（2）胸、腰椎损伤时，由两位操作者完成轴线翻身，角度不超过60°。
25
一处未做到扣2分
体位不正确扣5分
双关节未自然弯曲扣2弯曲，颈椎损伤时，另用软枕将头颈部垫实，避免颈部悬空。
10
软枕放置有误扣2分
5、妥善固定管道，观察患者伤口、呼吸、皮肤完整
3、物品准备：翻身卡、软枕
5
一项未做到扣2分
4、环境准备：屏风遮挡、调节室温
4
未评估不得分，评估不全扣2分
+
-操
作
方
法
及
程
序（60）
1、携用物至病人床前，核对病人，解释取得合作
5
未核对扣2分
未解释扣3分
2、移去枕头,松开管道，妥善固定，以防牵拉、脱出、扭转
10
一项未做到扣2分
操作方法不正确1分
3、头部固定、平移、翻身
（1）、颈椎骨折时，需三人操作
甲站在床头，颅骨牵引者一手固定牵引弓，另一手扶助头部，颈托固定者双手扶助头颈两侧，沿纵轴向上略加牵引。乙、丙操作者站于同侧床旁，乙双手分别放于患者肩、腰部，丙双手分别放于腰部、臀部，三人合力将患者平移至操作者同侧床旁，使患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位，双下肢自然弯曲。
5
管道固定不妥当扣3分，未观察扣2分
6、整理床单位，记录翻身时间并做好交接班
5
一项未做到扣2分
效
果
评
价（20）
1、操作熟练、稳重、节力，保持脊柱平直
10
操作不熟练扣2分
2、病人管道通畅，生命体征平稳，安全，舒适，保暖
5
一项未做到扣3分出现并发症不得分
3、记录时间准确
5
记录不准确扣5分
轴线翻身法操作评分标准
轴线翻身法操作评分标准
日期：科室： 姓名： 得分： 监考者：
项目
操作规程
分值
评分标准
得分
操
作
前
准
备
（20）
1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩、帽子
5
一项未做到扣1分
2、评估患者：评估病人病情、意识状态、配合能力、损伤部位、伤口、管道、皮肤有无破损
6
评估少一项扣1分
用物缺一项扣1分