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常用的抗癌化疗药物

常用的抗癌化疗药物(一)烷化剂1、尼莫司汀宁得朗 ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后,再用生理盐水稀释后静点或动脉注射粉针25mg50mg2、卡莫司汀卡氮芥 BCNU 单用每次125mg加入等渗盐水或葡萄糖250ml,静脉滴注1-2h注射125mg3、洛莫司汀环己亚硝脲 CCNU 呕吐较严重胶囊40mg100mg4、环磷酰胺环磷氮芥 CTX 400-1000mg/m2,配后存放不应超过3h片剂50mg 注射100mg 200mg5、异环磷酰胺异磷酰胺和乐生 IFO 单用总量7-10g/m2分3-5天肾功不全慎用. 注射0.5g1g 2g6、甘磷酰芥 M-25 司莫司汀甲环亚硝脲 Me-CCNU 胶囊50mg(二)抗代谢药1、去氧氟鸟苷氟铁龙2、多西氟鸟啶 5’-DFUR 特别注意出血倾向.禁与抗病毒索立夫定并用. 胶囊100mg200mg3、5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶 5-FU4、巯嘌呤 6-巯基嘌呤 6-MP 片剂25mg50mg5、硫鸟嘌呤硫代鸟嘌呤 6-TGCD-DST治疗流程6、阿糖胞苷阿糖胞嘧啶 Ara-C 常用剂量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使疗效下降注射剂50mg100mg7、氟鸟苷氟鸟脱氧核苷 FNDR 为5-FU替代产品,疗效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移,每次125-500mg,每日一次. 针粉剂250mg8、替加氟喃氟定 FT-207 体内转化为5-FU,毒性较低9、吉西他滨健择 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活质量.推荐剂量为1000mg//m2静点30min,每周一次,共3次,每4周重复,多与CDDP联合. 粉针剂200mg1000mg 禁冷藏10、卡莫氟氟尿己胺 HCFU11、羟基脲 HU12、甲氨蝶呤氨甲蝶呤 MTX 注射5mg0.1g1.0g13、优福定复方替加氟 UFT 为FT-207与尿嘧啶1:4得复方制剂14、安西他滨环胞苷用途似Ara-C(三)抗肿瘤抗生素1、放线菌素D 更生霉素 ACD 维生素K可降低其效价.漏出血管对软组织损害显著,应即用1%普鲁卡因局部封闭,或50-100mg氢化可的松局部注射,同时冷湿外敷. 注射剂200μg2、多柔比星阿霉素 ADM 静注,从输液小壶缓慢冲入.每次40-60mg/m2,分2天给,每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀.避免同一输液器应用.3、柔红霉素正定霉素柔毛霉素 DRN 对组织刺激性大,生物利用度低,必须静脉给药.3、表柔比星表阿霉素 EPI 60-80mg/m2每3周一次,共3次,3周后重复.5mg溶解于25ml等渗盐水,从输液小壶冲入. 粉针剂10mg4,丝裂霉素自立霉素 MMC 静注:从静脉输液小壶一次注入,单用每次20mg/m2,每6-8周一次.联合化疗每次6-8mg//m2,每4-6周一次.降压灵、利血平、氯丙嗪有加强或延长本品作用,使毒性增加. 粉针剂2mg4mg与ADM或长春碱类药并用时应慎重5、培洛霉素派来霉素 PLM PEP 较高浓度分布于皮肤、肺、淋巴结、食管.放疗前30min用本品则有协同作用.6、平阳霉素博莱霉素A5争光霉素A5 PYM7、吡柔比星吡喃阿霉素 THP THP-ADM(四)抗肿瘤动植物成分药1、伊立替康 CPT-11 早期24h内可有汗腺泪腺唾液腺分泌增多,视物模糊痉挛性腹痛腹泻等综合症,重者需注射阿托品0.25mg/2h. 