<<环境与健康>>课程简介人类的生存离不开环境，但人类在发展经济，追求进步的同时却对环境造成了重大影响。

当今两大环境问题环境污染和生态破坏已使人们付出了健康的代价。

通过这门课程的学习，我们可以掌握生活中环境污染的来源及环境污染的类型、预防及减轻环境污染的防护措施，提高我们的环保意识。

健康的概念统的概念：机体处于正常运作状态，没有传疾病（医院体检的健康。

）《辞海》中健康的概念：“人体各器官系统发育良好、功能正常、体质健壮、精力充沛并具有良好劳动效能的状态。

通常用人体测量、体”格检查和各种生理指标来衡量。

“世界卫生组织”的解释：健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态，这就是现代关于健康的较为完整的科学概念。

环境污染是指人类直接或间接地向环境排放超过其自净能力的物质或能量，从而使环境的质量降低，对人类的生存与发展、生态系统和财产造成不利影响的现象大气环境与健康内容大纲第一节大气的特征和环境健康学意义第二节大气污染及大气污染物的转归第三节大气污染对人体健康的影响第四节大气主要污染物对人体健康影响第五节大气卫生标准第六节大气污染对健康影响调查和监测第七节大气卫生防护措施第八节大气污染的卫生监督和管理第一节大气的特征和环境健康学意义一、大气圈和大气垂直结构三、大气的物理性状及其环境健康意义一、大气圈和大气垂直结构按大气结构划分对流层按气温的垂直变化特点划分1．对流层2．平流层3．中间层4．热层5．外大气层按大气的电离状态划分1．电离层2．非电离层二、大气组成及环境健康学意义自然状态的空气是无色、无臭、无味的混合气体。

氮、氧、氦占大气总量的99．96％当空气氧含量降至12%时，人体可发生呼吸困难，降至10%，可发生智力活动减退，降至7~8%以下可危及生命。

三、大气物理性状及环境健康学意义太阳辐射1.紫外线紫外线C波长200-275 nm具有极强的杀菌作用；紫外线B( 波长275-320nm) 对机体有抗佝偻病（维生素D缺乏导致钙、磷代谢疾病，紫外线使7-脱氢胆固醇转化为D3，维生素D3进入血液后调整钙、磷代谢）作用和红斑作用；紫外线A( 波长320-400nm)主要是产生色素沉着作用。

可视线波长400～760nm的电磁波提高视觉功能和代谢功能平衡兴奋与镇静作用红外线波长760～1mm的电磁波, 生物学效应：使机体产生热效应。

气象因素它包括气温、气湿、气流、气压等空气离子化空气中的气体分子或原子在宇宙线、紫外线的作用下，或在雷电、瀑布、海浪冲击请况下，其外层电子可跳出轨道而形成阳(正)离子，游离的电子与另一气体分子结合而形成阴(负)离子，这一过程称为空气离子化第二节大气的污染以及大气污染物的转归一、大气污染来源工业企业 1.燃料的燃烧 2.生产过程中排出的污染物 1 生活炉灶和采暖锅炉交通运输由其它环境介质转入其他热力环流指由于地面冷热不均而形成的空气环境二、大气污染物种类及其存在形式气态污染物包括气体和蒸气颗粒物与健康关系密切的两类颗粒物总悬浮颗粒物,TSP粒径为0.1-100µm 是气溶胶中各种颗粒物的总称，是评价大气质量的常用指标可吸入颗粒物 ,1P 粒径为＜10µm 可以被人体吸入呼吸道，与人体健康关系更为密切，更能反映大气质量与人体健康关系。

三、影响大气中污染物浓度因素污染源的排放情况 1.排出量 2.排出高度3.与污染源的距离气象因素 1.风和湍流 2.气温 3.气湿地形 1.山地和谷地 2．海滨与陆地3．城市热岛第三节大气污染对人体健康影响一、气污染物进入人体的途径经呼吸道进入经消化道进入经粘膜、皮肤进入机体二、大气污染对健康的直接危害引起急性中毒烟雾事件煤烟型烟雾事件①污染物来自煤炭的燃烧产物及工业生产过程②气象条件气温低、气压高、风速低、湿度大、有雾、逆温产生③多发生在寒冷季节；④河谷盆地易发生；⑤受害者以呼吸道刺激症状最早出现，咳嗽、胸痛、呼吸困难，并有头疼、呕吐、发烧。

