秋燥论
比却例::退类。推。 燥胜“则当乾暑:汗语”出二《句素:问语·出阴《阳素应问象·大金论匮》真。言论》。风疟:病
皴名(c。ūn疟)揭疾:之皮一肤。破症裂见。先寒后热,寒少热多,头痛烦躁等。 熯多(h由à n盛):夏同贪“凉暵受”风。,干又燥感。疟邪所致。
至所傷則更厲。燥金所傷,本摧肝木,甚則自戕肺金。蓋肺金 主氣,而治節行焉。此惟土生之金,堅剛不撓,故能生殺自由, 紀綱不紊。若病起於秋而傷其燥,金受火刑,化剛爲柔,方圓 且隨型埴,欲仍清肅之舊,其可得耶?《經》謂“欬不止而出 白血者死。”白血,謂色淺紅而似肉似肺者。非肺金自削,何 以有此?試觀草木菁英可掬,一乘金氣,忽焉改容,焦其上首, 而燥氣先傷上焦華蓋,豈不明耶?詳此,則病機之“諸氣膹鬱, 皆屬於肺”、“諸痿喘嘔,皆屬於上”二條,明指燥病言矣。
"亢则害,承乃制。制则生化,外列盛衰;
害则败乱,生化大病"(《素问.六微旨 大论》)
2. 就:趋向。 4. 谋:合。 6. 背戾:违背。 8. 一往:完全归向。
16. 却:退。
17. 如:依照。
18. 比例:类推。
19. 赤地:寸草不生的大地。
20. 皴揭:皲裂。
21. 烁:通“铄”。消损。
22. 熯:同“暵”。干燥。
23. 治节:治理调节。
24. 惟:由于。
25. 型埴:铸造器物所用的土模 26. 菁英:精华。
27. 掬:用两手捧取。
28. 华盖:古代车上装的伞盖。此指肺。
29. 了:全;完全。
30. 胠:腋下胁上的部位。
三、词义辨析
声闻顿著。(立刻)《丹溪翁传》 ┌ 新秋之凉,方以却暑也。(退) │ 却→ │ 顾夏虫而却笑。(后)《元气存亡论》 │ └ 却以纸裹,留坑中一宿。(再)《雷公炮炙论》
仍:因袭,保持。
《生氣通天論》謂“秋傷於燥,上逆而欬,發爲痿厥”,燥 病之要,一言而終,與病機二條,適相脗合。祇以誤傳“傷燥” 爲“傷濕”,解者競指燥病爲濕病,遂至經旨不明。今一論之, 而燥病之機,了無餘義矣。其“左胠脅痛,不能轉側,嗌乾面 塵,身無膏澤,足外反熱,腰痛,驚駭,筋攣,丈夫疝,婦人 少腹痛,目眛眥瘡”,則燥病之本於肝,而散見不一者也。
“咳盖不:止因”为九。字:语出《素问·至真要大论》。白血:肺血。 菁英治:节精:华治。理可调掬节:。可《用素两问手·灵承兰取秘。典谓论其》丰:盛“。肺者,相傅
华盖之:官本,指治车节上出装焉的。伞”盖。此指肺。
“惟诸:气由”于十。六字:语出《素问·至真要大论》。膹(fè n)郁: 型满埴闷(。zhí):铸造器物所用之土模。埴:粘土。
《平人脉:要气》血:调古和书的名健。康已人佚。 春天不道沉:自……然是规谓律四。塞:谓春脉毫无沉象,夏脉毫无弦象,秋 躁促脉:毫急无躁数仓象促,。冬脉毫无涩象,这就叫做四时之气闭塞。 二三分时:春三分季、。秋分。二至:夏至、冬至。都属于二十四个节 岁度气:。年度。 王气:旺气。指主气。
卽是推之,秋月之所以忌數脈者,以其新秋爲燥所勝, 故忌之也。若不病之人,新秋而脈帶微數,乃天真之脈,何 反忌之耶?且夫始爲燥,終爲涼,涼已卽當寒矣,何至十月 而反溫耶?涼已反溫,失時之序,天道不幾頓乎?不知十月 之溫,不從涼轉,正從燥生。蓋金位之下,火氣承之,以故 初冬常溫,其脈之應,仍從乎金之濇耳。由濇而沉,其濇也, 爲生水之金;其沉也,卽爲水中之金矣。珠輝玉映,傷燥云 乎哉!
