预防医学对摆脱恶劣的生活环境和劳动条件，减 少消化道和呼吸道传染病和寄生虫病发挥了重要作用， 称为第一次卫生保健革命。
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第一次卫生保健革命：
1. 对象 传染病、 寄生虫病 2. 措施：
(1)预防接种： 1796年英国爱德华·琴纳发明现了全世界广泛使用的种
痘预防天花的方法，直至1978年世界卫生组织宣布天花在全 世界消灭。
了解儿童少年健康状况是制定该人群 健康促进规划、提出改善政策和措施的前 提。
生命指标 疾病指标 生长发育指标 生命质量指标
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婴儿死亡率是国际社会公认的衡量一个国家和地区经济文化、居民健康 状况和卫生保健事业发展的重要标志，在人口平均期望寿命推算中占有 重要比重。
较敏感地反映了社会的动荡、战争、饥荒、灾害、经济危机及卫生 状况，特别是妇幼保健工作质量对婴儿生存质量的影响。
新生儿死亡占婴儿死亡的40%～50%，因而用IMR来反映儿童保健 质量有其局限性。
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2. 5 岁以下儿童死亡率 （Under five mortality rate, U-5MR)
指在某给定年份内，每1000名活产儿在年满5岁前的死亡概率。
U-5MR = 某年5岁以下儿童死亡人数/同年5岁以下活 产儿童总数 x 1000 ‰
K可以是100％，1 000‰，10 000/万
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2. 患病率（Prevalence rate）
反映调查、检查的当时受检人数中某病的患病情况。 患病率= 受检人群中患病或阳性的人数 / 受检人数 X k
K可以是100％，1 000‰，10 000/万
一些慢性病常用患病率表示，如贫血、佝偻病、寄生虫感 染、龋齿、弱视等。阳性率、检出率的含义与患病率相同。
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生命质量指标---
健康相关的生命质量（Health-related quality of life），指个体 的生理、心理和社会功能状态。高危儿童的早期干预，发育障 碍儿童的康复。
1.日常生活功能指标 日常生活活动指数（Index of activities of daily living, 也
称 ADL-Katz Index ） 功能独立性测量（Functional independence measure
，FIM）是近年来使用越来越多的指标，可用于儿童发育障 碍的评定和康复效果评价。FIM从生活自理、大小便控制、 活动转移、运动、交流、社交6个方面，按完全依赖到完全独 立分7级评分。
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2006年我国居民十 大死因顺位为：
• 心脏病 • 脑血管病 • 恶性肿瘤 • 意外死亡 • 呼吸系病 • 消化系病 • 传染病 • 泌尿系病 • 神经精神病
• 内分泌病
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一、人类卫生保健经历了两次革命
从19世纪末预防医学产生，到20世纪50年代以 前，预防医学一直是生物预防，主要的预防是针对以 单纯生物病原引起的急、慢性传染病。
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第二节 医学模式转变与儿童少年健康
随着社会经济和科学技术的迅速发展，生 活水平提高和生活方式的转变，人类除由生物 因素所致疾病外，心理和社会因素与疾病和健 康的关系愈来愈密切。
近60年来的疾病谱和死因顺位转变也清楚 地显示出，医学模式已从过去的以单纯生物病 原所致的急慢性传染病过渡到社会、心理等多 因素作用或影响的慢性疾病模式。
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生长发育指标----
发育水平
身高坐高指数 [（坐高cm/身高cm）*100%]
可据此将体型分成长躯型、中躯型、短躯型等类。
营养状况 BMI（体重kg/身高m2
被广泛用于建立营养不良、超重/肥胖等筛查标准。
智力心理
IQ10015得 得分 分 标 均准 值差
儿童适应行为评定量表 （Rating Scale of Child Adaptive Behavior）
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3. 年龄别死亡率（age-specific death rate, ASDR）
指某年在不同年龄组内平均每千人口中的死亡数。
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疾病指标 ----
1. 发病率（Incidence rate） 指一定时期（如1年、1季度、1个月）内某特定人群中 发生某病（包括意外伤害）的频率。
1952年由约纳斯·沙克首度试验，研发出来的脊髓灰质 炎口服疫苗， 使全世界的病例从1988年的约35万例，减少 到2007年的1000余例。
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(2)杀虫和灭菌 1865年巴斯德发明灭菌术，使外科克服了
第一大障碍。即灭菌措施，控制传染病的发生。
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2. 心理社会功能评定 从个体的主观幸幅度、心理不适症状、社会适应行为等 方面进行评定。
儿童抑郁量表（Child Depression Inventory, CDD) 多维学生生活满意度量表 (Multi-dimentional Students
Life Satisfaction Scale, MSLSS)
3.专门性生活质量评定量表 是针对特定的疾病或健康状况对生活质量影响，制定
的标准化评定方法。
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4. 综合性生命质量评定量表
Spitzer (Quality of life index, QL-Index) WHO (WHO QL-100)
吴汉荣，«儿童青少年生活质量量表»
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5岁以下儿童死亡率 反映了0～4岁组儿童的生存状况，而这 一年龄阶段的儿童正是儿童保健服务的主要对象，是儿童营养、 预防接种、常见病防治、生长监测、清洁用水提供和健康教育等 多种投入的综合反映。
反映了全球18岁以下儿童90%以上的死亡情况。1987年以来， 联合国儿童基金会（UNICEF）每年公布的《世界பைடு நூலகம்童状况》均以 U-5MR为第一指标。
儿童少年健康状况与成人慢性病 预防
The health status of children and adolescents and adulthood disease
prevention
儿童少年的生存、保护和发展关系到 整体人口素质的提高。因此，儿童少年的 健康状况反映了一个国家或地区的经济、 文化和社会进步，也是医疗卫生水平的改 善和进步的标志。