****大学学生退宿申请表（一联 学院留存）
申请日期： 年 月 日
姓名
学号
本人联系方式
学院
年级
学生类型
本科生□研究生□
现住公寓
学生公寓号楼门室
申请原因
本市走读（ ）毕业（ ）退学（ ）休学（ ）
出国留学（ ）交换项目（ ）应征入伍（ ）其他
长并征得家长的同意；
2.本人坚决服从学校的相关管理规定，在退宿期间注意自我保护和人身安全，因退宿产生的一切后果均由本人自己承担。
申请人签名：
家长签字
年 月 日
班主任签字
年 月 日
◎此联学院留存备份。
◎手续办理自申请日期始的一周内有效，遇法定节假日顺延。超过有效期需重新提出申请。
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◎收据丢失的同学请学院开具查询函，到办公楼**区***室查询，随后到中心办公室办理退费手续。
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2.与退宿的学生家长直接联系，说明并汇报学生的情况。
学院党委副书记签名： 学院盖章：
学院主管学生公寓工作辅导员签名：
退宿公寓确认
该生已于年月日办理退宿手续，财产清点完备。
经办人签名（盖章）：
中心确认信息
根据该生当年住宿费标准，应退该生住宿费元。
经办人签名（盖章）：
◎此联学院盖章签字后，学生先到退宿公寓办理退宿手续，随后持申请表和缴费收据到**号楼**门***办公室办理退费手续。
****大学学生退宿申请表（二联 中心留存）
申请日期： 年 月 日
姓名
学号
本人联系方式
学院
年级
学生类型
本科生□研究生□
现住公寓
学生公寓号楼门室
申请原因
本市走读（ ）毕业（ ）退学（ ）休学（ ）
出国留学（ ）交换项目（ ）应征入伍（ ）其他
学院意见
学院对退宿学生承担以下责任:
1.做好退宿学生的审核、确认工作，同时对学生本人进行安全教育和相关管理工作，掌握退宿学生的思想动态；