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2021年临床执业医师考试复习资料附习题答案

复习资料1、诊断学部份:1:常用症状:①发热分度(1)低热:37.3-38℃(2)中档度热:38.1-39℃(3)高热:39.1-41℃(4)超高热:41℃以上②正常体温:36-37度左右③发热因素:感染性发热非感染性发热④热型:稽留热弛张热间歇热波状热回归热不规则热⑤水肿类型与特点:全身性水肿(1)心源性水肿(2)肾源性水肿(3)肝源性水肿(4)营养不良性水肿(5)其她因素全身水肿局部性水肿⑥呼吸困难类型,常用因素与特点类型(1)肺源性呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难)(2)心源性呼吸呼吸困难(3)中毒性呼吸困难(4)神经精神性呼吸困难(5)血液病常用因素呼吸系统疾病心血管疾病中毒血液病神经精神因素⑦疼痛分析要点内脏性腹痛躯体性腹痛牵涉痛2:基本体查办法视诊触诊叩诊听诊嗅诊3:生命征及其正常值生命征涉及有1、体温正常值(1)口腔测温法 36.3-37.2℃(2)腋窩测温法 36-37℃(3)直肠测温法 36.5-37.7℃2、脈搏 60-100次/min3、呼吸 16-18、24次/min4、血压 90mmHg<收缩压<140mmHg 60-50mmHg<舒张压<90mmHg2、脑血管病1:脑血管病按病理性质分类可以分为几类?缺血性卒中脑梗死(脑血栓形成,脑栓塞、腔隙性梗死),出血性卒中(脑出血,蛛网膜下腔出血.)2:脑血管疾病常浮现“三偏”是指什么?偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲。

3:脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成常用病因是什么?(1)脑栓塞常用病因可分为三类:心源性非心源性不明来源性。

(2)脑出血常用病因是高血压合并小动脉硬化。

(3)蛛网膜下腔出血(SAH)常用病因是先天性动脉瘤。

(4)脑血栓常用病因是动脉粥样硬化。

4:常用缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些?①层状坏死。

②海马硬化。

③边沿带梗死3、心血管病1:冠状动脉粥样硬化重要易患因素有哪些?(1)年龄与性别(2)高血压(3)高脂血症(4)糖尿病(5)吸烟6)肥胖2:冠心病稳定型心绞痛临床特点有哪些?(1)部位:重要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范畴,甚至横贯前界限不很清晰。

(2)性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死感。

(3)诱因:发作常由体力活动或情绪激动引起,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。

(4)持续时间:疼痛浮现后常逐渐加重,然后在3—5分钟内缓和,普通在停止本来诱发症状活动后即可缓和。

3:常用冠心病临床类型有哪些?常用类型有:心绞痛心肌梗死无症状型性心肌缺血缺血性心肌病猝死4:冠心病心绞痛发作时如何治疗?(1)休息(2)药物治疗5:冠心病心肌梗死心电图特性有哪些?病理性Q波抬高ST段弓背向上型T波倒置6:冠心病心肌梗死明显症状?(1)疼痛(2)全身症状:发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等(3)胃肠道症状:恶心,呕吐和上腹胀痛,重者有呃逆(4)心律失常(5)低血压和休克(6)心力衰竭7:冠心病重要易患因素有哪些?重要易患因素:冠状动脉粥样硬化使血管脱离实际阻塞。

重要因素:年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常次要因素:高体重、冠心病家族史、职业、饮食因素、A型性格、高半胱氨酸血症、感染等。

8:最有特性心肌坏死标志物?9:WHO/ISH成人高血压诊断原则是什么?收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg10:高血压病最常用死亡因素是什么?脑出血,脑血栓形成,肾损害,心脏损害,心肌肥厚并心肌梗死,大血管损害11:高血压降压目的是什么?(140/90 mmHg)所有高血压患者血压均应降至<140/90毫米汞柱,≤138/83毫米汞柱更为抱负。

轻度患者以控制在120/80毫米汞柱为好。

中青年应降至<130/85毫米汞柱,老年患者以控制在<140/90毫米汞柱为宜,单纯收缩压高者亦应将收缩压控制在140毫米汞柱如下。

12:高血压合并糖尿病患者减压目的是什么?高血压合并糖尿病患者降压目的:130/80 mmHg13:高血压病因有哪些?1)由于体内脂肪层过多,压迫毛细血管和积极脉血管,使血管之间空间缩小,在人体血液不变状况下,血液外胀是血压增高直接因素。

