妇产科护理学复习资料1.关于阴道的解剖特点，下述临床意义最大的是（B）A.其后壁长，前壁短B.其后穹窿的顶部为子宫直肠陷凹的底部C.位于真骨盆下部的中央D.阴道黏膜有许多横行皱襞2.关于子宫峡部的描述，错误的是（D）A.是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分B.是子宫颈的上端部分C.妊娠中期逐步延伸，形成子宫下段D.非孕时峡部长约2cm3.维持子宫颈于正常位置起主要作用的是（B）A.圆韧带B.主韧带C.宫底韧带D.阔韧带4.妊娠期母体泌尿系统的变化，下列哪项是错误的（A）A.受孕激素影响，尿流缓慢，易发生泌尿系统感染B.妊娠早期子宫压迫膀胱，可出现尿频C.肾脏的血流量增加30%--50%D.孕妇及胎儿代谢产物增加，肾脏负担加重5.关于胎心音，下列哪项是正确的（B）A.妊娠16周左右可用听诊器经孕妇腹部听到B.为双音响C.妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚D.多伴有杂音6.关于胎先露的指示点，下述哪项是错误的（D）A.枕先露——枕骨B.臀先露——骶部C.额先露——额部D.面先露——颜面部7.胎心音听诊部位（孕24周后）正确的是（D）A.枕右前在左下腹听B.枕左前在右下腹听C.骶右前在左上腹听D.横位在脐部下方听8.有关产科腹部触诊目的，错误的是（D）A.第一步了解宫底高度及宫底部是胎头还是胎臀B.第二步是分辨胎背及胎儿肢体位置C.第三步可查清先露是头还是臀D.还可了解有无胎儿畸形9.新生儿Apgar评分的5项依据是（C）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度10.分娩第一期护理哪项是错误的（D）A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔2—4小时自解小便一次C.应观察体温、脉搏、呼吸、血压D.胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动11.白色恶露一般持续（B）A.1—2周B.2—3周C.3—4周D.4—5周12.各种流产的临床特点，哪项是正确的（B）A.完全流产：腹痛，宫口开B.先兆流产：宫口闭，阴道出血量少C.难免流产：阴道出血量少，未破水D.不全流产：宫口闭，阴道出血量少13.使用硫酸镁应注意的问题下列哪项是错误的（D）A.中毒时用钙剂解毒B.膝反射必须存在C.呼吸不少于16次/分D.心率不少于60次/分14.妊娠合并心脏病的孕妇，临产后及产时的处理，下述哪项是错误的（D）A.必要时吸氧B.给抗生素防感染C.有心力衰竭时给毛花苷C0.2mg加25%葡萄糖溶液20ml静脉推注D.为预防产后出血，胎儿娩出后，立即肌肉注射宫缩剂麦角新碱15.妊娠合并糖尿病下列哪项是错误的（B）A.糖尿病孕妇易并发妊娠期高血压疾病B.糖尿病孕妇妊娠前伴有肾脏功能障碍可以妊娠C.易合并感染，泌尿系统最常见D.易发生糖尿病酮症酸中毒1.关于阴道的解剖特点，下述临床意义最大的是（B）A.其后壁长，前壁短B.其后穹窿的顶部为子宫直肠陷凹的底部C.位于真骨盆下部的中央D.阴道黏膜有许多横行皱襞2.雌激素的生理功能不包括（c）A.使宫颈黏液增多变稀B.使阴道上皮细胞增生角化C.降低子宫对缩宫素的敏感性D.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色3. 某女，25岁，平时月经规律，月经周期为35天，末次月经是8月20日，推算其排卵应在（A）A. 9月11日B. 9月4日C. 9月7日D. 9月5日4．孕妇尿中的性激素，与测胎盘功能关系最密切的是（C）A.雌酮 B.雌二醇C.雌三醇D.孕二醇5. 有关胎动，下列哪项说法不正确（B）A.胎儿在子宫腔内的活动叫胎动B.胎动每分钟3—5次C.首次胎动孕妇多在妊娠16—20周时感到D.腹壁薄而松弛的孕妇，可在腹壁看到胎动6.关于胎先露的指示点，下述哪项是错误的（D）A.枕先露——枕骨B.臀先露——骶部C.额先露——额部D.面先露——颜面部7.胎心音听诊部位（孕24周后）正确的是（D）A.枕右前在左下腹听B.枕左前在右下腹听C.骶右前在左上腹听D.横位在脐部下方听8.有关产科腹部触诊目的，错误的是（D）A.第一步了解宫底高度及宫底部是胎头还是胎臀B.第二步是分辨胎背及胎儿肢体位置C.第三步可查清先露是头还是臀D.还可了解有无胎儿畸形9.新生儿Apgar评分的5项依据是（C）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度10. 第三产程处理不正确的包括（A）A.胎儿娩出后即牵拉脐带B.检查胎盘小叶有无缺损C.检查软产道有无裂伤D.检查有无副胎盘D.胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动11. 浆液恶露一般持续（C）A.7天B.3天C.10天D.15天12. 前置胎盘的护理措施不包括（B）A.孕妇绝对卧床B. 必要时做肛查C.间断吸氧D.监测阴道出血量及时间13.使用硫酸镁应注意的问题下列哪项是错误的（D）A.中毒时用钙剂解毒B.膝反射必须存在C.呼吸不少于16次/分D.心率不少于60次/分14. 妊娠合并心脏病时，产褥期增加心脏负担的因素哪项不是（B）A.因子宫缩复，大量血液进入血循环，使血循环量增加B.产褥期是最危险时间C.乳房胀痛影响休息D.组织内原来潴留的液体，回到血循环，使血容量再度增加15.妊娠合并糖尿病下列哪项是错误的（B）A.糖尿病孕妇易并发妊娠期高血压疾病B.糖尿病孕妇妊娠前伴有肾脏功能障碍可以妊娠C.易合并感染，泌尿系统最常见D.易发生糖尿病酮症酸中毒1.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中输卵管和卵巢合称为子宫附件。
