科室：_______________ 姓名：_______________ 成绩：_______________临床试题考试总时间：90分钟一、单5选1 (本大题共40小题，共80分。
)1.以下哪种发作属于惊厥( )A. 屏气发作B. 习惯性擦腿C. 阵挛发作D. 失张力发作E. 失神发作2.慢性粒细胞白血病的实验室检查结果，下列哪项最具有诊断价值( )A. 白细胞计数显著增高B. 外周血片出现幼粒细胞C. 血小板计数增高D. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E. 出现Ph染色体3.病因学将糖尿病分成四大类型( )A. 1型，2型，其他特殊类型，GDMB. 自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C. 正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D. 正常血糖，IGT，IFG，高血糖E. 1型、2型，IGT，IFG4.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是( )A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次/分B. 早期体征为双侧肺底湿啰音C. 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D. X线胸片演变过程符合肺水肿特点，不会出现肺间质纤维化E. 肺动脉平均压力<12cmH2O5.女性，30岁，因乳腺癌化疗，因化疗结束第7天突发高热、咳嗽、呼吸困难入院。
查见咽部充血。
检验：HGB 98g/L，WBC0.8×109/L，分类未报。
血小板正常。
骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。
该患者的诊断是( )A. 白细胞减少症B. 再生障碍性贫血C. 类白血病反应D. 粒细胞缺乏症E. 急性白血病6.克罗恩病最常见的并发症是( )A. 肠出血B. 肠穿孔C. 肠梗阻D. 结肠癌变E. 中毒性巨结肠7.心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，为以下疾病的最典型体征是( )A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 法洛四联症D. 肺动脉瓣狭窄E. 以上都不是8.患儿女，5岁，因头痛伴呕吐2天入院。
体检：神清，颈部略有抵抗，心、肺无异常。
脑脊液：外观清，白细胞300×109/L，多核细胞0.3，单核细胞0.7，蛋白质0.45g/L，糖、氯化物正常。
2周前患过流行性腮腺炎。
最可能的诊断是( )A. 流行性乙型脑炎B. 疱疹病毒脑炎C. 腮腺炎病毒脑膜脑炎D. 化脓性脑膜炎E. 结核性脑膜炎9.女性，24岁。
临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。
应注意采取的措施是( )A. 减少晚餐的热量B. 增加睡前中效胰岛素用量C. 加用双胍类药物D. 减少睡前中效胰岛素用量E. 后夜加餐10.体液平衡中，细胞外液最重要的阴离子是( )A. HCO3-B. HPO4-C. SO42-D. Cl-E. 蛋白质11.食管癌的早期临床表现是( )A. 进行性吞咽困难B. 咳黏液样痰C. 吞咽哽噎感D. 乏力E. 消瘦12.下列哪项不是造成膝关节半月板损伤的因素?( )A. 膝半屈B. 内收或外展C. 膝的过伸D. 重力挤压E. 旋转13.下列哪种类型颅脑外伤引起外伤性癫痫发生率最高?( )A. 线形颅骨骨折B. 硬膜外血肿C. 硬膜下血肿D. 开放性脑皮质挫裂伤E. 大脑实质出血14.男性，30岁，高热1周。
既往体健，近1年有注射毒品史。
体检：眼结合膜有瘀点，心率110／min，律齐，无杂音，双肺无啰音，足底可见紫红色结节，有压痛。
白细胞12×109/L，血红蛋白80g／L。
尿常规：蛋白(+)，红细胞10个／HP。
最可能的诊断是( )A. 获得性免疫缺陷综合征B. 伤寒C. 风湿热D. 感染性心内膜炎E. 急性肾炎15.男，30岁，患胰岛素瘤，术前肿瘤未定位。
术中处理哪项不正确( )A. 胰腺分段切除B. 术中B超检查，寻找肿瘤部位C. 术中细针穿刺，寻找肿瘤部位D. 术中冰冻为恶性者行全胰切除E. 行Whipple术式16.肠套叠最易发生的套叠方式是( )A. 小肠套入小肠B. 结肠套入空肠、回肠C. 单纯回肠套入结肠D. 回肠套入盲肠、结肠E. 盲肠套入回肠、结肠17.男，65岁，诊断肺炎链球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／min，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛(+)。
该病人可能为( )A. 自发性气胸B. 呼吸衰竭C. 肺不张D. 心力衰竭E. 休克18.水痘皮疹的出现顺序依次为( )A. 躯干、头皮、脸面部和四肢B. 躯干、四肢、头皮和脸面部C. 头皮、脸面部、躯干和四肢D. 四肢、躯干、脸面部、头皮E. 先面部后四肢和躯干19.降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是( )A. 卡托普利B. 尼群地平C. 哌唑嗪D. 美托洛尔E. 吲达帕胺20.患者男，54岁，因“乏力半年”来诊，查血常规示全血细胞减少，骨髓示原始细胞18％，考虑诊断为( )A. 再生障碍性贫血B. 急性白血病C. MDSD. 细胞性贫血E. PNH21.腹腔放置引流的适应证不正确的是( )A. 病灶已切除，腹腔脓液稀薄B. 坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生漏液C. 已形成局限性脓肿D. 手术部位有较多的渗液或渗血E. 坏死病灶未切除或有大量坏死组织无法清除22.女，风心病二尖瓣狭窄，心电图检查示房颤，心室率70次／min。
