我方于2009年11月28日进场的工程材料/购配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位∶
我方购进寿光市恒昌新型防水材料有限公司生产的恒昌牌高分子复合防水卷材20卷，规格1.2mm,用于办公楼屋面及地下室顶板工程
请予以审核。
附件∶1、数量清单见汇总表
2、质量证明文件附后
进场数量
出厂日期
报告编号
试验结果
备注
1
FS-1.5
寿光市恒昌新型防水材料有限公司
2010.8.26BGFS21000292合格2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
制表：审核:制表日期:
浙建监A10编号∶
工程材料/购配件/设备报审表
工程名称∶温州安博电器有限公厂房
致∶温州恒业建设工程监理公司
工程档案
（封面）
工程名称：温州安博电器有限公司车间
档案名称：防水卷材合格证及试验记录
建没单位：温州安博电器有限公司
监理单位：温州方宇建设监理公司
设计单位：温州恒星民用建筑设计
施工单位：温州晋大建筑安装工程公司
建设时间：年月日
本工程共卷，本卷为第册，本卷共张
保管期限密级
防水卷材试验汇总表
序号
品种规格
生产厂家
3、自检结果合格
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见∶
经检查上述工程材料/购配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟订部位。
项目监理机构
总/专业监理工程
日期
本表一式三份,经监理单位审批后,监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。