发证日期
品牌型号
牵引总质量
燃料种类
技术等级
发动机号
燃油消耗量L/100km
外廓尺寸（mm）
底牌号
驾驶员姓名
性别
身份证号
从业资格证类别
从业资格证号
以 下 由 道 路 运 输 管 理 机 构 填 写
道路运输证号
营运标志牌号
县区
运管
部门
意见
（章）
年 月 日
市级
运管
部门
意见
（章）
年 月 日
制证人签章：年 月 日
《道路运输证》申领登记表（普货）
业户名称
经济类型
地 址
负 责 人
许可证号
联系电话
发放情况
经 办 人
经营范围 请在相应的栏目□内划√好
1.普通货运：
2.货物专用运输：冷藏保鲜 □ 集装箱 □ 罐式 □
3.大型物件运输：一类 □ 二Hale Waihona Puke □ 三类 □ 四类 □车
辆
情
况
号牌号码
豫E
号牌颜色
注册日期
车辆类型
核定载质量
注：1、本表一式二份，运管部门、运输业户各存档一份。
2、本表一律用水笔填写，字迹要工整、不得涂改复印。