第四章循环机能名词解释：自动节律性：自动节律性是指心肌在不受外来刺激的情况下，能自动的产生兴奋和收缩的特性。

每搏输出量：每搏输出量（stroke volume）指一次心搏，一侧心室射出的血量，简称搏出量。

心输出量：心输出量一般是指每分钟左心室射入主动脉的血量。

（左、右心室的输出量基本相等。

）P83射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。

P83心指数：以每一平方米体表面积计算的心输出量。

P83心力贮备：又称心脏泵血功能的贮备。

指心脏在神经和体液因素调节下，适应机体代谢的需要而增加心输出量的能力。

（心力贮备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。

健康成年人安静时输出量为～5升，剧烈运动时最大心输出量25～35升，即心力贮备为20～30升。

心力贮备包括心率贮备和每搏输出量贮备。

）血压：血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。

（由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。

通常所说的血压是指动脉血压。

）P90心电图：用导引电极置于肢体或躯体的一定部位记录出来的心脏电变化曲线。

P86心动周期：心房或心室每舒张或收缩一次，称为一个心动周期。

减压反射：是颈动脉窦和主动脉弓的传入冲动分别经窦神经（加入舌咽神经）和迷走神经进入延髓后，一方面使心迷走中枢的活动加强，另一方面又使心交感中枢和交感缩血管中枢活动减弱。

这些中枢通过改变心迷走神经、心交感神经和交感缩血管神经的兴奋性来调节心脏和血管的活动，其总的效果是使心脏的活动不至过强，血管外周阻力不致过高，从而使动脉血压保持在较低的水平上，因此这种压力感受性反射又称减压反射。

P99思考题： 1.各种因素是如何影响心输出量的P84PPT：①心率和每搏输出量心率加快和每搏输出量增多都会使心输出量增加。

但心率超过140-150次/分时，因心室充盈不足，而心输出量下降。

②心肌收缩力心肌收缩力强，每搏输出量就多，射血分数越高。

心肌收缩力与心肌纤维收缩“初长度”，即充盈度有关，与神经体液调节有关。

③静脉回流量是心输出量持续增加的前提。

静脉回流与心输出量呈动态平衡，与肌肉收缩和胸内压相关。

答：心输出量的大小决定心率和每搏输出量，而每搏输出量又决定于心肌收缩力和静脉回流量。

1）.心率和每搏输出量心输出量等于每搏输出量与心率的乘积，因此心率加快和每搏输出量增多都能使心输出量增加。

如果每搏输出量不变，在一定范围内，心率加快，可使每份输出量增加。

但心率过快时，每个心动周期缩短，特别是舒张期缩短更明显，因此心室没有足够充盈的时间，以致使每搏输出量减少。

心率加快了，但由于每搏输出量显著减少，每份输出量仍然减少。

反之，如果心率过缓（低于40次/分），虽然舒张期延长了，心脏能获得足够的血液充盈，使每搏输出量有所增加，但因心率过低，每份输出量同样会减少。

2）.心肌收缩力如果心率不变，每搏输出量增加，则每分输出量增加，因此，心肌收缩力是决定每搏输出量的主要因素之一。

心肌收缩力强，每搏输出量就多；反之则少。

因为在正常情况下，心室收缩并不能把其中血液完全排出，心肌收缩力越强，射血分数越高，心室内的血液排斥更加完全，则每搏输出量越多，心输出量增加。

反之，心缩力越小，心输出量减少。

心肌收缩力与心肌纤维收缩“初长度”，即充盈度有关，与神经体液调节有关。

3）.静脉回流量心脏输出的血量来自静脉回流，静脉回流量的增加是心输出量持续增加的前提。

血液由腔静脉回流入右心房，主要取决于静脉血压与右心房内压的压差。

只有在压差增大、静脉回流量增加时，心输出量才能有所增加。

静脉回流与心输出量呈动态平衡。

静脉回流量与肌肉收缩和胸内压相关。

总之，在神经系统的作用下，肌肉运动时心输出量的增加主要是心肌收缩、心搏频率和外周血管的紧张性（加速血液回流）等各种调节机制所起的整合效应。

2.肌肉运动时，人体血液循环系统发生哪些主要的功能变化这些变化是如何引起的P103PPT: (一)肌肉运动时心输出量的变化运动开始：心输出量就急剧增加，通常一分钟达到高峰，并维持在该水平。