与5-FU联合时注意避免加重延迟性腹泻.多发生于用药后第五天,平均持续4天. 注射剂5ml/100mg延迟性腹泻为剂量限制毒性,发生率约80-90%2、三尖杉酯碱 HHRT 主要对急性粒细胞白血病及急性单核细胞白血病疗效较好3、羟基喜树碱 Hydroxycamptotheci 静点:每天每次6-8mg/m2,连用7-10天,21天重复.或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周重复4、长春瑞宾诺维本 NVB5、紫杉醇泰素,安泰素 Taxol 推荐剂量每次135mg/m2持续静脉输注3h.注射前12及6h,服地塞米松20mg;30-60min前静注苯海拉明50mg及静注西咪替丁或雷尼替丁. 注射剂50mg酮康唑及氟康唑可抑制本品活性.6、泰索帝 Taxotere7、拓扑替康 Topotecan HCI8、长春新碱醛基长春碱 VCR 静注:入壶1分钟内完成.成人最大剂量2mg. 粉针剂1mg9、长春地辛西艾克10、长春酰胺 VDS11、长春碱长春花碱 VLB12、替尼泊苷威猛 VM-26 可进入脑脊液13、依托泊苷足叶乙苷 VP16 溶于等渗盐水中,浓度应在0.1-0.4mg/ml间,滴注至少持续30min. 胶囊50mg100mg.注射100mg静滴时须避光.(五)抗肿瘤激素类1、阿他美坦瑞宁得2、阿那曲唑 Arimidex3、氨鲁米特氨基导眠能 Elipten 临床用以治疗绝经后乳癌. 片剂250mg4、来曲唑 Femara 绝经前乳腺癌慎用.5、福美坦兰他隆 Lentaron 须深部肌肉注射,绝经前乳癌禁用. 粉针剂250mg6、甲他孕酮美可治 MA7、他莫昔芬三苯氧胺8、抑乳癌 TAM 乳癌激素治疗始于化疗前3天,持续至化疗后4天,为防深部静脉血栓应同服阿司匹林40mg. 片剂40mg(六)杂类1、门冬酰胺酶 ASP 用前应作皮试10-50IU本品溶于0.1ml等渗盐水中,观察5h,若出现红肿斑块为阳性. 注射剂1000IU10000IU2、卡铂碳铂 CBP 肾毒性明显低于PDD故勿需水化.但鼓励多饮水.联合化疗优于单一化疗.按Calvert公式计算.每次剂量=AUC×(肌酐清除率+25).AUC浓度时间曲线下面积,一般采用5-7.肌酐清除率(ml/min)=(140-年龄)×体重/ 72×血肌酐(mg/100ml). 注射剂100mg女性血肌酐清除率需再乘以0.85.3、顺铂顺氯氨铂 DDP 为预防肾脏毒性,需充分水化:PDD前12h静滴等渗葡萄糖液2000ml:PDD日输等渗盐水或葡萄糖3000-3500ml,并用氯化钾、甘露醇及速尿,保持每日尿量2000-3000ml.治疗过程中注意血钾、血镁. 注射剂10mg20mg30mg.呕吐一般发生于1-2h,持续2-3天.须并用强效止吐剂.静滴时需避光.4、达卡巴嗪氮烯咪胺 DTIC 主要治疗恶性黑色素瘤. 注射剂200mg5、奥沙利铂草酸铂6、乐沙定7、可铂奥沙 Eloxatin 本品+LV+5-FU为晚期结直肠癌最好得一线治疗方案.推荐剂量为每次130-135mg/m2,静点2-6小时,每3周一次.运用Calvert公式计算.总剂量mg=AUC×(肌酐清除率+25). 与5-FU并用时应先用5-FU. 粉针剂50mg100mg不宜用碱性溶液或氯化钠配制.用后应行静脉冲洗.8、米托蒽醌二氢基蒽醌 MIT 用后巩膜可呈蓝色,尿呈篮绿色,粪呈黄绿色. 注射剂5mg10mg20mg30mg9、丙卡巴肼甲基苄肼 PCB三、常用的抗癌分子靶向药物有哪些分子靶向治疗之所以受到密切关注,并引起研究者不断探究的兴趣,是因为它以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点,在发挥更强的抗肿瘤活性的同时,减少对正常细胞的毒副作用。

