绩效申诉表
申诉人姓名
申述日期
岗位
部门
考核人（部门负责人或委员会会长）
绩效考核委员是否决定受理
同意受理/不予受理
申诉内容
调查建议分析
绩效考核委员会处理决定
考核委员会调查分析者
签字： 日期：
考核人签字
签字： 日期：
申诉人签字
签字： 日期：
申诉流程
1.申请人写 “ 姓名/岗位”、“ （部门）”及“申诉内容”；
2.考核委员会初步了解“申诉内容”后决定“同意受理/不予受理”用“√”标注；
3.考核委员会将调查分析过程及处理建议填入“调查分析考核人签字，表示已获知上级处理决定，并已执行处理决定；
5.申诉人签字，表示已获知申诉的最终处理决定。
备 注
注：在部门负责人为申诉人的情况下，“是否受理”有考核会员会成员集体决定，“处理决定”由考核委员会会长做出。