主管部门（公章）： 采购项目（采购品目）
二OO 年 月湖南省省本级分月政府采购项目清单
计量 单位
数量 预算单价 预算总价
列支科目 科目名称
填表日期： 200
年
合计
资金来源
当年财政拨款（补助）
部门 中央 省级 预算 追加 追加
当年纳 入专日
资金支 其他 付方式
备注
第 一 联 采 购 人
第 二 联 财 政 部 门 预 算 处
第 三 联 政 府 采 购 管 理 机 构
年度预算总额
政府采购预算
追加预算指标文号 已使用
及金额
预算数
本次项 目申请
数
结余数
财政厅部 门预算处 审核意见
经办人：
负责人：
200 年 月 日
单位负责人：
财务负责人：
联系人：
联系电话：
注：1、资金来源中上年结转及其他请在备注栏给予详细说明；2、资金支付方式是指国库集中支付、国库政府采购专户支付、单位自行支付，请按要 求填报。