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一、产妇的个人卫生
• 传统上认为：产褥期不能洗澡、不能洗头，怕因此受风受 凉留下病根。实际上这种认识是不合理的。
• 1、勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。恶露会在大约 产后4个星期至6个星期干净。
• 2、一般产后一周可以洗澡、洗头，但必须紧持擦浴，不 能洗盆浴，
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一、产妇的个人卫生
• 3、居室内经常通风，室内温度不可太高，也不可忽高忽 低。
产后病的调护
慎起居 适寒温 节饮食 适劳逸
畅情志 禁房事 勤清洁 产伤及时修复
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如何更好坐月子
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为什么要坐月子？
• 从中医学角度论述，因为经过生产时的用力与出血、体力 耗损，处于“血不足，气亦虚”的状态，大约需6～8周的时 间才能恢复到怀孕前的生理状态。这段时间的调养正确与 否，关系到未来日子的身体健康，如果能抓住生产的机会 调整体型，或治疗某些生产之前身体上的症状，按照正确 的方法坐月子，好好的补充营养、充分休息，就能带给你 往后几十年的健康身体。
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范围
产后血晕、产后痉病、产后发热、产 后小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛、 产后身痛、产后恶露不绝、产后汗症、缺 乳、产后乳汁自岀、产后抑郁、产后血劳 等。
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历史沿革
历代医家把产后常见病和危急重症概括为： 三病：病痉、病郁冒、大便难。 三冲：败血冲心、冲胃、冲肺。 三急：呕吐、盗汗、泻泄。
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《金匮要略·妇人产后病脉证并治》：
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产后病的治疗
以勿拘于产后,亦无忘于产后为原则，合理运用祛邪、 化瘀的方法， 结合病情进行辨证论治。 常用治法：补虚化瘀、清热解毒、益气固表、
调理肾肝脾等 注意产后用药三禁：大汗、峻下、通利小便。 禁大汗以防亡阳；禁 峻下以防亡阴；禁 通利小便以 防亡津液。 对产后危急重证，应中西医结合治疗。
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一、产妇的个人卫生
• 5、至于剪指甲、趾甲也可以照常进行，指甲是角化了上 皮，根本不存在“剪刀风”的问题。
• 6、哺乳前应用温开水清洗乳头，切忌使用肥皂、酒精、 洗涤剂等，以免除去保护乳头和乳晕皮肤的天然薄膜，造 成乳头皲裂，影响哺乳。
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二、刚生完BB的注意事项
• 1、分娩后数小时不要吃整个的鸡蛋。虽然我国一直有吃 鸡蛋下奶的习惯，但医学研究表明，分娩后数小时内产妇 最好不要吃整个的鸡蛋。因为在分娩过程中产妇体力消耗 较大，出汗多，体液不足，消化能力也会下降。若分娩后 立即吃鸡蛋就很难消化，这会增加胃肠负担。因此在分娩 后数小时内，应吃半流质或流质食物。
产后病与坐月子概述
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目的与要求
1 掌握 产后常见病的病机特点、诊断方 法、治疗原则；
2 熟悉 产后病的定义、范围。
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定义
产妇在新产后及产褥期内发生的与分 娩或产褥有关 的疾病，称为“产后病”。
孕后分娩后，母体除乳腺外全身各器 官恢复至孕前状态的一段时期，称“产褥 期”，一般约需6周。
新产后 指产后7天之内。
• ①坐月子期间要避免身体直接吹到电扇的风。 • ②开冷气时不要将风口对着产妇，并将室温设定在摄氏25～28度左右
是最适宜的。 • ③坐月子期间衣服若因排汗量过多而湿了，一定要马上换干的衣服；
冬天时床边准备睡袍，半夜起来喂奶要立刻穿上，才不会受风寒。
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一、产妇的个人卫生
• 4、产妇“坐月子”期间，注意口腔卫生只要体力允许产后 第2天就应该开始刷牙，最好不超过3天。
• ①在孕期注意摄取钙营养，保持口腔卫生，避免使牙齿受到损害。 • ②切记要用温水刷牙，并在刷牙前最好先将牙刷用温水泡软。 • ③每天早晚和睡前各刷一遍，如果吃夜，吃完宵夜后再刷一遍。 • ④可在产后的3天采用指漱，即把食指洗净或在食指上缠上纱布，把
牙膏挤于手指上并充当刷头，在牙齿上来回、上下擦拭，再用手指按 压齿龈数遍。这种方法可活血通络，坚固牙齿，避免牙齿松动。
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二、刚生完BB的注意事项
• 2、产后应喝蔬菜汤。很多妈妈产后马上喝全汤催奶，导 致乳腺导管堵塞，乳房胀痛加剧，不利于下奶。产后进补 要根据身体状况，多数妈妈并不缺乏营养，最好先喝些清 淡的蔬菜汤，5天以后再喝全汤。
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二、刚生完BB的注意事项
• 原味蔬菜汤。将各类蔬菜主要是根茎花果不加任何调料煮 汤，味道清香，可以当茶喝，在产后当天（剖腹产次日） 即喝有极佳发奶作用。
经成瘀。或感受寒热之邪。或胞衣、
胎盘残留。
4 外感六淫或饮食房劳所伤——产后百脉空虚，易
产的病机特点：多虚多瘀
感外邪
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产后病的诊断
1 以四诊为基础，进行八纲脏腑气血辨证 2 依据产后生理、病因病机特点
3 重视产后三审
先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞； 次审大便通与不通，以验津液的盛衰； 再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。
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《景岳全书·妇人规》：
“产后气血俱去，诚多虚证。然有虚 者，有不虚者，有全实者，凡此三者， 但当随证随人，辨其虚实，以常法治 疗。”
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病因病机
1 亡血伤津、元气受损——分娩用力、出汗、产创、 岀血， 产时用力耗气，产后操劳过早，或 失血过多，气随血脱。
2 瘀血内阻——分娩创伤，脉络受损，血溢脉外，离
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坐月子传统习俗
• 习俗一：月子里不能洗头、洗澡，因为会受风寒侵袭，将 来头痛，身体痛；
• 习俗二：月子里不能刷牙，梳头发，这样做将来牙齿会过 早松动及头皮疼痛；
• 习俗三：不能吃蔬菜、水果及生冷食物，会伤脾胃和牙齿
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坐月子需要多上时间？
• 不只是30天：传统上人们将产后一个月称为“坐月子”，但 实际上，经过一个月的调整，身体许多器官并未得到完全 的复原。比如，子宫体的回缩需要6周时间才能恢复到接 近非孕期子宫的大小，胎盘附着处子宫内膜的全部再生修 复也需6周；产后腹壁紧张度的恢复也需要6周到8周的时 间。如在此期间产妇干重活，就容易患上子宫下垂等疾病。
“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒， 三者大便难”。
病痉：产后痉证 病郁冒：产后出汗证 大便难：产后大便难
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《张氏医通》：
“败血上冲有三，或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾 墙上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名神，此败血冲 心，多死。···若饱闷呕恶，腹满胀痛者曰冲胃。···若 面赤呕逆欲死曰冲肺。···大抵冲心者，十难救一；冲 胃者，五死五生；冲肺者，十全一二”。 “产后诸病，惟呕吐、盗汗、泻泄为急，三者并见必 危”。