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(完整版)普通外科学模拟试题及答案1

普通外科学模拟试题及答案(一) 单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案:C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案:E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案:D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案:D 5.关于甲亢术后并发症的描述,正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案:D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述,错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0~50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案:E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案:C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉,而以动脉为主 D.中小动静脉,而以静脉为主 E.小动脉,而不发生于静脉 正确答案:C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案:E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大 正确答案:B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状,体征加重 C.中毒症状明显,有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎 正确答案:E 12.下列关于动脉瘤的描述中,正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案:B 13.关于肝内胆管结石的描述中,正确的是 A.属继发性胆管结石 医学教 育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案:C 14.下列关于肝损伤的叙述,不正确的是 A.右侧季肋部外伤病史 B.不一定有休克 C可肝区叩痛 D.腹腔穿刺可抽出不凝血 E.病人均表现腹部压痛,反跳痛,肌紧张 正确答案:E B.胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重 C.溃疡恶变 D.36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E.复合溃疡,经正规内科治疗无效 正确答案:D 16.慢性阑尾炎最主要的体征是 A.结肠充气试验阳性 B.转移性右下腹痛 C.直肠指诊直肠右前方触疼 D.右下腹局限性压疼 E.腰大肌试验阳性 正确答案:B 17.下列导致肠梗阻的原因中,需考虑立即手术治疗,除外 A.小肠扭转 B小肠粘连 C.成年人肠套叠 D.急性肠系膜上动脉血管闭塞 E.回盲部肿瘤 正确答案:B 18.引起急性胰腺炎最常见的原因是 A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流 B.饮酒 C.流行性腮腺炎 D.穿透性消化性溃疡医学 教育网搜集整理 E.胰腺外伤 正确答案:A 19.关于脾破裂的叙述,错误的是 A.发病率占腹部损伤的40%~50% B.真性破裂占脾破裂的85% C.脾破裂的治疗原则是紧急处理 D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1% E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌 A.放置胃管注入止血药 B.平卧位下肢抬高并予吸氧 C.紧急经纤维内窥镜止血 D.积极补充血容量 E.静脉注入制酸药 正确答案:D 21.患者男性,65岁。

腹痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为 A.阑尾残株炎 B.克隆病 C.溃疡性结肠炎 D.黏连性肠梗阻 E.胆囊炎 正确答案:D 22.患者男性,36岁。

1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。

考虑诊断是 A.急性化脓性淋巴结炎 B.口底化脓性蜂窝织炎 C.项痈 D.淋巴结结核 E.颈深部化脓性蜂窝织炎 正确答案:A 23.患者男性,56岁。

有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.7度,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为 A.急性化脓性淋巴结炎 B.疖 C.项痈 D.丹毒 E.颈深部化脓性蜂窝织炎 正确答案:C,考虑的诊断为 A皮肤疖肿 B.交界痣恶变 C.皮脂腺囊肿继发感染"正确答案 D.脂肪瘤 E.皮肤癌 正确答案:C 25.患者男性,45岁。

上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。

查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为 A.急性胰腺炎"正确答案 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.溃疡穿孔 正确答案:A 26.患者女性,17岁,因反抗抢劫,颈部被刀割伤,来院时发现:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音可能诊断是 A.血管损伤医 学教 育网搜集整理 B.气管损伤 C.食管损伤 D.神经损伤 E.胸导管损伤 正确答案:B 27.患者男性,69岁。

因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受,查体:血压140/70mmHg,心率98次/分,律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解,对诊断最有帮助的检查为 A.腹部B超 B.腹部CT C.选择性腹部血管造影 28.患者女性,43岁。

12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml.查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理为 A.抗休克治疗 B.胃镜检查 C.气管插管术 D.上消化道造影 E.腹部B超 正确答案:A 29.患者男性,30岁。

腹部挤压伤后6小时。

查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,不合理的处理措施是 A.腹部B超检查 B.腹部穿刺检查 C.密切观察腹部体征及生命体征变化 D.禁食及输液治疗 E.尽快剖腹探查,以防延误治疗 正确答案:E 30.患者女性,21岁。

因心慌伴乏力,消瘦就诊。

查:心率126次/分,血压125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺III°,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,明确诊断可选择的检查为 A.颈部CT B.颈部平片 C.双甲状腺核素扫描 D.颈部多普勒超声 E.选择性血管造影 正确答案:C 31.患者女性,34岁。

因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是 A给激素 B.抗甲状腺药物 C.镇静剂 32.患者男性,42岁。

因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/日,每次约200ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑的检查为 A.急诊胃肠钡餐检查 B.急诊胃镜检查 C.先止血待病人情况好转后再作胃镜检查 D.选择性动脉造影检查 E.经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗 正确答案:B 33.患者男性,56岁。

患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。

诊断为 A.血栓闭塞性脉管炎 B.髂股动脉栓塞 C.动脉硬化性动脉闭塞症 D.糖尿病性动脉闭塞 E.大动脉炎 医学教育 网搜集 整理 正确答案:B 34.患者男性,35岁。

肛门持续性剧烈疼痛3天,局部有肿物突出,无便血。

查体:体温36.5℃,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。

最可能的诊断是 A.肛门周围皮下脓肿 B.肛裂 C.直肠息肉 D.内痔脱出 E.血栓性外痔 正确答案:E 35.患者女性,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是 A.乳腺导管内增生 D.Paget病 E.乳腺脓肿 正确答案:B 36.患者男性,30岁。

因上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确出血病因,首选的检查是 A.选择性腹腔动脉造影 B.纤维胃镜检查 C.CT D.B超 E.钡餐检查 正确答案:B 37.患者男性,46岁。

慢性肝病11年,普查发现AFP800μg/L,首先应进行的检查是 A.选择性肝动脉造影 B.肝脏核素扫描 C.腹部平片 D.腹部(肝脏)B超或CT E.腹腔镜探查术 正确答案:D 38.患者男性,40岁。

因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是 A.单纯疝囊高位结扎术 B.Ferguson法疝修补术 C.McVay法疝修补术 D.Halsted法疝修补术 E.Bassini法疝修补术 正确答案:A 39.患者男性,35岁。

右侧甲状腺单发结节3cm×2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌,最合适的处理是 A.缝合切口,结束手术 B.术后放射性碘治疗 E.双侧全切加颈部淋巴廓清术 正确答案:D 40.患者男性,50岁。

脓血便半年余,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,直径1cm,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,手术方式应选择 A.腹会阴联合直肠癌根治术 B.经腹直肠癌切除术 C.经肛门局部切除术 D.乙状结肠造瘘术 E.骶后径路局部切除术 正确答案:B 41.患者男性,39岁。

行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后两周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。

查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。

引起上述症状最可能的原因是 A.吻合口梗阻 B.输出段梗阻 C.输入段梗阻 D.倾倒综合征 E.输入段综合征 正确答案:E 42.患者女性,20岁。

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