《医学免疫学》基本知识汇总及案例分析一、基本概念1、免疫:免除疾病，对某种疾病具有抵抗力，能识别清除抗原性物质，维持机体内环境稳态。

2、免疫系统:机体执行免疫应答与免疫功能的一个重要系统。

3、Cytokine (CK):细胞因子。

是由免疫细胞及组织细胞分泌的在细胞间发挥相互调控作用的一类小分子可溶性多肽蛋白，通过结合相应受体调节细胞生长分化和效应，调控免疫应答。

4、免疫球蛋白 (Ig):是血清中一类主要的蛋白，由α1，α2，β和r球蛋白等组成。

将具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统一命名为免疫球蛋白。

5、黏附分子 (CAM):是介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互结合的分子。

6、抗体:是免疫系统在抗原刺激下，由b淋巴细胞或记忆b 细胞增值分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白，主要分布在血清中，也分布于组织液、外分泌液及某些细胞膜表面。

7、抗原:指所有能激活和诱导免疫应答的物质，通常指能被t，b淋巴细胞表面特异性抗原受体（tcr或bcr）识别及结合，激活t，b细胞增殖分化，产生免疫应答效应产物（特异性淋巴细胞或抗体），并与效应产物结合，进而发挥适应性免疫应答效应的物质。

8、Incomplete antigen:不完全抗原，某些小分子物质，其单独不能诱导免疫应答，即不具备免疫原性，但当其与大分子蛋白质或非抗原性的多聚赖氨酸等载体交联或结合后可获得免疫原性，诱导免疫应答。

这些小分子物质可与应答效应产物结合，具备抗原性，称半抗原又称不完全抗原。

9、抗原决定基 (抗原表位):是存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。

10、内源性抗原:指在抗原提呈细胞内新合成的抗原。

（如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原等，）在胞质内被加工处理为抗原肽，与mhci类分子结合成复合物，提呈于apc表面，被cd8＋t细胞的tcr所识别。

11、外源性抗原:指细菌蛋白等外来抗原，其通过胞吞胞饮和受体介导内吞等作用进入apc，在体内溶酶体中被降解为抗原肽并与mhc二类分子结合为复合物，提呈于apc表面，被cd4＋t细胞的tcr所识别。

12、Complement:即补体。

是存在于人和脊椎动物血清、组织液的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。

13、异嗜性抗原:指存在于人、动物及微生物等不同种属之间的共同抗原。

14、调理作用:抗体和补体等调理素能够覆盖于细菌等颗粒性抗原表面，促进吞噬细胞对颗粒性抗原发挥吞噬作用，此即调理作用。

15、克隆删除:指T细胞克隆的TCR对组织特异自身抗原有高亲和力，且浓度高时，经APC提呈，可致此类T细胞克隆清除。

16、受体编辑:前B细胞在骨髓中发育至不成熟B细胞，若后者的BCR能与骨髓细胞表面的自身抗原发生反应，则该细胞的成熟被阻滞，被阻滞细胞通过Ig轻链基因重组，转换机制可改变其受体特异性，这个过程称为受体编辑。

17、克隆无能:T/B细胞接受TCR/BCR识别抗原肽-MHC分子产生的第一信号，但没有接受共刺激分子提供的第二信号，导致T细胞不能充分活化，呈克隆失能状态，易发生凋亡，被克隆清除。

18、MAC:即攻膜复合物。

由补体系统的Ｃ5~9组成，即C5b6789n复合物，可插入细胞膜破坏局部磷脂双层而形成“渗漏斑”，或形成穿膜的亲水性孔道，最终导致细胞崩解。

19、MHC:主要组织相容性复合体，是指编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群，这些基因彼此紧密连锁、位于同一染色体上，具有控制同种移植排斥反应、免疫应答和免疫调节等复杂功能。

