2020/4/2
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－T3～T12
训练内容及方法： • 肌力训练：加强躯干肌的力量和上肢的
力量 • 垫上训练：全部的垫上训练都能完成 • 轮椅训练：轮椅力量及复杂轮椅技巧的
训练 • 双杠内治疗性步行的训练
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－T3～T12
安全跌倒 和爬起
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
功能状况 C６ •有较完整的肩部活动
•能屈肘，能伸腕 •不能伸肘 •部分躯干肌麻痹 •下肢完全瘫痪 •肋间肌麻痹，呼吸功能差
2020/4/2
有较完整的肩部活动，能屈肘，能伸腕
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ6
康复目标：能部分自理生活，需中等量帮助 移动
C６ •能用手驱动普通轻便轮椅 •训练后可借助吊环或绳套起坐和小范围内的移动 •可借双肘的屈曲进行臀部的交替减压
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－L3以下
训练内容及方法 • 肌力训练：加强躯干肌的力量和髂腰肌力
量 • 垫上训练：全部的垫上训练都能完成 • 步行训练：平衡训练，步态训练。
2020/4/2
/?lang=chin ese物理治疗训练网 /forum.php中国脊髓损伤论 坛
脊髓损伤躯体功能训练
2020/4/2
• 脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，康复应早期介 入。中后期应以康复治疗为主，预防并发症，减轻 残疾，提高生活质量。
• 【康复目标】
• 1.保持正常体位，预防压疮。 • 2.加强呼吸训练，预防肺部感染。 • 3.肢体被动运动，预防关节挛缩和肌肉萎缩。 • 4.主动运动训练，维持和增强残存的肌力。
ＡＤＬ
•可借吊环或绳套进行翻身、起坐 •利用腕背伸支具可做简单的拿捏动作 •利用辅助具可自行进食、梳理
•洗澡、洗脸等则需别人帮助
脊髓损伤康复训练
－Ｃ6
训练内容及方法
C６ •站立斜床、被动活动、呼吸训练 •肌力训练：加强屈肘肌、伸腕肌的力量（视频） •垫上训练：利用绳套进行翻身、起坐坐位平 衡的训练 •轮椅训练：轮椅减压，轻便轮椅的操作。 利用转移板练习轮椅-床的移动
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ6
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ6
利用转移板转移
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ6
利用绳套 由卧位转变为坐位
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ7功能状况
• 有完整的肩部活动 • 能屈、伸肘 • 有部分的手功能（伸指），抓握与释放
有障碍 • 部分躯干肌麻痹 • 下肢完全瘫痪 • 部分肋间肌麻痹，呼吸功能尚差
肩较自如活动及屈肘
脊髓损伤康复训练
－Ｃ5
康复目标：基本不能自理生活，需大量 C５ 帮助
•移 动：能坐在轮椅中，大部分需要高 靠背轮椅；经训练后可操作电动轮椅 •ＡＤＬ：不能独立翻身，起坐；部分利 用辅助具可自行进食、梳理
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ5
2020/4/2
训练内容及方法 C５ •起立床站立
拐可在平地步行 • 但用轮椅较省力且实用。 ＡＤＬ • 能自理自己的生活。
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－L1～L2
训练内容及方法： • 肌力训练：加强躯干肌的力量和髂腰肌
力量 • 垫上训练：全部的垫上训练都能完成 • 轮椅训练：轮椅力量及复杂轮椅技巧的
训练 • 步行训练：平衡训练，步态训练 • 支具训练（视频）
－Ｃ４及以上
训练内容及方法 • 呼吸训练：深呼吸，大声说话、唱歌 • 肌力训练：颈部动作
C4
• 被动活动：四肢关节、肌群牵伸 • 起立床站立
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ5
2020/4/2
功能状况
C５
•有肩部活动
•能屈肘，但不能伸肘
•无腕、指的活动
•大部分躯干肌麻痹
•肋间肌麻痹，呼吸功能差
•下肢完全瘫痪
肌，呼吸功能差。
头部能自由活动
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ４及以上
康复目标：完全不能自理生活，全靠他 人帮助
C4 • 移 动：依靠汽动，舌动，颌控轮椅 可部分自主活动。
• ＡＤＬ：利用口棍可进行翻书，打字 ，娱乐等活动。
• 如果有环境控制系统则可小部分自理 生活。
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
功能状况 • 上肢功能完全，能完好地运用双