这种有的放矢的治疗方法为肿瘤治疗指明了新的方向。

根据药物的作用靶点和性质,可将主要分子靶向治疗的药物分为以下几类:1.小分子表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,如吉非替尼(Gefitinib,Iressa, 易瑞沙);埃罗替尼(Erlotinib, Tarceva);2.抗EGFR的单抗,如西妥昔单抗(Cetuximab, Erbitux);3.抗HER-2的单抗,如赫赛汀(Trastuzumab, Herceptin);4.Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂,如伊马替尼(Imatinib);5.血管内皮生长因子受体抑制剂,如Bevacizumab(Avastin);6.抗CD20的单抗,如利妥昔单抗(Rituximab);7.IGFR-1激酶抑制剂,如NVP-AEW541;8.mTOR激酶抑制剂,如CCI-779;9.泛素-蛋白酶体抑制剂,如Bortezomib;10.其他,如Aurora激酶抑制剂,组蛋白去乙酰化酶(HDACs)抑制剂等。

四、常用的抗癌中药有哪些1、半枝莲(四方马兰、并头草、狭叶韩信草)[药物] 为植物唇形科半枝莲Scutellaria barbata D.Don的全草。

产于江苏、浙江、安徽、福建、广东、广西、山西、陕西、云南等地。

夏季花期采收,晒干,生用,亦用鲜品。

[药化] 含生物碱、黄酮甙、酚类、甾类等。

[药理](1)醇制剂(200毫克/毫升)在肿瘤组织培养液内对从人体采取的直肠癌、结肠癌等的癌组织均有意气风发癌作用;水煎剂对培养稳定宫颈癌细胞株分离的Hela细胞有破坏作用。

(2)用细胞呼吸器法实验对白血病细胞有75%以上的抑制率。

(3)醇制剂对移植性小鼠肉瘤S-180、艾氏腹水癌、脑瘤-22均有抑制其生长的作用。

(4)浸剂对动物作静脉注射有降压作用;经口给予则未产一同样作用。

(5)浸液的乙醚提取物经动物实验有利尿作用。

(6)水煎剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌均有抑菌作用。

[药性] 辛、微苦、凉。

归肺、肝、脾、胃、大肠经。

[药效] 败毒抗癌、消肿散结、祛淤止血。

2、大黄(马蹄黄、将军、绵纹大黄)[药物] 为植物蓼科常叶大黄Rheum palmatum L.、鸡抓大黄R.tanguticum Maxim.exReg.或南大黄R.officinale Baill.的根和根茎。

产于四川、甘肃、青海、西藏、宁夏、陕西、湖北、云南、贵州等地。

冬初选3年以上的植株,挖取地下部分,除去粗皮,切片,晒干或烘干,生用;或酒制,蒸熟,炒黑用。

[药化] 含大黄酚、大黄酸、芦荟大黄素等蒽醌类约30%,鞣质约5%。

[药理](1)粗提取物皮下注射,对小鼠肉瘤-37有直接伤害能力;大黄素和大黄酸对小鼠黑色素瘤、淋巴肉瘤、乳腺癌及艾氏腹水癌均有明显的抑制作用;对癌细胞避孕药直接破坏作用。

(2)大黄中的蒽醌甙能刺激大肠导致排便,另含鞣质具收敛作用,故在产生泻下作用后可出现续发生便秘。

(3)浸剂、酊剂给麻醉兔静脉注射,可使血压下降;酊剂并可使离体兔耳血管扩张。

(4)大黄酚给小鼠口服或皮下注射,可缩短血液凝固时间,有止血作用。

(5)浸液口服有降低血清高胆固醇的作用。

(6)口服大黄蒽醌类,可促进胆汁分泌,有利胆、排石作用。

(7)能促进胰消化液的分泌,有增强消化的化用。

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