淮海工学院
自制（改造）实验仪器设备验收单
自制(改造)设备名称
数量
预算单价
结算单价
结算总价
项目负责人
自制(改造)设备起止时间
自
制︻改造︼
设
备
完
成
实
验
项
目
情
况
组长（签字）：年 月 日
验
收
专
家
组
签
字
签 名
职 称
自
制
︻
改造︼
设
备
技
术
指
标
组长（签字）：年 月 日
验

签 名
职 称
实
验
室
主
任
意
见
签字： 年 月 日
使
用
单
位
意
见
签字（盖章）： 年 月 日
设备与实验室管理处意见：
签字（盖章）：年 月 日
注：本验收单一式三份，一份部门留存，一份交设备与实验室管理处作为设备入库凭证，一份随设备入库单交财务处作为结算凭证。