工伤医疗赔偿协议书
【篇一：工伤赔偿医疗协议书】
工伤赔偿医疗协议书
甲方：福建省惠一建设有限公司武警福建省森林总队经济适用房工
程项目部
乙方：（身份证号：），
乙方，为工人，2012 年月日因在施工中，不慎xxx 受伤，事故
发生后，甲方人员及时将本人送至医疗，并支付医疗费。现脚伤基
本痊愈，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅
互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
1.由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医
疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济
补偿等各项费用合计壹万捌仟元整（18000.00 元）；
2. 乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方
式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再
以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费
用或承担任何责任。
4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部
费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20% 的违约金。
、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与
甲方无关。
甲方签章: 乙方签字:
时间: 时间:
【篇二：工伤赔偿协议书样本】
工伤一次性赔偿协议书样本
核心内容：本工伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方：
性别：出生年月：年月日身份证码：
家庭住址：电话：
乙方：公司住所地：
法人代表：
鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤
一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相
关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解
决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互
谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：
一、赔偿金额：
1、甲、乙双方一致确认，乙方于2008 年6 月1 日前已支付甲方两
次住院医药费共计人民币￥元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一
次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停
工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复
发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。
二、付款期限：
本协议第一条第 2 项确认的款项，在本协议签定之日即付人民
币;2008 年8 月31 日前付人民币;余款人民币于2008 年12 月31
日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行
账户为：.三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳
动关系解除。
四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究
乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、
诉讼的权利。
七、违约责任：
1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要
求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对
方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、
误工费(每天50 元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，
双方各执壹份。
甲方(负责人)签字：乙方签字：日期：日期：
一次性工伤赔偿协议书
核心内容：职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经工伤职工
本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人
单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出
解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就
业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
一次性工伤赔偿协议
甲方：公司
乙方：，性别，年龄，身份证号：
住址：，联系电话：。
乙方于年月日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有
关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结
果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅
互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法
规之规定，达成如下协议内容：
一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费元;其他费用元，共计元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。
二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工
伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。
自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃
基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向
甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，
并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。
三、违约责任：