阑尾根部 0.3cm 处上结扎夹 1 枚，远端上钛夹 1 枚予以剪断，阑尾残端碘伏消毒，
钳出阑尾。纱布蘸净渗液。检查术区无出血，清点器械、敷料无误，退出 trocar，
解除 CO2 气腹，分别缝合切口。
4.术中麻醉效果好，出血少，手术顺利，术后安返病房
5.台下解剖阑尾大小约 cm× cm×cm，轻度充血水肿。中段有一枚粪石梗阻。LA 手记录精品资料姓名：
科室：外科
床号： 床
住院号：
姓名：
性别：
年龄： 岁 住院号：
手术日期：
年
月
日
术前诊断：
术后诊断：
拟施手术： 实施手术： 术 者： 麻醉方式：
助 手： 全麻气管插管
麻醉医师：
器械士：
术中所见
阑尾大小约 cm× cm× cm，轻度充血水肿，与周围组织无粘连。腹腔有少量淡
黄色渗液。诊断为：急性阑尾炎，隧行腹腔镜阑尾切除术。
手术步骤
1.患者平卧位，全麻插管成功后，常规消毒铺巾。
2.取脐下缘纵切口长约 1cm，trocar 穿刺后建立 CO2 气腹，置入腹腔镜，探查腹腔如
上述术中所见。然后依次行右下腹麦氏点及相应对侧切口分别长约 0.5cm、 1cm，
trocar 穿刺后分别置入弹簧钳、分离钳。
3.抓提起阑尾充分暴露系膜，在其根部上结扎夹 1 枚，分次电凝切断阑尾系膜。距
切除物处理： 让患者家属观视后送病理检查。
术者：
手签：
第一助手：
年月日时分
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