医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
二、医院感染发生的 诸多原因
有感染源
A
C
易感染 人群
医院感染 三要素
B
一定的 感染途径
医院感染的感染源是 病人和带菌者
医院感染的传播途径
医院感染的易感人群
医院病人群体自身免疫功能较差，因 此对医院感染来说是易感人群。特别是新 生儿、高龄、重症患者、糖尿病 、肝硬 化、慢性肾炎、肿瘤、营养不良、血细胞 减少、烧伤等。
（二）损伤性、病理性废物包 括哪些？
• 损伤性废物包括：针头、刀片、缝合针、 载玻片、玻璃安瓿、玻璃试管
• 病理性废物包括：废弃的人体或动物组 织、器官、尸体病历切片
（九）手卫生
• 手卫生定义：医务人员洗手、卫生手 消毒和外科手消毒的总称。
• 洗手的定义：医务人员用肥皂或者皂 液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。要求采用 六步洗手法，时间为40秒至1分钟。
(必会)
第一步： 掌心相对，手指并拢相 互揉搓
第二步： 手心对手背沿指缝相 互揉搓
第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝 相互揉搓
第四步： 双手指相握，指背在对 侧掌心内揉搓
第五步： 一手握另一手大拇指旋转揉搓， 交换进行
第六步 指尖在对侧掌心内 来回揉搓
正确的干手措施
五、传染病基本知识
锐器伤后怎么办？
被锐器刺伤
冲洗伤口
挤出 污染血液
报告负责人
必要时包扎
碘伏消毒
（五）医疗废物的管理
医院中的垃圾分为两类
♣生活（废物）垃圾 ♠医疗（废物）垃圾
医院中的生活废物包括哪些？
• 纸屑、果皮等 • 使用后的输液瓶 • 未被病人血液、体液、排泄物污染的卫生
用品、中药药渣等 • 医疗用品及医疗器械的外包装 • 药品外包装盒（毁形）
1、传染病共分为几类，多少种？
分为甲、乙、丙三大类，共39种
2、甲类传染病有几种，上报时限？
有2种，分别是鼠疫、霍乱
报告时限：2小时内
3、乙类传染病有几种，上报时限？
有26种，最常见的有艾滋病、狂犬病、病毒 性肝炎、肺结核、梅毒、脊髓灰质炎、人感 染高致病性禽流感、新生儿破伤风、细菌性 和阿米巴性痢疾。
该向上。
及颈后。
３将金属软条 向内按压至该 部份压成鼻梁 形状。
４完成时，口 罩必须覆盖鼻
口罩：有正反面吗？
标准的医学口罩 鼻夹+3层构建： 外层体液阻隔， 中层微粒吸附， 内层吸潮。
戴口罩的注意事项
△ 佩戴口罩前必须清洁双手
△ 口罩有颜色的一面向外 △ 将所有固定口罩的绳索系好，使口罩紧贴面部，
医院感染与传染病
基本知识
• XXX
掌握的内容
1、医院感染定义 2、怎样控制医院感染 3、六步洗手法及手卫生知识 4、医疗废物及生活垃圾分类 5、职业暴露的正确处置 6、传染病的分类及上报
一、什么是医院感染
定义： 医院感染是指住院病人在入院48小时
后获得的感染，包括在住院期间发生的感 染和在医院内获得出院后发生的感染，但 不包括入院前已开始或者入院时已处于潜 ）消毒、灭菌、隔离（概念？） •（二）无菌技术（概念?操作规范?） •（三）抗菌药物合理使用 •（四）医务人员个人防护 •（五）医疗废物的管理
• （六）一次性医疗器械、
防护用品的管理 • （七）医院感染知识培训 • （八）医院感染监测 • （九）手卫生
（一）消毒、灭菌的概念
并完全覆盖口鼻和下巴 △ 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防漏
气 △ 当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、不能维持较
好贴合脸部时，必须马上更换口罩。
职业暴露的正确处置
局部处理措施 ： 1、若是小面积的，先轻轻挤压伤口，并用流动清
水反复冲洗伤口，勿使劲挤压伤及末梢神经 2、再用碘伏在伤口局部进行消毒 3、必要时包扎 4、向科主任及护士长报告，填写职业暴露登记表 5、向质控科上报职业暴露登记表
• 消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭 除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量 减少到无害的过程。
• 灭菌：是指用物理或化学方法清除或杀灭 全部病原微生物，包括致病的和非致病的 微生物，以及细菌芽胞的过程。
（二）无菌技术的概念
•无菌技术是指在执行医疗、护理技术操 作过程中，使已灭菌的物品不被污染， 保持无菌，以防 微生物侵入机体的操 作技术。（如注射、 导尿、穿刺、手术时， 必须严格执行无菌技 术）
（四） 医务人员个人防护
（正确戴口罩、职业暴露）
防护用品：
• 一次性鞋套 • 一次性防护口罩、外科口罩 • 一次性薄膜手套、乳胶检查手套 • 一次性医用灭菌乳胶手套 • 医用帽子 • 护目镜、防护面罩 • 防护服、防水围裙、布制隔离衣
你会 戴口罩吗？
１将口罩戴上 ２头带分别
，金属软条应 绑于头顶后
医院中医疗废物的分类
• 医疗废物共分五类 感染性
病理性 损伤性 药物性 化学性
（一）感染性废物包括哪些？
• 被病人血液、体液、排泄物污染的物品 ※（棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料）
使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械和一 次性使用卫生用品 医院收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人 产生的生活废物 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 各种废物的医学样本和血液、血清
报告时限：24小时内
4、丙类传染病有几种，上报时限？
有11种，最常见的有流行性感冒、流 行性腮腺炎、风疹、手足口病、急性出 血性结膜炎、除霍乱、细菌性和阿米巴 性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹 泻。
上报时限：24小时内
控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗手
如果医护人员不注意手卫生 会发生什么呢？
１、病人很容易发生医院交叉感染 ２、自己很容易携带病菌、患病 ３、带给自己的家人、朋友。如果他
们免疫力低下时，马上就可能发病。
手卫生指征 洗手步骤口诀
“两前三后” 1、接触患者前 2、进行无菌操作前 3、接触患者后 4、体液暴露后 5、接触患者周围环境后