死亡原因多为气管炎、支气管炎，心脏病三、大气污染对健康的间接危害气候改变主要是影响小气候和辐射产生温室效应主要是CO2增多所引起臭氧层出现空洞主要是氟利昂 (CFCs)增多造成的，最常用的是三氯氟甲烷(CFC-11)和二氯二氟甲烷形成酸雨酸雨的形成主要是SO2、NOx等酸性污染物溶于水汽中经过氧化、凝结而成。

第四节一、可吸入颗粒物污染来源工业企业生活炉灶和采暖锅炉交通运输其他来源理化特点粒径大小与进入呼吸道的关系 IP的理化特性因其来源不同而异 IP的“载体”作用 IP的金属成分能起催化作用关于PM2.5 生成直径≺2.5µm的颗粒物称为微粒子particle matters, PM2.5，在低空湿度大时容易生成PM2.5 影响能严重降低能见度；对健康的危害较其他粒径的可吸入颗粒物更大。

二、二氧化硫 sulfer dioxide，SO2 污染来源工业企业小型取暖锅三、氮氧化物nitrogen oxides，NOX污染来源 1 自然界的NOX2工业企业 3 交通运输理化特点 : a 氮氧化物的种类造成大气严重污染的主要是NO2、NO b感官性状 NO2是红褐色气体，有刺激性。

NO为无色气体。

光化学烟雾的起始物防治对策控制污染:加强环境监测,预防光化学烟雾的发生治疗COPD及合并症，保护高危人群。

四、光化学烟雾ph污染来源主要来源于汽车尾气。

理化特点主要成分 : 臭氧03、醛类、丙烯醛和各种过氧酰基硝酸酯PANs光化学氧化剂形成过程起始阶段—引发反应；自由基生成阶段—连锁反应；自由基传递阶段；自由基减少阶段—终止反应。

光化学氧化剂：臭氧、二氧化氮(NO2)、过氧乙酰硝酸酯 (PAN)及其他能使碘化钾氧化为碘的氧化剂的总称 . 一，健康影响 1对眼睛的刺激 2对呼吸道的影响 3对全身影响 4致敏作用 5致突变作用第五节大气卫生标准内容大纲一、大气卫生标准的概念二、制订大气卫生标准的原则三、制订大气卫生标准的方法四、我国的大气卫生标准一、制订大气卫生标准的原则1、科学性2、可行性第六节大气污染对健康影响的调查和监测内容大纲一、调查和监测的目的二、调查和监测的内容和方法A、调查和监测的内容和方法大气污染源调查 1点源污染 2面源污染 3线源污染B大气污染状况和监测 1采样点的选择； 2采样时间； 3监测指标； 4采样记录； 5监测结果的分析与评价。

C人群健康调查 1确定调查现场 2确定调查对象 3确定观察指标 4资料统计第七节大气卫生防护措施。

一，规划措施。

1合理安排工业布局和城镇功能分区。

2加强绿化。

3加强对居住区内局部污染源的管理。

二，工艺措施。

1控制燃煤污染，2加强工艺措施。

一，预防性卫生监督。

1参与规划2审查图纸。

家用化学品种类:根据家用化学品的功能和使用目的不同，可将其分为以下几类：a 化妆品b洗涤剂c粘合剂d涂料e家用杀虫剂f 消毒剂g其他（口腔卫生用品、橡胶和塑料制品、衣……）家用化学品特点:1家用化学品已经渗透到人类生活的方面;2家用化学品具有品种繁多、使用数量 3 大、接触人群广和接触时间长的特点， 4 是室内空气污染的主要来源；家用化学品可通过不同途径进入人体5对健康产生不良影响。