明为凉生,而终为燥也。”喻氏之说,据此而来。 月华露湛(zhà n):月明露浓。华:光华,光明。湛:浓,
深。
深乎!深乎!上古《脈要》曰:“春不沉,夏不弦,秋 不數,冬不濇,是謂四塞。”謂脈之從四時者,不循序漸進, 則四塞而不通也。所以春、夏、秋、冬孟月之脈,仍循冬、 春、夏、秋季月之常,不改其度。俟二分二至以後,始轉而 從本令之王氣,乃爲平人順脈也。故天道春不分不溫,夏不 至不熱,自然之運,悠久無疆。使在人之脈,方春卽以弦應, 方夏卽以數應,躁促所加,不三時而歲度終矣,其能長世乎?
制其胜:利用火气制服燥元。平寒:当为
“辛寒”。见《素问校讹》。
制:制度。指方药组成的法度。 :“粗”的异体字。
文章重点——用字 :
一、通假字 1. 始转而从本令之王气。“王”通“旺”。 2. 有干于津液而荣卫气衰。“荣”通“营”,营气。 3. 坚刚不挠,故能生杀自由?“故”通“胡”,怎么。 二、古今字 1. 又六气凡见下承之气。“见”同“现”,出现。 三、异体字 1. ——粗 2. 熯——暵
秋 燥 论
喻昌(1585~?),字嘉言,晚号西昌老人。明 清间新建县(今江西南昌)人,著名医学家。
“才辨纵横,不可一世。” “错简” 《尚论张仲景伤寒论重编三百九十七法》(简称 《尚论篇》)八卷。还著有《尚论后篇》四卷、《医 门法律》十二卷、《寓意草》四卷、《喻选古方试验》 四卷。另有《先民切要》二卷,今未见。
第一段
喻昌曰:燥之與濕,有霄壤之殊。燥者,天之氣也;濕者, 地之氣也。水流濕,火就燥,各從其類,此勝彼負,兩不相謀。 春月地氣動而濕勝,斯草木暢茂;秋月天氣肅而燥勝,斯草木黃 落。故春分以後之濕,秋分以後之燥,各司其政。今指秋月之燥 爲濕,是必指夏月之熱爲寒然後可。奈何《內經》病機一十九條 獨遺燥氣?他凡秋傷於燥,皆謂秋傷於濕。歷代諸賢,隨文作解, 弗察其訛。昌特正之。
┌ 今一论之,而燥病之机,了无余义矣。(完全) 了→ │
└ 不得道听途说,而言医道已了。(明白) 《大医精诚》
断句
生命一诞生,就有了自己的特征。它与非生命
的主要区别之一就是能够进行自动调节。作为 万物之灵的人,体内存在着一个自我调节、自 我控制的完善体系,以保持自身的协调、稳定 和与外界环境的统一。这个自我调节与自我控 制体系,中医学是通过"亢则害,承乃制"的理 论加以说明的。
阳星觉明润:所渊发至澄觉,:,始星领为光悟燥润。,泽终,为深凉渊:清新澈校。正云:“详此六气,俱先言 天戾香本::化乖指,违秋次,天言违花所背草反。之之香气气,。而独阳明之气言燥生,终为凉,未见 万抉宝所:垂反弄实之通:气,各。解种再开草寻。木上果下实文累,累当。云‘阳明所至,为凉生,终为 白《卤燥经:’》盐,:碱方指地与《上诸素凝气问结之·六的义元白同正色贯纪卤。大碱盖论。以》金。位之下,火气承之,故阳