2)由于在长期血液循环过程中,血液里有胆固醇等沉积物存在,也使得血压增高。

3)老年人中枢神经功能减退。

高血压引起哪些靶器官损害和并发症?靶器官损害有:心脏和大血管、脑、肾脏高血压并发症重要是大小血管病变降压药可分为哪几类?6类降压药名称是:利尿剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(英文缩写ACEI)及血管紧张素II受体拮抗剂(英文缩写ATⅡRA)4、妇产科1:决定分娩因素有哪些?产力产道胎儿精神心理因素2:分娩产程是什么?分娩全过程成为总产程,是指从开始浮现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出,临床上又分为三个产程,分别为第一产程:宫颈扩张期、第二产程:胎儿娩出期、第三产程:胎盘娩出期3:异位妊娠常用部位有哪些?输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠阔韧带妊娠及宫颈妊娠4:输卵管妊娠最常用病因是什么?(1)输卵管炎症(2)输卵管手术(3)放置宫内节育器(4)输卵管发育不良或功能异常(5)受精卵游走(6)其她5:输卵管妊娠治疗原则?6:流产临床类型?(1)先兆流产(2)难免流产(3)不全流产(4)完全流产7:流产并发症?临产标志是什么?临产标志为有规律且逐渐增强子宫收缩,持续30s或以上,间歇较长(5~6)。

8:良性卵巢肿瘤临床表既有哪些?发展缓慢,初期多无症状,往往在妇科检查时偶尔发现9:宫颈癌类型有哪些?10:宫颈癌诊断办法有哪些?(1)接触性出血及阴道排液(2)宫颈癌变视诊可见癌肿、溃疡或空洞病灶(3)宫颈细胞学检查阳性(4)宫颈活检,在宫颈磷柱交界区域多点活检(5)宫颈管组织刮取术(6)宫颈锥切组织物病理检查(7)阴道镜检查(8)静脉肾盂照影、膀胱镜与直肠镜。

宫颈癌病因重要有哪些?过早性生活及各种性伴侣、多次结婚及多次分娩、人乳头瘤病毒感染和宫颈病变等子宫肌瘤手术指征有哪些?(1)有明显症状(2)较大单个或各种性子宫肌瘤,子宫超过2.5个月妊娠大小,易发生变性(3)肌瘤短期内增大迅速或绝经肌瘤体积增大,疑有恶变者(4)因肌瘤引起明显压迫症状者(5)年轻不育妇女合并子宫肌瘤(6)特殊部位肌瘤5、病毒性肝炎:1:慢性肝炎三个临床分型涉及哪几种?轻度慢性肝炎、重度慢性肝炎、中度慢性肝炎2:病毒性肝炎(涉及乙肝、甲肝等)重要传播方式有哪些?重要传播方式:粪-口传播;体液传播;母婴传播;性接触传播;医院内传播;社区获得性传播甲肝重要由粪——口途径传播乙肝重要有母婴传播、血液和体液传播,生活密切接触、性接触也也许是乙肝传播途径3:乙肝“大三阳”“小三阳”分别是什么?“大三阳” HBsAg、HBeAg、抗HBC “小三阳”HBsAg、抗HBe、抗HBC。

4:急性黄疸型肝炎发病通过几种阶段?黄疸前期、黄疸期、恢复期重型肝炎三个临床分型涉及哪些?急性重型肝炎亚急性重型肝炎慢性重型肝炎6、眼科:1.眼构造?眼球两大某些是什么?视网膜视感觉细胞重要有哪些?角膜可分为哪五层?视网膜视感觉细胞重要有哪些?眼睛重要屈光间质有哪些?结膜炎重要表既有哪些?屈光不正涉及哪些疾病?夜盲症病因有哪些?(1)眼球两大某些是:眼球壁;眼球内容物(2)视网膜视感觉细胞重要有:视锥细胞和视杆细胞(3)角膜可分为哪五层:皮细胞层;前弹力层;基质层;后弹力层;内皮层(4)眼睛重要屈光间质有哪些:角膜、晶状体、玻璃体(5)结膜炎重要体现:1)症状:异物感,烧灼感,痒。