家用化妆品与健康化妆品的特点A使用方式（涂抹，喷洒，其他类似方法。

但口服，注射用的不是化妆品）B使用部位（人体任何部位，不包括内部）C功能（清洁，护肤，美容修饰消除不良气味，特殊功能9类）化妆品对健康的不良影响:化妆品皮肤病1化妆品毛发损害2化妆品指甲损害3化妆品眼损害一.光毒性皮炎：光毒性皮炎产生的机理是光毒性化合物在光的作用下产生单线态氧，后者进而氧化细胞的成分，如使DNA出现氧化损伤或造成细胞膜的损伤。

接触适宜的波长和足够剂量的光辐射对光毒性反应也是很重要的。

光毒性反应的作用波长包括UVB、UV A和可见光。

光毒性反应与免疫无关，人人都可发病。

有毒金属；有毒金属污染化妆品，是化妆品有毒物质污染最重要的卫生学问题。

污染的金属常见有铅、汞、砷、镉、镍等，尤以铅和汞为突出。

二、洗涤剂洗涤剂的组分：1表面活性剂 2 添加剂三、其它家用化学品：对健康的影响添加剂，粘合剂，天然粘合剂含有蛋白质而可能有轻微致敏作用。

补充:a.气态污染包括气体和蒸气b境污染是指人类直接或间接的向环境排放超过自净能力的物质或质量从而使环境的能量降低对人类的生存与发展生态系统和财产造成不利影响现象。

13．氧化染发的过程一般是燃料的中间体对苯二胺在氧化剂过氧化氢的作用下产生一系列氧化和缩合反应生成亚胺，亚胺再和成色剂间苯二酚反应生成茚达燃料。

14.酸雨的形成主要是二氧化硫氮氧化物等酸性污染物溶于水汽中，经过氧化凝结而成。

第四章地质环境与健康应用空采样一般置于距地面1.5 米处，离门窗人流处1米以上一，生物地球化学性疾病（由于地壳表面化学元素分布不均使土壤和水中元素失调，通过食物和水使人体元素过多或过少，而引起的疾病。

）二，类型：元素缺乏和元素过多（如碘缺乏病，地方性氟中毒，砷中毒）（除上海，其余都有）第二节碘缺乏病（从胚胎发育至成年由于碘摄入不足引起。

如地方性甲状腺肿，地方性克汀病，地方性亚临床克汀病，流产，早产，死产，先天畸形）碘代谢来源（80%~90%来自食物，10%~20%来自饮水，5%来自空气）（由胃和小肠吸收离子碘）碘发病机理（碘缺乏—甲状腺素合成—垂体促甲状腺素反馈—甲状腺增生—肿大）（地方性克汀病由胚胎期《关键》以及出生后两年内严重缺碘，使甲状腺素缺乏引起神经系统发育障碍.表现:呆.小.聋.哑.瘫）碘缺乏表现（摸得到和超过本人拇指末端大小到三分之一拳头大小时为1度）八公共场所与健康涉及的领域a空气卫生b饮水卫生c室内卫生d噪声、采暖、公共用品等A医院内感染微生物的特点:①多为条件致病菌或正常菌群；②、病源体抵抗力较强；③常具耐药性消毒灭菌效果监测:①、压力蒸气灭菌效果监测；②紫外线消毒效果监测；③消毒剂使过程中效果监测. 散逸层气温随高度增加而降低的补充:大气污染对健康的间接危害a气候改变b产生温室效应四、医院一）医院环境特征1.医院是病人集中的场所医院的误诊、漏诊、混合收容以及人群中传染源、带菌者的大量存在，在诊治过程中级易造成院内交叉感染。

病人的密集程度和相互接触机会决定了医院这个特殊环境对医院内感染所起作用的程度。

2.医院病人多为易感人群住院前，病人的健康就已受到一定损耗，在医院中由于手术治疗和抗肿瘤药物及免疫抑制剂的应用，进一步降低了病人的抵抗力，致使一些正常菌群从和条件致病菌也会引起严重感染 3.特殊的诊治手段部分医疗器械需要经人的皮肤、黏膜、血管和腔道进行检查和治疗，不同程度损伤了机体的防御屏障。