内镜中心应急预案
标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
内镜中心应急预案
为及时、高效、顺畅地处理好消化内镜中心突发事件，协调组织人员及设备，做到责任到人，分工明确，制定消化内镜中心应急预案，各工作人员必须熟悉预案，明确自己的职责，完成自己的任务。

（一）心搏骤停的应急预案（图7-6-1）
（1）患者意识丧失，大动脉搏动消失，ECG显示：心室颤动，心电停止呈直线，心电机械分离。

（2）立即进行就地抢救，同时报告科室主任及护士长。

（3）胸外心脏按压，心电监护。

（4）开放气道，清除口鼻异物，面罩给氧或气管插管。

（5）建立静脉通道，遵医嘱用药。

●图7-6-1 心跳呼吸骤停及窒息的应急预案
（6）病情观察及记录。

（7）护送病房或ICU，做好转科交接。

（二）出血应急预案（图7-6-2）
（1）紧急评估有无气道阻塞、有无呼吸、呼吸频率和程度，若有气道阻塞，需清除气道异物，保持呼吸道通畅。

若患者神志不清、大动脉搏动消失，立即心肺复苏。

（2）绝对卧床休息，头部立即偏向一侧，防止误吸，备好吸引器，及时吸出口腔内血液。

（3）严密监测生命体征血压、脉搏、呼吸及氧饱和度。

（4）立即建立静脉通道，补充液体（建立大静脉通道，必要时建立多条静脉通道）。

（5）紧急配血、备血，输入血制品。

（6）备好抢救车及抢救药品。

（7）病情严重、呼吸困难者请麻醉医生行气管插管。

（8）备好注射及冲洗的止血药、注射针、止血夹、高频电及止血钳等，必要时备好透明帽。

（9）镇静，做好患者的心理护理。

●图7-6-2 内镜诊疗术中大出血的应急预案
（三）穿孔的应急预案（图7-6-3）
（1）高风险的操作内镜注气选用二氧化碳气体。

（2）操作过程中严密监测血压、脉搏、呼吸及氧饱和度，以及有无皮下气肿。

（3）发生穿孔后立即停止当前的操作，止血夹夹闭创面。

（4）报告科室负责人。

（5）同时建立静脉通道补充营养及消炎药。

（6）吸尽腔内液体，少充气。

（7）创面能够夹闭的，操作结束后插入胃管减压引流。

创面无法修复的立即联系手术室行手术治疗。

做好手术交接工作。

（8）对于病情严重的联系ICU室观察治疗。

做好转科交接工作。

●图7-6-3 内镜诊疗术中消化道穿孔的应急预案
（四）危险急诊异物的应急预案（图7-6-4）
尖锐、巨大、吞服时间长、领近大血管及重要脏器的异物为危险异物。

●图7-6-4 危险急诊异物的应急预案。