互联网在线诊疗管理制度
为规范互联网诊疗活动，保障医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规及国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合颁布的《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》（国卫医发【2018】25号）的相关要求，制定本制度。

第1条本制度所称互联网诊疗活动是指利用互联网技术为患者和公众提供健康咨询、疾病诊断、治疗方案，为复诊患者提供复诊处方配药等服务的行为。

第2条在我院从事互联网诊疗活动的，适用本制度。

第3条我院对互联网诊疗活动实行严格的线上医务人员准入及退出机制，开展严格的线上线下监管。

第4条XX科等职能部门负责我院互联网诊疗活动的日常监督管理。

第一章互联网诊疗活动准入
第5条我院开展互联网诊疗服务范围必须与我院执业许可的诊疗科目相一致，执行由国家或行业学协会制定的诊疗技术规范和操作规程。

第6条线上医务人员准入条件。

完全满足以下条件的医务人员，经XX科审核通过后方可开展线上诊疗。

（1）取得执业医师执业证书并注册在我院的医师；
（2）具有3年以上独立临床工作经验；
（3）取得门诊出诊资质的医师；
（4）经我院互联网医院诊疗相关培训并考核合格的医师。

第7条线上医务人员退出机制。

医务人员出现以下情形之一者将暂停线上诊疗资质一年，经相关部门培训和考核合格后恢复其资质。

（1）年度内差评三次及以上；
（2）年度内经核实的有效投诉三次及以上；
（3）年度内发生两次及以上违反我院相关制度或相关卫生管理法律法规者；
（4）因线上不当诊疗行为导致重大医疗纠纷案例者。

第二章互联网诊疗活动执业规则
第8条我院开展互联网诊疗活动，应当具备满足互联网技术要求的设备设施、信息化平台、技术人员以及信息安全系统，符合国家信息安全等级要求。

第9条开展线上诊疗前，必须对患者进行风险提示，获得患者的知情同意。

第10条患者未到线下就诊，医师只能通过互联网医院为部分常见病、慢性病患者提供线上复诊服务。

当患者出现病情变化需要医务人员亲自诊查时，医务人员应当立即终止互联网诊疗活动，引导患者到实体医疗机构就诊。

第11条互联网诊疗可以开展以下医疗服务：
（1）医药健康咨询；
（2）普通常见病、慢性病的患者的复诊；
（3）卫生行政部门规定的其他服务。

第12条参与互联网诊疗的执业医师，按照以下规定开展互联网医疗服务工作：
（1）遵守《执业医师法》规定的医师在执业活动中应履行的义务；应当遵循临床诊疗指南和临床技术操作规范有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理用药、合理治疗；
（2）执行首诊医师负责制，亲自询问病史、阅读检查报告，做出初步判断；
（3）医务人员开展互联网诊疗活动应当按照《医疗机构病历管理规定》和《电子病历基本规范（试行）》等相关文件要求，为患者建立电子病历，并按照规定进行管理。

复诊患者可以在线查询处方和医嘱等病历资料。

（4）不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗；在没有足够信息支撑判断时，不能做出线上诊疗行为；
（5）应当严格遵守《处方管理办法》等处方管理规定。

在线开具处方前，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在我院或其他实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断的疾病在线开具处方。

所有在线诊断、处方必须有医师电子签名。

处方经药师审核合格后方可生效。

不得在互联网上开具麻醉药品、精神类药品处方以及其他用药风险较高、有其他
特殊管理规定的药品处方。

为低龄儿童（6岁以下）开具互联网儿童用药处方时，应当确定患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

（6）进一步检查诊断未明确者，应建议其到就近的实体医疗机构就诊；
（7）怀疑可能是传染病病例，建议患者立即到其就近的实体医疗机构就诊；
（8）国家法律、法规、规章规定的其他职责和从业规范。

第13条医务人员及信息管理人员应当严格执行信息安全和医疗数据保密的
有关法律法规，妥善保管患者信息，不得非法买卖、泄露患者信息。

发现有患者信息和医疗数据泄露情况时，应及时向XX科报告，及时采取有效应对措施。

第14条互联网诊疗过程中发生的医疗服务不良事件和药品不良事件按照国
家有关规定上报。

第15条参与互联网医院工作的药师按照有关规定取得相应的药学专业技术
职务任职资格。

推行临床药师制，加强临床药学服务能力建设，临床诊断、预防和治疗疾病用药应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权。

第三章互联网诊疗活动监督管理
第16条我院自觉接受上级卫生行政部门的日常监督和管理。

第17条XX部对线上医务人员资质准入、退出和诊疗行为进行日常管理。

第18条XX科根据我院相关规定及有关法律法规，负责线上医务人员满意度及医疗投诉案例的处理。

第19条XX科制定互联网医院线上诊疗质控指标体系并进行日常监督和评价。

第20条患者各种病历资料、医师意见以及相关资料等数据能实现全程全天
候调阅、回溯和特殊需求时的数据备份。

第四章法律责任
第21条医务人员在开展互联网诊疗服务过程中，有违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《护士条例》等法律、法规行为的，按照有关法律、法规规定处理。

第22条医务人员经医院同意开展互联网诊疗活动发生医疗纠纷时，按照《中华人民共和国侵权责任法》、医疗卫生管理法律法规及我院相关规定予以处理。

第23条医务人员未经医院同意，擅自开展互联网诊疗活动的，承担全部后果和责任。

第五章附则
第24条本制度将根据国家相关管理办法和实施细则适时修订。

第25条本制度由XX科负责解释。