20、HLA:是人类主要组织相容性抗原，由人第6号染色体短臂上的HLA基因编码，具有控制同种移植排斥反应、免疫应答和免疫调节等复杂功能。

21、MHC限制性:指t细胞以其tcr对抗原肽和自身mhc分子进行双重识别，即t细胞只能识别自身mhc分子提呈的抗原肽22、MALT:黏膜相关淋巴组织，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。

23、TD-Ag:胸腺依赖性抗原，绝大多数蛋白质抗原如病原微生物、大分子化合物、血清蛋白等刺激b细胞产生抗体时，必须依赖t细胞的辅助，称td-ag，又称t细胞依赖性抗原。

24、TI-Ag:某些抗原刺激机体产生抗体时无需t细胞的辅助，为ti-ag，又称非t细胞依赖性抗原。

25、ADCC:IgG的Fab段与靶细胞（如肿瘤细胞、病毒感染的细胞）上相应抗原结合后，其Fc段与具有杀伤作用的效应细胞（如NK细胞。

中性粒细胞）表面相应Fc受体结合，从而触发和增强效应细胞对靶细胞的杀伤作用。

26、mAb:由单一杂交瘤细胞产生，针对单一抗原表位的特异性抗体称为单克隆抗体。

27、APC:抗原提呈细胞，是能够加工抗原并以抗原肽-MHC分子复合物的形式将抗原肽提呈给T细胞的一类细胞，在机体的免疫识别、免疫应答与免疫调节中起重要作用28、ELISA:酶联免疫吸附试验，指将可溶性的抗原或抗体结合到聚苯乙烯等固相载体上，利用抗原抗体结合专一性进行免疫反应的定性和定量检测方法。

29、Immunological tolerance:免疫耐受，指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种特异性的无应答状态。

30、Hypersensitivity:超敏反应，即异常的、过高的免疫应答。

是机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤等异常的适应性免疫应答。

31、人工主动／被动免疫:人工主动免疫是用疫苗接种人体，使之产生特异性免疫，从而预防传染病发生的措施。

32、自然主动／被动免疫:自然免疫主要指机体感染病原体后建立的适应性免疫，也包括胎儿或新生儿经胎盘或乳汁从母体获得抗体。

33、Vaccine:疫苗，指用各类病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。

其基本要求:安全、有效、实用。

34、灭活疫苗:又称死疫苗，是选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法灭活制成。

35、减毒疫苗:是用减毒或无毒力的活病原微生物制成。

36、Toxiod:类毒素，是用细菌的外毒素经0.3%~0.4%甲醛处理制成。

因其已失去外毒素的毒性，但保留免疫原性，接种后能诱导机体产生抗毒素。

37、效价(滴度):效价指某一物质引起生物反应的功效单位,可用理化方法检测,也可用生物检测方法测定;或生物制品活性(数量)高低的标志，通常采用生物学方法测定。

38、SAg，Adjuvant:①、超抗原，是指能在极低浓度下即可非特异地刺激多数T细胞克隆活化增殖，产生极强免疫应答的物质。

②、佐剂，指预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质。

可分为 1.生物性佐剂，如卡介苗、短小棒状杆菌、脂多糖、细胞因子等;2.无机化合物，如氢氧化铝;3.人工合成物;4.有机物，如矿物油等;5.脂质体。

39、ITIM:免疫受体酪氨酸抑制基序40、ITAM:免疫受体酪氨酸激活基序41、AICD:活化诱导的细胞死亡，指免疫细胞活化并发挥免疫效应后，诱导的一种自发的细胞凋亡。

其目的是限制抗原特异淋巴细胞克隆的容量。

42、PAMP:病原体相关分子模式，病原微生物表面存在一些人体宿主所没有的，但可为许多相关微生物所共享，结构恒定且进化保守的分子结构。

43、表位扩展:依据抗原表位刺激机体免疫应答的强弱，可将其分为两类:1.优势表位，其具有强免疫原性，在抗原初始接触免疫细胞时，可首先激发免疫应答;2.隐蔽表位，其隐藏于抗原大分子内部或密度较低，在后续应答过程中才可激活免疫细胞。

