成一组完整的伸膝装置，加强行走和跑跳作用。
病因和分类
• 横骨折：骨四头肌突然强力收缩。
• 粉碎骨折：暴力直接作用于髌骨。
临床表现
• 多见于30－50岁。 • 局部压痛，肿胀，血肿，皮下淤血。 • 膝关节活动。 • 浮髌试验： • X-ray可确定骨折的类型和移位程度。
治
• 冷敷，加压包扎。
疗
• 非手术方法：无移位骨折。
• 膝关节伸直位石膏托固定4－6周。 • 6周后主动屈伸膝关节功能锻炼。 • 若关节内积血，抽出积血，加压包扎。
• 横骨折
• 分离0.5cm之内按无移位骨折治疗。 • 超过0.5cm可切开复位内固定，同时修 补四头肌扩张部分。 • 术后伸膝位石膏托固定4－6周。
• 粉碎骨折
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髌骨
定志，无欲无求，先发大慈恻 隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
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解剖概要
• 体内最大的籽骨，股四头肌深膝作用的主要支点。
• 与股骨髁上部位形成髌股关节起到保护膝关节的作
用。 • 股四头肌腱沿髌骨的前方向下形成髌韧带，止于胫 骨结节上其两侧为髌旁腱膜，是膝关节重要支持带。 • 髌骨结合股四头肌腱，髌韧带和两旁的髌旁腱膜构
• 移位不严重，后关节面基本完整：髌骨环扎 术。 • 移位严重，年龄过大，可作髌骨切除术，修
补股四头肌扩张部分和关节囊，重叠缝合伸
膝装置防止软组织松弛。术后石膏固定3－4
周，然后行功能锻练。
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