上肢进行各项活动 • 躯干肌缺乏力量，因而影响坐姿
的充分平衡 • 双下肢完全瘫痪 • 部分呼吸肌麻痹，呼吸仍差
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－C8～T2
康复目标：能自理生活，轮椅上独 立，需少量帮助 移动
• 独立使用轮椅，并学会一些轮椅技巧 • 独立完成各种转移动作
•被动活动 •呼吸训练 •肌力训练：加强三角肌、屈肘肌的力量 •垫上训练：利用绳套进行翻身 •轮椅训练：减压练习，电动轮椅的操作 •辅助具应用的训练：进食、刷牙等
脊髓损伤康复训练
－Ｃ5
2020/4/2
利用辅助具进行进食训练
脊髓损伤康复训练
－Ｃ5
2020/4/2
垫上翻身练习
脊髓损伤康复训练
－Ｃ6
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－L3以下
功能状况 • 患者躯干的控制完全 • 有部分髂腰肌功能及四头肌的功能 • 膝、踝的控制能力差
2020/4/2
脊髓损伤康复训练步行。 移动 • 患者在配戴支具的情况下，依靠双拐可在
社区步行
ＡＤＬ • 能自理自己的生活
2020/4/2
• 降低了并发症 • 帮助病人恢复了最大的残存功能,重新回归社
会 • 缩短了卧床时间,住院时间,节省了开支
2020/4/2
脊髓损伤平面与功能预后的关系
2020/4/2
不同平面损伤的康复治疗特点
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ４及以上
功能状况 • 残留胸锁乳突肌，斜方肌，上颈 C4 段脊旁肌。 • 四肢及大部分躯干肌完全瘫痪。 • 呼吸肌大部分受损，主要依靠膈
• 训练后能自己穿上衣，但穿裤袜还需帮助
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ7
训练内容及方法 • 站立斜床、被动活动、呼吸训练 • 肌力训练：加强 屈 肘肌、伸肘肌的力量，加强腕、
指的力量 • 垫上训练：进行翻身、起坐、坐位级平衡的训练。
进行坐位支撑的训练(视频） • 轮椅训练：轮椅减压，轮椅的操作，部分患者可以
有完整的肩部活动，能屈、伸肘 有部分的手功能（伸指）
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ7
康复目标：基本能自理生活，需少量帮助。 （在轮椅上能部分独立）
移动
• 能在床上翻身，起坐 • 独立进行床－轮椅的转移 • 驱动普通轮椅，在轮椅中做支撑减压动作。但无法
掌握轮椅的技巧动作
ＡＤＬ
• 患者可能需要用与Ｃ６节段患者一样的辅助具才能 完成进食、刷牙、梳头等动作，但更灵活，更轻松 。
－T3～T12
杠内 平衡
2020/4/2
• 轮椅技巧 • 轮椅转移 • 自我牵伸
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－L1～L2
功能状况 • 患者上肢功能完全正常 • 躯干的控制完全，有部分的髂
腰肌功能 • 下肢大部分肌肉瘫痪
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－L1～L2
康复目标：自理生活，进行家庭性步行 移动 • 患者在配戴长腿支具的情况下，依靠双
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－C8～T2
到轮椅 的转移
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－C8～T2
C8患者的 翻身起坐
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－T3～T12
功能状况 • 上肢功能完全正常 • 躯干有一定的控制力量，能扭
动腰部 • 下肢完全瘫痪
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－T3～T12
ＡＤＬ • 患者上肢功能完好，能自理自己
的生活 • 但在穿裤、袜、鞋时可 能有一些困难
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－C8～T2
训练内容及方法： • 呼吸功能训练 • 肌力训练：加强躯干肌的力量和上
肢的力量 • 垫上训练：全部的垫上训练都能完成 • 轮椅训练：轮椅力量及轮椅技巧的训练
• 转移动作练习：床－椅转移等
康复目标：能自理生活，轮椅上独立；能 进行治疗性步行 移动
• 能独立使用轮椅，掌握复杂的轮椅技巧 • 能独立完成起坐及各种转移动作 • 躯干肌较好的患者在配戴长腿连及臀部的支具，
可在双杠内进行治疗性的步行；因需扭动腰部前 进，能量消耗极大，无实用意义，且无独立性。
ＡＤＬ
患者上肢功能完好，能自理自己的生活
练习上、下斜坡。练习轮椅－床、椅的转移（视频)
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－Ｃ7
2020/4/2
垫上翻身与起坐训练
脊髓损伤康复训练
－Ｃ7
2020/4/2
转移板转移
脊髓损伤康复训练
－Ｃ7
2020/4/2
转移训练
脊髓损伤康复训练
－Ｃ7
减压动作 （视频）
2020/4/2
脊髓损伤康复训练
－C8～T2