已发现，特定抗原刺激机体后，免疫系统首先针对优势表位产生应答，但往往尚不足以清除该抗原，随着免疫应答过程的持续，机体可相继针对更多抗原表位(包括隐蔽表位)产生应答，此现象称为表位扩展44、转基因植物疫苗:食用疫苗，是用转基因方法，将编码有效免疫原的基因导入可食用植物细胞的基因组中，免疫原即可在植物的可食用部分稳定地表达和积累，人类和动物通过摄食达到免疫接种的目的。

45、lmmunotoxin:免疫毒素，又称抗毒素，外毒素(来自动植物或细菌的毒素)的对应抗体或含这种抗体的抗毒素血清。

机体经感染某种传染病或被注射外毒素时即能产生。

通常制备系以外毒素注射于马体，使马产生免疫毒素，然后取其血清加工提纯即得(血清不提纯也可直接应用)。

用于防治相应的疾病。

被用于把高效药剂送到特定的区域，特别是送入癌细胞。

46、PBMC:外周血单个核细胞，指外周血中具有单个核的细胞。

包含淋巴细胞、单核细胞、树突状细胞和其它少量细胞(造血干细胞等)。

47、Autoimmunity:自身免疫，在正常情况下，动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时，则称为自身免疫。

在免疫耐受状态下，一定量的自身反应性T细胞和自身抗体普遍存在于所有个体的外周免疫系统中，有利于协助清除衰老变性的自身成分，对维持免疫系统的自身免疫稳定具有重要的生理学意义，被称为自身免疫。

48、Immunodeficiency disease:免疫缺陷病，免疫缺陷病(IDD)是一组由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。

有二种类型:?原发性免疫缺陷病，又称先天性免疫缺陷病，与遗传有关，多发生在婴幼儿。

?继发性免疫缺陷病，又称获得性免疫缺陷病，可发生在任何年龄，多因严重感染，尤其是直接侵犯免疫系统的感染、恶性肿瘤、应用免疫抑制剂、放射治疗和化疗等原因引起。

二、基础知识1．机体免疫有哪几大功能? 免疫系统的组成? 人体最大的外周免疫器官?①免疫防御功能，免疫监视功能，免疫自身稳定功能。

②包括免疫器官，免疫细胞，免疫分子。

③脾脏。

2．骨髓、胸腺的功能? 淋巴结和脾脏的功能?①骨髓:各类血细胞和免疫细胞发生的场所、b细胞和nk细胞分化成熟的场所、体液免疫应答发生的场所。

②胸腺:t细胞分化成熟的场所、免疫调节作用、自身耐受的建立与维持。

二者是免疫细胞发生分化发育和成熟的场所。

③淋巴结:t细胞和b细胞定居的场所，免疫应答发生的场所，参与淋巴细胞再循环，过滤作用。

④脾脏:t细胞b细胞定居的场所，免疫应答发生的场所，合成生物活性物质，过滤作用。

二者是成熟tb细胞定居的场所及产生免疫应答的部位。

3．M细胞的作用与性质?微皱褶细胞(M细胞)，是一种特化的抗原转运细胞，无微绒毛，不能分泌消化酶和黏液。

M细胞通过吸附、胞饮和内吞等方式摄取肠腔内抗原性异物，并以囊泡形式转运给其下的免疫细胞，如巨噬细胞和树突状细胞。

4．αβ+T细胞型肠上皮内淋巴细胞(IEL)的来源与主要作用?γδ+T细胞型肠上皮内淋巴细胞来源与主要作用?约40%的IEL为胸腺依赖性，其表现型与外周血的T细胞相同，由αβT细胞组成，这类细胞可能是派氏淋巴小结中的T细胞抗原刺激后增值，然后通过淋巴循环和血液循环迁移至肠上皮。