原发性肝癌规范培训考试卷
姓名：得分：
选择题
1.与原发性肝癌的发生关系最密切的是：A
A 肝炎后肝硬化
B 酒精性肝硬化
C 慢性胆道感染
D 肝脏血管瘤
E 血吸虫性肝纤维化
2.霉变谷物内主要致肝癌物质是：D
A 亚硝胺类
B 有机氯农药残留
C 黄曲霉菌
D 黄曲霉毒素B1
E 蓝绿藻藻类毒素
3.“小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于：D
A 0.5cm
B 1.0cm
C 2.0cm
D 3.0cm
E 4.0cm
4.原发性肝癌最常见的类型是: C
A 结节型
B 巨块型
C 块状型
D 弥漫型
E 小肝癌
5.巨块型肝癌是指癌直径超过：D
A 3cm
B 5cm
C 8cm
D 10cm
E 15cm
6.90%以上原发性肝癌是来源于： A
A 肝细胞
B 胆管上皮细胞
C Kupffer细胞
D 肝窦上皮细胞
E 混合来源
7.原发性肝癌最主要的转移部位是：A
A 肝内
B 肺部
C 左锁骨上淋巴结
D 腹腔
E 骨骼
8.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是： B
A 骨髂
B 肺
C 左锁骨上淋巴结
D 腹腔
E 脑内
9.原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是：A
A 门静脉
B 肝静脉
C 肝动脉
D 肝内胆管
E 肝包膜
10.原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：D
A 胰旁淋巴结
B 脾门淋巴结
C 左锁骨上淋巴结
D 肝门淋巴结
E 腹主动脉旁淋巴结
11.大多数原发性肝癌病人的首发症状是： A
A 肝区疼痛
B 发热
C 黄疸
D 腹水
E 消瘦
12.有关原发性肝癌的描述哪项不正确：D
A 可无任何症状和体征
B 可以急腹症为首发表现
C 黄疸是III期表现
D 贫血是重要临床表现
E 右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值
13.哪项是小肝癌定位的最好方法： B
A B型彩色超声波
B 肝动脉碘油造影结合CT检
C CT检查
D 同位素扫描
E 腹腔镜检查+病理活检
14.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是： A
A AFP
B AKP
C GGT-II
D AIF
E AP
15.下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病： C
A HbsAg
B AFP阳性
C AFP与ALT动态曲线
D AFU阳性
E AKP升高
16.哪种说法是正确的： E
A AFP阳性就可以诊断原发性肝癌
B AFP阴性就可以排除原发性肝癌
C 转移性肝癌血清AFP都是阴性
D 原发性胆管细胞癌，AFP阳性
E 活动性肝炎、肝硬化，有时AFP阳性
17.以下哪种情况甲胎蛋白不增高： E
A 慢性乙型病毒性肝炎
B 妊振妇女和新生儿
C 肝硬化
D 生殖腺胚胎癌
E 肝脏腺瘤
18.在排除引起AFP升高的其他因素后，AFP诊断原发性肝癌的标准是： C
A 大于200mg/L，持续4周
B 大于500ug/L
C 由低浓度逐渐升高不降
D 大于200ug/L，持续4周，并有谷丙转氨酶异常
E 大于500ug/L，持续8周以上
19.对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是： A
A AFP+ B型超声波
B 肝功能+ B型超声波
C AFP+CT
D 肝功能+CT
E B型超声波+CT
20.哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值： E
A 肝脏大小
B 肝脏质地
C 肝脏压痛程度
D 肝脏表面是否有结节
E 肝脏表面血管杂音
21.当肝脏占位，无法鉴别良、恶性时，最好的方法是： D
A 肝脏血管造影
B 肝动脉碘油造影结合CT检查
C CT检查
D 肝脏穿刺+病理活
E 腹腔镜检查+病理活检
22.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑： C