霄司壤:之主殊管:。天上地下的差别。殊:差别,不同。 就政::趋政向令,,靠法近令。。动此词指。时令。 谋今::合如,果一。致假。设连词。 肃他::劲别急的,,肃别杀处。。
第二段
大意謂春傷於風,夏傷於暑,長夏傷於濕,秋傷於燥,冬傷 於寒,覺六氣配四時之旨,與五運不相背戾,而千古之大疑 始一抉也。然則,秋燥可無論乎?夫秋不遽燥也。大熱之後, 繼以涼生,涼生而熱解,漸至大涼,而燥令乃行焉。《經》 謂“陽明所至,始爲燥,終爲涼”者,亦誤文也。豈有新秋 月華露湛,星潤淵澄,天香遍野,萬寶垂實,歸之燥政,迨 至山空月小,水落石出,天降繁霜,地凝白鹵,一往堅急勁 切之化,反謂涼生,不謂燥乎?或者疑燥從火化,故先燥而 後涼,此非理也。
“左胠”十一句:语本《素问·至真要大论》。
胠(qū):腋下胁上。面尘:面如尘土。疝: 病名,亦作“颓疝”,以睾丸肿大光亮如 秃为主症。
第四段
燥淫所勝,其主治必以苦溫者,用火之氣味而制其勝也。其佐以或 酸或辛者,臨病制宜,宜補則佐酸,宜瀉則佐辛也。其下之亦以苦 溫者,如清甚生寒,留而不去,則不當用寒下,宜以苦溫下之。卽 氣有餘,亦但以辛瀉之,不以寒也。要知金性畏熱,燥復畏寒。有 宜用平寒而佐以苦甘者,必以冷熱和平爲方,制乃盡善也。又六氣 凡見下承之氣,方制卽宜少變。如金位之下,火氣承之,則苦溫之 屬宜減,恐其以火濟火也。卽用下,亦當變苦溫而從寒下也。此 《內經》治燥淫之旨,可贊一辭者也。至於肺氣膹鬱,痿喘嘔欬, 皆傷燥之遽病,又非制勝一法所能理也。茲倂入燥門,細商良治, 學者精心求之,罔不獲矣。若但以潤治燥,不求病情,不適病所, 猶未免涉於疎耳。
四、重点词语 1. 霄壤:天上地下。 3. 从:顺。 5. 肃:劲急;肃杀。 7. 湛:浓重。 9. 四塞:四时之气闭塞。 10. 孟月:农历每季第一个月。 11. 季月:农历每季末一个月。 12. 二分:春分、秋分。 13. 二至:夏至、冬至。 14. 天真:谓自然,正常。 15. 顿:停顿;止息。
天真之脉:自然、正常的脉象。 顿:停止;停顿。 金位:指主秋令之燥金。 承:承接;顺随。语出《素问·六微旨大论》。 生水之金:五行相生,金生水。秋为金,故曰生水之金。仍
在金位。 水中之金:冬为水,其脉沉,故曰水中之金。已进入水位。
第三段
然新秋之涼,方以却暑也,而夏月所受暑邪,卽從涼發。 《經》云:“當暑汗不出者,秋成風瘧。”舉一瘧,而凡當風取 涼,以水灌汗,廼至不復汗而傷其內者,病發皆當如瘧之例治之 矣。其內傷生冷成滯下者,並可從瘧而比例矣。以其原來皆暑濕 之邪,外內所主雖不同,同從秋風發之耳。若夫深秋燥金主病, 則大異焉。《經》曰:“燥勝則乾。”夫乾之爲害,非遽赤地千 里也。有乾於外而皮膚皴揭者,有乾於內而精血枯涸者,有乾於 津液而榮衛氣衰、肉爍而皮著於骨者,隨其大經小絡所屬上下中 外前後,各爲病所。燥之所勝,亦云熯矣。