（脏） 六府（腑） 奇恒之府（腑）
藏─藏于体内的脏腑（内脏） 藏象
内脏的解剖形态
象─内脏表现于外的征象
内脏表现于体表的生理病理现象
•
中医的脏腑更倾向于人体某内脏机能活动表现的多种征象。
一、五脏

（一）心
2. 系统连属 （2）在体合脉，其华在面 生理：
心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽
病理
心气不足
易悲、时欲哭
心气实
心气涣散
狂、笑不休 轻则失眠
重则发狂
过度喜乐
“愁忧恐惧则伤心。” ----《灵枢.邪气脏腑病形》
一、五脏

（一）心
2. 系统连属 （2）在体合脉，其华在面 在体合脉：全身血脉统属于心
心气调节推动脉道的舒缩与通利
其华在面：荣润、光彩。
指心的气血盛衰可以由面部的色泽变化显露出来。
五脏系统；五脏与精神情志
2. 五脏与自然环境的统一性（天人相应）
五脏活动受外界影响

（二）从“象”来考察“脏”的功能活动 察外知内、取类比象、整体观察
如：面色、神志、舌、脉反应心的功能
第二节
脏腑
一、五脏
心、肝、脾、肺、肾
功能：化生和贮藏精气 与精神情志密切相关
一、

五脏
（一）心
心的位置 心的意义 心的生理功能 心的系统联系
脏 腑—内脏的总称。
脏：心、肝、脾、肺、肾
脏腑
腑：胆、胃、小肠、大肠、 三焦、膀胱
奇恒之腑：脑、髓、骨、 脉、胆、女子胞
第一节

脏
概述
《素问.五脏别论》： “所谓五脏者，藏 精气而不泻也，故 满而不能实。六腑 者，传化物而不藏， 故实而不能满也”。
一、藏象的基本概念--脏腑的分类及其生理特点
化生和贮藏精气 受盛和传化水谷

（一）心
心的位置
一、五脏
心居于胸腔之中，膈膜之上，
两肺之间，外有心包护卫。
心的意义
“君主之官”“生之本”“五
脏六腑之大主”

（一）心
心的生理功能
心主血脉 心主神志
一、五脏
心的系统联系
心为神之舍、血之主、脉之宗；五行属火。 在志为喜，在体合脉，其华在面，开窍于舌，在液为
五窍：窍、孔窍、苗窍
五液：汗、泪、唾、涕、涎——五种分泌液
一、五脏

（一）心
2. 系统连属 （1）在志为喜
生理
心脏功能正常 气血充足 正常的喜乐
欣喜、乐观、愉悦的情绪
意志调畅，使人气血调 畅血脉流通
一、五脏

（一）心
2. 系统连属 （1）在志为喜
心之功能失常
情志改变
汗；心与小肠相表里。
一、五脏

（一）心
1.心的生理功能 （1）心主血脉

血脉
心气 全身
词解：
主：主持、管理 血：血液，脉中的内容物 脉：脉管、血液运行的道路

含义：即指心具有推动血液在脉中循行，周流全身，输 送营养的作用。 条件：需要心气充沛、血液充盈、脉道通利为保证 内容：含主血和主脉两个方面。


（一）心
一、五脏
1.生理功能—（1） 心主血脉 血液在脉管中正常运行必须具备的三个条件
A. 脉道 通利 心气 B. 充沛 血液 充盈 C. 血 脉

（一）心
①
一、五脏
1.心的生理功能--（1）心主血脉
心主血 含义：心气能推动血液运行，以输送营养物质与全 身脏腑形体官窍。（总司血液运行和生成）
心主血脉-----血液是神志活动的物质基础
“血者，神气也。” ----《灵枢.营卫生会》
一、五脏

（一）心
2. 系统连属（心与五体、五窍、五液、五志的关系） 五志：喜、怒、忧（悲）、思、恐 （ 惊）——五种情志
活动
五体：体、形体
皮、脉、筋、肉、骨——人身的形体组织 耳、目、口、鼻、舌——人头面部的官窍
条件：心气充沛--心气是推动血液运行之动力 作用：对全身的营养和滋润

生理表现：心气充沛----面色红润光泽、脉象和缓有 力，节律整齐 病理表现：心气不足—面色无华、心悸气短、脉象 细弱无力

（一）心
②
一、五脏
1.心的生理功能--（1）心主血脉
心主脉 含义：心气推动和调节，心脏的搏动和脉管的舒缩 ，使脉道通利，血流通畅。
条件：心气充沛—脉管有节律的舒缩 作用：对全身的营养和滋润
一、五脏

（一）心
1. 心的生理功能—（2）心主神志
神
广义：人体整个生命活动及其外在表现
狭义：人的精神意识思维活动
含义：心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理
活动和人体的精神意识思维活动的功能。
一、五脏

（一）心
1. 心的生理功能—（2）心 主神志 病理方面：举例
腑
奇恒之腑
形态似腑，功能似脏
第一节


概述
一、藏象的基本概念--脏腑的分类及其生理特点
五脏特点：“藏而不泻，满而不实”； 六腑特点：“泻而不藏，实而不满”

泻：宣泻、外泄 满：精气盈满 实：水谷充实

意义：指二者不同的运动特点。
第一节概述来自二、藏象学说的主要特点
（一）以五脏为中心的整体观 1. 以五脏为中心的人体自身的整体性
藏象学说的主要内容
•藏象学说的主要内容是阐述脏腑的生理功能、病理变化以 及脏腑之间、脏腑与形体官窍之间的相互关系

掌握五脏六腑的概念
掌握五脏六腑的主要生理功能（病理） 了解奇恒之府的主要生理功能（病理） 熟悉脏与脏、脏与腑的关系
第一节

概述
一、藏象的基本概念--脏腑的分类及其生理特点
痫病大发作 （癫痫）
肝风挟痰上蒙心窍
心主宰脏腑形 窍功能失调
突然昏倒 不省人事 （心）
四肢抽搐 （肝）
口吐涎沫 （脾）
口中如作 猪羊叫声 （肺）
二便失禁 （肾）
“五脏相关”、“心为五脏六腑之大主”、 “主不明则十二官危”
一、五脏

（一）心
1. 心的生理功能—（2）心 主神志 心主神志与心主血脉的关系 心主神志-----主宰心主血脉
第三章
藏象学说
第一节

概述
藏象学说


概念：研究藏象的概念，各脏腑的生理功能、病理变 化，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍之间、脏腑与自 然因素之间相互关系的学说。 意义：是中医理论体系的核心，对养生防病、疾病诊 断和治疗都有重要的指导意义。

一、藏象的基本概念
第一节
概述
“帝曰：藏象如何？岐伯曰，心者，，……” ----《素问· 六节藏象论》