该病人下列治疗哪项为宜?( )A. 地高辛B. 奎尼丁C. 胺碘酮D. 阿司匹林E. 普罗帕酮23.使用呋塞米后，患者尿量增多，尿渗透压下降，其远曲小管和集合管( )A. 管腔外渗透压梯度降低B. 对水通透性降低C. 对钠主动重吸收减少D. 对氯主动重吸收减少E. 对钾主动重吸收减少24.结核最早出现的症状( )A. 尿频B. 血尿C. 脓尿D. 腰部疼痛E. 尿失禁25.哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出，发挥的作用最大( )A. 多普勒B. 彩色多普勒C. B超D. CTE. MRI26.引起化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液最常见的致病菌是( )A. 脑膜炎双球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 大肠杆菌D. 流感杆菌E. 肺炎球菌27.恶组的首发及常见症状是( )A. 贫血B. 出血C. 发热D. 消瘦E. 脾大28.上述病例，与鉴别诊断有关的检查哪项应除外?( )A. 眼底检查B. 血脂测定C. ECGD. 胸片E. 胰升糖素测定29.男，9个月，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞，皮肤白嫩，头发黄色，尿有霉臭味。
为明确诊断，应选择以下哪项检查?( )A. 血T3、T4、TSHB. 染色体检查C. 尿三氯化铁试验D. 脑电图E. 腕部摄片30.散发性先天性甲低应用甲状腺片治疗后，患儿代谢增强，生理功能改进，生长发育加速，应注意下列哪项?( )A. 休息B. 预防感染C. 补充水分D. 适当补充各种营养E. 供给大量碘31.有关白血病的叙述，下列哪项是错误的( )A. Ph染色体是只有慢性粒细胞白血病才有的特异性染色体B. 急性淋巴细胞白血病无Auer小体C. 急性粒细胞白血病骨髓象常有"细胞裂孔"现象D. 慢性粒细胞白血病急变期时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分可增高E. 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性32.在临床上，化学性肺水肿主要分为哪几期( )A. 急性期、慢性期、肺水肿期B. 刺激期、肺水肿期、恢复期C. 潜伏期、肺水肿期、痊愈期D. 刺激期、潜伏期、肺水肿期、痊愈期E. 刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期33.患儿女，4岁。
因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。
查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。
X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。
诊断首先考虑( )A. 肺炎B. 哮喘C. 肺炎，颞部外伤D. 肺含铁血黄素沉着症E. 肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症34.上例患者你考虑做哪项检查最为重要( )A. 网织红细胞计数B. 抗人球蛋白试验C. 铁代谢检查D. 血红蛋白电泳E. 骨髓检查35.为纠正室性心律失常，单次静脉注射利多卡因时，成人一次剂量是( )A. 400～500mgB. 50～100mgC. 10～20mgD. 25～50mgE. 35～55mg36.关于慢性肺心病的病因的描述正确的是( )A. 可由睡眠呼吸暂停综合征导致B. 80%～90%由支气管哮喘引起C. 最少见的是重症肺结核D. 胸廓运动障碍性疾病多见E. 肺血管疾病少见37.女，30岁，5天前淋雨后发冷、发热，胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。
体格检查：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音。
痰结核分枝杆菌阴性。
血常规：WBC32×109/L。
胸片检查：左肺下叶大片状致密阴影。
该病人诊断考虑为( )A. 浸润型肺结核B. 阻塞性肺炎C. 肺脓肿D. 肺炎链球菌肺炎E. 病毒性肺炎38.男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38.9℃，脉搏120／min，血压80／60mmHg。
巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶1500U／L。
下列哪项症状提示可能预后不良( )A. 上腹刀割样疼痛B. 频繁呕吐C. 持续发热D. 腹胀明显E. 手足搐搦39.男性，26岁，2周前感冒，近日感胸闷，气急，心率100次/min，第一心音减弱，血沉30mm/h，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置，诊断最可能为( )A. 心绞痛B. 病毒性心肌炎C. 风湿热D. 急性心肌梗死E. 原发性心肌病40.关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是( )A. 主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织B. 主要症状是慢性、进行性呼吸困难C. 患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D. 可由药物或自身免疫疾病引起E. 表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响二、串5选1 (本大题共5小题，共10分。
)2岁儿童神经心理(行为)发育为41.大运动能( )A. 双脚跳B. 走C. 独自站D. 单脚跳E. 爬梯子42.精细运动能( )A. 钳物B. 洗脸C. 画直线D. 穿鞋E. 爬梯子43.语言能说( )A. 短歌谣B. 叠词C. 短语D. 唱歌E. 讲故事孕妇，36岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8周，来院做产前检查44.该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病( )A. 脑积水B. 先天愚型C. 胎儿发育迟缓D. 胎儿心血管系统畸形E. 开放性神经管缺陷45.此疾病属于( )A. 遗传性疾病B. 先天性疾病C. 家族性疾病D. 多基因病E. 染色体病三、组5选1 (本大题共5小题，共10分。