护理行政查房记录指引
一、各科室护理行政查房请护士长从2011年1月1日起记录。

二、形式
1、病区护士长行政查房：每月一次，由病区护士长主查，护理组长、管床护
士参加。

2、科护士长行政查房：每周一次，由科护士长主查，各临床科室护士长、护
理组长参加。

3、护理部行政查房：每周一次，由护理部主任主查，护理部干事、科护士长、
病区护士长、护理组长参加。

三、时间安排：
1、护理部主任组织的行政查房：上半年安排
时间科室时间科室2011年1月5日供应室2011年5月11日外一科
2011年1月12日麻醉手术室2011年5月18日妇科
2011年2月16日急诊科2011年5月25日内一科
2011年3月2日外二科2011年6月1日内二科
2011年3月9日外三科2011年6月8日I C U
2011年3月16日爱婴区、产房2011年6月15日手术室
2011年4月6日疼痛康复科2011年6月22日儿科
2011年4月27日五官科2011年6月29日心内科
下半年安排：
时间科室时间科室2011年7月6日外二科2011年9月21日急诊科
2011年7月13日外三科2011年9月28日手术室
2011年7月20日爱婴区、产房2011年10月12日内一科
2011年7月27日外一科2011年10月19日内二科
2011年8月4日妇科2011年11月9日儿科
2011年8月17日供应室2011年11月16日心内科
2011年8月24日I C U 2011年11月23日外二科
四、记录模板（见下页）：请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录，护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上，谢谢您。

时间2011年6月30日主持人高金姣主任
记录人高琪查房性质护理部行政查房
参加人员高琪、郭桂珍、严悦颜、余群、杨蓉、林翩翩、杨亚平、张健育
查房重点：1、护士依法执业2、基础护理、危重患者护理3、护理安全
4、护理文书
5、病区管理
6、急救用物管理
7、消毒隔离8、教学管理9、护士长执行力
存在问题：
1、抢救室病人未写吸氧卡，床单位欠整洁，窗台上较多私人物品；
2、个别住院病人未穿病人服；
3、医疗垃圾袋内有生活垃圾；
4、在架病历护理记录未及时重抄，个别护士漏签名、体温单有涂改现象
整改措施：
1、对入抢救室的病人制订相应的护理流程，各护士遵照执行，以避免各项记录及护理工作遗漏，做好病人入院宣教，取得配合，规范各类物品放置。

2、组织全科护士学习医疗垃圾分类知识，并进行考核，科内消毒隔离小组不定期检查，监督，提高自觉性。

3、对须重抄得在架病历应做好登记，提醒护士及时重抄、签名，对危重病人护理记录组长每日检查签名，护士长2-3日检查并签名。