2.胎盘由羊膜、液状绒毛膜和底蜕膜构成。
3.早孕出现最早及最重要的症状是停经史。
4.临产的可靠标志是见红。
5．以胎盘边缘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘三类。
6．产后出血指胎儿娩出后24h内，阴道出血量达到或超过500ml。
多发生于产后2h。
7．新生儿根据胎龄分类是足月儿、早产儿和过期产儿。
1.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中输卵管和卵巢合称为子宫附件。
2.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、羊水和脐带。
3.维持子宫颈于正常位置起主要作用的是主韧带4.阴道及子宫颈充血变软，呈紫蓝色，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征，是早孕的典型体征。
5．妊娠时间满37周至不满42足周间分娩称为足月产。
6．胎产式即胎儿身体纵轴和母体横轴的关系。
两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直时为横产式，两者交叉呈一定角度为斜产式。
7.某妇女查体出现白色稠厚豆渣样白带增多和外阴剧烈瘙痒等症状，考虑的诊断为念珠菌阴道炎。
1.胎产式：即胎儿身体纵轴和母体横轴的关系。
两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直时为横产式，两者交叉呈一定角度为斜产式。
2．妊高症：指妊娠高血压综合征，即妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
是妊娠期特有的疾病。
3.葡萄胎：是指组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，绒毛发生水肿变性，形成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名。
它是一种滋养细胞的良性病变。
1.产后出血：指胎儿娩出后24h内，阴道出血量达到或超过500ml。
多发生于产后2h。
2．妊高症：指妊娠高血压综合征，即妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
是妊娠期特有的疾病。
3.葡萄胎：是指组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，绒毛发生水肿变性，形成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名。
它是一种滋养细胞的良性病变。
1.胎膜早破的临床表现和诊断有哪些？答：症状：–突发较多液体自阴道流出，无腹痛，继而少量间断流出体征：肛诊或阴道检查–触不到前羊水囊–腹压增加羊水即流出–肛诊：上推胎儿先露可见液体自阴道流诊断检查–阴道窥器检查：见液体自宫颈流出–阴道液酸碱度检查：pH＞6.5–阴道液涂片检查：羊齿状结晶、胎儿上皮–羊膜镜检查：可直视胎儿先露部，看不到前羊膜囊1.女性生殖系统肿瘤的护理诊断有哪些？答：排尿困难：与宫颈癌根治术后对膀胱的功能影响有关营养失调：与长期的阴道流血造成贫血及癌症的消耗有关焦虑：与疾病带来的心理应激有关恐惧：与不良预后有关自我形象紊乱：与阴道流出恶臭液体及较长时间留置导尿有关感染：与机体抵抗力下降和损伤有关知识缺乏：缺乏疾病发生发展、治疗及护理知识疼痛：与肿瘤或囊肿压迫或扭转有关1.病人，女，25岁，于2h前在乡医院顺产一女婴，产后持续阴道流血，速来我院。
查体：T37℃，P120次/分，R20次/分，Bp60/40mmHg。
发育正常，营养良好。
重度贫血貌，精神萎靡，周身皮肤苍白，抬入病室，查体不合作。
专科检查：宫底平脐，收缩好。
外阴Ⅰ度裂伤，活动出血，阴道畅，无裂伤，宫颈3点，9点处新鲜裂伤，有活动出血。
血常规：红细胞2.02×1012/L，血红蛋白64g/L，血小板106 ×109/L，白细胞22.46×109/L。
初步诊断：①产后出血②宫颈裂伤③失血性休克。
问题：⑴引起产后出血的原因有哪些？（共6分）答：可能得原因如下：①宫缩收缩乏力性出血（最常见）：全身（难产，产程延长等）-局部（子宫过度膨胀，子宫病理改变等）②软产道裂伤：会阴坚韧及水肿，宫颈水肿，子宫收缩力过强，胎儿过大等③胎盘因素：胎盘剥离不全、剥离后滞留、嵌顿、粘连、植入、残留等④凝血功能障碍（少见）：全身出血性疾病等⑵护士应该如何配合医生对产后出血的病人进行抢救和护理？（共11分）答：处理原则：积极止血并纠正血容量不足①子宫收缩乏力：按摩子宫、宫缩剂（麦角新碱，但心脏病和高血压患者禁用）、压迫止血、结扎盆腔血管、子宫切除②软产道裂伤：逐层缝合、不留死腔、切开血肿③胎盘因素：徒手剥离胎盘术；滞留者轻压子宫底并按摩；嵌顿者静脉全麻；植入者行次全子宫切除术④凝血机制障碍：去除病因，输新鲜血等综合治疗。
护理措施：①急救护理：平卧-术前准备（交叉配血、建立静脉通道、记录出入量、血常规、凝血功能检查）-备好急救物品和药品②病情观察：生命体征-精神状态-子宫收缩-尿-出血倾向配合治疗：同“术前”-吸氧-用药-24h观察（出血情况等）③心理护理（略）④生活护理：平卧位-营养（高铁）-产后6小时排尿-清洁卫生⑤健康教育:孕期保健-自我检测-休息。