运动时心输出量的增加与运动量或耗氧量成正比。

运动过程中：由于肌肉的节律性舒缩和呼吸运动加强，回心血量大大增加，这是增加心输出量的保证。

另外，运动时交感缩血管中枢兴奋，使容量血管收缩，体循环平均充盈压升高，也有利于增加静脉回流。

(二)肌肉运动时各器官血液量的变化运动时各器官的血流量将进行重新分配。

其结果是使心脏和进行运动的肌肉血流量明显增加，不参与运动的骨骼肌及内脏的血流量减少。

•在运动开始时，皮肤血流也减少，但以后由于肌肉产热增加，体温升高，通过体温调节机制，使皮肤血管舒张，血流增加，以增加皮肤散热。

(三)肌肉运动时动脉血压的变化•运动时的动脉血压水平取决于心输出量和外周阻力两者之间的关系。

如果心输出量的增加和外周阻力的降低两者的比例恰当，则动脉血压变化不大。

否则，动脉血压就会升高或降低。

答：(一)肌肉运动时心输出量的变化运动一开始，心输出量就急剧增加，通常一分钟达到高峰，并维持在该水平。

运动时心输出量的增加与运动量或耗氧量成正比。

运动时，由于肌肉的节律性收缩和呼吸运动加强，回心血量大大增加，这是增加心输出量的保证。

另外，运动时交感缩血管中枢兴奋，是容量血管收缩，体循环平均充盈压升高，也有利于增加静脉回流。

回心血量增多，运动时心交感中枢兴奋和心迷走中枢抑制，心率加快，心缩力加强，心输出量增加。

交感中枢兴奋还能使肾上腺髓质分泌增多，循环血液中儿茶酚胺浓度升高，也进一步加强心肌兴奋作用。

(二)肌肉运动时各器官血液量的变化运动时心输出量增加，但增加的心输出量并不是平均分配给全身各个器官的。

1.通过体内的调节机制，各器官的血流量将进行重新分配。

结果是使心脏和进行运动的肌肉的血流量明显增加，不参与运动的骨骼肌及内脏的血流量减少。

2.在运动开始时，皮肤血流量也减少，但以后由于肌肉产热增加，体温升高，通过体温调节机制，使皮肤血管舒张，血流增加，以增加皮肤散热。

（三)肌肉运动时动脉血压的变化肌肉运动时动脉血压的变化，是许多因素改变后的总的结果。

换句话说，运动时的动脉血压水平取决于心输出量和外周阻力两者之间的关系。

如果心输出量的增加和外周阻力的降低两者的比例恰当，则动脉血压变化不大。

3.运动训练对心血管系统有何影响P104PPT:(一)窦性心动徐缓：运动训练使安静时心率减慢，可低至40-60次/分的现象。

•原因：控制心脏活动的迷走神经作用加强，而交感神经的作用减弱。

•变化：窦性心动徐缓是可逆的。

•应用：是经过长期训练后心功能改善的良好反应，故可作为判断训练程度的参考指标。

(二)运动性心脏增大•静力及力量性项目：投掷、摔跤和举重运动员心脏的运动性增大是以心肌增厚为主。

•耐力性项目：游泳和长跑等运动员的心脏增大却以心室腔增大为主，也有报道心肌厚度也增加，但心腔内半径与心壁厚之比维持在正常范围。

•心肌增大是对抗超负荷刺激的一种基本生物学适应，是对长时间运动负荷的良好适应。

(三)心血管机能改善安静时一般人: 50OOml/min=71ml/次x70次/min 运动员: 50OOml/min=lOOml次x5O次/min最大运动时一般人: 220OOml/min=113mml/次xl95次/min 运动员: 350OOml/min=l79ml/次xl95次/min运动训练不仅使心脏在形态和机能上产生良好适应，而且也可使调节机能得到改善。