A 自发性腹膜炎
B 结核性腹膜炎
C 原发性肝癌
D 肝脏破裂
E 门静脉血栓形成
23.下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征： D
A 红细胞增多症
B 高钙血症
C 自发性低血糖
D 黄疸
E 类癌综合征
24.原发性肝癌根治性方法是： A
A 手术治疗
B 化疗
C 生物和免疫治疗
D 肝动脉插管介入治疗
E 中医中药治疗
25.在目前技术条件下，哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除： A
A 癌灶病变范围局限于半肝
B 凝血酶原时间是正常的20%
C 大量血性腹水
D 肺及骨转移
E 总胆红素188umol/L
26.与肝癌发生关系密切的是 B
A.3，4-苯并芘
B.黄曲霉毒素
C.石棉纤维
D.紫外线
E.乙萘胺
27.与肝癌关系密切的病毒是 A
A.HBV
B.HSV
C.EBV
D.HPV
E.HTLV
28.与HCV感染关系密切的肿瘤是D
A.鼻咽癌
B.Kaposi肉瘤
C.食管癌
D.肝癌
E.乳腺癌
29.关于原发性肝癌下列的转移途径哪项正确： C
A.淋巴转移至肺门淋巴结的最多
B.比在肝外转移中最多为骨转移
C.肝内血行转移发生最早
D.腹腔种植转移多见
E.—般不侵犯门静脉分支
30.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误： C
A.AFP大于500ug/L持续4周
B.AFP由低浓度逐渐升高不降
C.AFP大于500ug/L持续2周
D.AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周
E.排除妊娠和生殖腺胚胎瘤
31.关于原发性肝癌的全身表现错误的D
A.进行性消瘦
B.高血脂
C.发热
D.高血糖
E.红细胞增多症
32.对原发性肝癌诊断最有价值的是： C
A.肝血管造影
B.超声显像
C.AFP动态观察
D.放射性核素肝显像
E.酶学检查
33.原发性肝癌下列临床表现哪项最重要D
A.肝硬化表现
B.黄疸进行性加深
C.消瘦明显
D.肝区持续性疼痛
E.发热
34.导致原发性肝癌死亡最多见的原因：B
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝癌结节破裂
D.败血症
E.门静脉栓塞
35.目前治疗肝癌最好的方法是：B
A.放射治疗
B.手术治疗
C.生物和免疫治疗
D.化学抗肿瘤药物治疗
E.中医治疗
36.关于甲胎蛋白下列哪项错误： C
A.阳性发现可早于症状出现8-11个月
B.活动性慢性肝炎可呈阳性
C.阴性者可排除原发性肝癌
D.正常人血清中可有微量的甲胎蛋白
E.少数转移性肿瘤可呈阳性
37.对原发性肝癌与阿米巴性肝脓肿的鉴别最有价值的是： E
A.症状、体征
B.肝扫描(198金)
C.白细胞记数及分类
D.A型超声波检查
E.肝区压痛点穿刺
38.男，69岁，右季肋下隐痛伴发热2个月，巩膜无黄染，肝右肋下6cm，质硬，脾肋下3cm，B超示肝未见液性暗区，放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区，诊断考虑为：B A．胆汁性肝硬变
B．原发性肝癌
C．阿米巴性肝脓肿
D．细菌性肝脓肿
E．肝囊肿
39.男，56岁，近半月有乏力、食欲减退、腹胀，右上腹有不适感，既往有肝炎史。
体查：巩膜无黄染，肝未扪及。
实验室检查：肝功能正常，HB-sAg(+)，AFP（-），AFP三次定量依次为：25ng/ml，300ng/ml，500ng/ml。
下列哪项检查可以确诊？A
A．B超下肝针吸细胞学检查
B．血液酶学检查
C．肝扫描
D．CT
E．腹部X线摄片
40.患者近期发现肝大(肋下4cm)，质哽，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT401U／L，AFP800nS／ml。
最可能是 D
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.大结节性肝硬化
D.原发性肝癌
E.胆汁性肝硬化。