2)体征:分泌物增多、球结膜水肿、球结膜下出血、乳头增生、滤泡形成、伪膜、结膜肉芽肿、结膜瘢痕、(6)屈光不正涉及哪些疾病:近视、远视、散光(7)夜盲症病因:缺少维生素A2:结膜炎最重要体现是什么?临床体现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,普通视力不受影响,检查发现眼睑红肿,睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物,要拟定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。

3.关于近视与散光对的观念?7、外科与骨折:1:外科感染按病变分为哪些感染?非特异性和特异性感染。

非特异性感染又称为化脓型感染或普通性感染2:影响外科感染结局因素有哪些?致病菌毒力机体抵抗力治疗办法3:脓性指头炎治疗是如何?(一)非手术治疗(初期)1、70%酒精或温盐水浸泡,每次20分钟,一日多次;或用鱼石脂软膏、如意金黄散外敷。

2、选用恰当抗菌药物。

(二)手术治疗:症状无明显好转,且浮现明显跳痛者。

不能等浮现波动感后才手术。

手术起到引流、减压作用,应作纵行切口,避免作鱼嘴状切口。

4:丹毒有什么临床体现?1、好发于下肢、面部2、局部体现:片状红疹,色鲜红,中间较淡,边沿清晰,略隆起。

手指轻压可使红色消退,除去压力后,红色即恢复3、区域淋巴结可肿大4、全身体现:寒战、发热、头痛5:破伤风临床体现是如何?破伤风潜伏期平均为6~12天,也有短到24h或长达20~30天甚至数月者。

新生儿破伤风普通在断脐带后7天左右发病,俗称“七日风”。

6:如何解决破伤风伤口?伤口解决应用破伤风抗毒素中和游离毒素控制和解除痉挛应用抗生素7:外科感染有什么特点?(一)局部症状:红、肿、热、痛、局部压痛、功能障碍(六大典型体现)(二)全身症状:轻者:无全身症状重者:寒战、发热、头痛、乏力、食欲减退8:浅表软组织外科感染局部症状有哪些?五个典型症状:红肿热痛功能障碍9:熟悉浅表组织外科感染发病因素是什么(涉及疖、痈、丹毒等)疖:1、致病菌:多为金葡菌2、局部擦伤、不清洁痈:金黄色葡萄菌为主丹毒:1、致病菌:ß-溶血性链球菌2、皮肤、粘膜细小伤口10:骨折专有体征有哪些?(1)畸形(2)反常活动(3)骨擦音或骨擦感11:治疗骨折原则是什么?复位固定功能锻炼12:骨折异位方式有哪些?(1)成角移位(2)侧方移位(3)缩短移位(4)分离移位(5)旋转移位13:稳定型和不稳定型骨折有哪些?稳定:横骨折斜骨折螺旋骨折粉碎骨折嵌插骨折压缩骨折骨髓分离不稳定:裂缝骨折青枝骨折14:创伤常用并发症有哪些?(1)化脓性感染。

(2)开放伤也会受沾染,除非沾染轻微或通过恰当解决,伤口甚易发生感染。

感染伤口有疼痛、红肿、触痛、脓性分泌物等、体温可增高和中性粒细胞可增多。

(3)闭合性创伤也也许并发各种感染。

例如:伤后误吸、气道内分泌物潴留,肺不张等继发肺部感染。

伤后还也许发生破伤风或气性坏痈,其后果相称严重。

8、儿科1:小儿生长发育特点、规律2:小儿年龄分期(1)胎儿期:从受精卵形成到胎儿娩出(2)新生儿期:从出生后脐带结扎到生后28天为新生儿期,出生不满7天阶段称为新生儿初期(3)婴儿期:从出生到满1周岁为婴儿期(4)幼儿期:从1周岁到3周岁(5)学龄前期:3周岁到6~7岁小学前(6)学龄期:从6~7岁入小学起到12~14岁进入青春期之前(7)青春期:从第二性征浮现到生殖功能基本发育成熟、升高停止增长时期3:维生素D缺少性佝偻病发病因素是什么?(1)日照光射局限性(2)维生素D摄入局限性(3)生长过速(4)疾病因素(5)药物影响4:佝偻病活动期骨骼变化有哪些?前卤过大或闭合延迟,指压枕骨可有压乒乓球样感觉,方颅、肋骨串珠、肋隔沟、鸡胸、“O“形或”X“形腿。

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