答：经常进行体育锻炼或运动训练，可促使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应，从而提高人体工作能力。

运动训练对心血管的长期性影响概括起来有以下几个方面：(一)窦性心动徐缓运动训练，特别是耐力训练可使安静时心率减慢。

某些优秀耐力运动员安静时心率可低至40~60次/分，这种现象成为窦性心动徐缓。

这是由于控制心脏活动的迷走神经作用加强，而交感神经的作用减弱的结果。

窦性心动徐缓是可逆的，停训后，心率可恢复接近正常值。

(二)运动性心脏增大运动性心脏增大与病理性增大在功能上是有显著差别的。

运动性增大的心脏，外形丰实，收缩力强，心里贮备高，其重量一般不超过500克。

因此，运动性心脏增大是对长时间运动负荷的良好适应。

运动性心脏增大对不同性质的运动训练具有专一性反应。

(三)心血管机能改善运动员每搏输出量增加。

此外，经过训练心肌微细结构会发生改变，心肌纤维内ATP酶活性提高，心肌肌浆网对钙离子的贮存、释放和摄取能力提高，线粒体与细胞膜功能改善，ATP再合成速度增加，冠脉供血良好，使心缩力增加。

运动训练不仅使心脏在形态和机能上良好适应，而且也可使调节机能得到改善。

有训练者在进行定量工作时，心血管机能动员快、潜力大、恢复快。

4.有训练的人和一般人在进行定量工作时心血管机能有何不同答：运动员每搏输出量增加。

此外，经过训练心肌微细结构会发生改变，心肌纤维内ATP酶活性提高，心肌肌浆网对钙离子的贮存、释放和摄取能力提高，线粒体与细胞膜功能改善，ATP再合成速度增加，冠脉供血良好，使心缩力增加。

运动训练不仅使心脏在形态和机能上良好适应，而且也可使调节机能得到改善。

有训练者在进行定量工作时，心血管机能动员快、潜力大、恢复快。

运动开始后，能迅速运动员心血管功能，以适应运动活动需要。

进行最大强度运动时，在神经和体液的调解下可发挥心血管系统的最大机能潜力，充分动员心里贮备。

运动后恢复期短，也就是运动是机能变化很大，但运动一停止就能很快恢复到安静时水平。

5.测定脉搏（心率）和血压在运动实践中有何意义P105（老师：意义就是应用，此题回答与PPT差不多）PPT:(一)脉搏(心率) 1.基础心率及安静心率•基础心率：清晨起床前静卧时的心率。

基础心率稳定并随训练水平及健康状况的提高而趋平稳下降。

如身体状况不良或感染疾病等，基础脉搏则会有一定程度的波动。

•安静心率：空腹不运动状态下的心率。

•不同项目运动员的安静心率也有差别，一般来说，耐力项目运动员的安静心率低于其他项目运动员，训练水平高的运动员安静心率较低。

2.评定心脏功能及身体机能状况•常用的定量负荷试验有联合机能负荷试验及台阶试验等。

•通过定量负荷或最大强度负荷试验，比较负荷前后心率的变化及运动后心率恢复过程，可以对心脏功能及身体机能状况作出恰当的判断。

•测试受试者在定量负荷中或负荷后的心率还可测定PWCl70或间接推测受试者的最大吸氧量。

常用的卧倒-直立试验和直立-卧倒试验，通过测定试验前后的心率并根据心率增减次数可评定受试者植物性神经系统机能。

3.控制运动强度•在耐力训练中，使用心率控制运动强度：•耐力训练心率=(最大负荷后心率-运动前心率)/2+运动前心率。

•运动时心率=安静时心率+60%(最大心率-安静时心率)•卡尔森公式:(最大心率-运动前安静心率)/2+运动前心率•可为教学、训练及健身提供生理学依据。