临床三基训练泌尿外科(总分：105.00，做题时间：60分钟)一、(一) 选择题 (总题数：60，分数：60.00)1.以下可采取非手术治疗的肾损伤是（分数：1.00）A.肾挫伤√B.肾全层裂伤C.肾蒂血管断裂D.严重肾部分裂伤E.肾损伤合并输尿管损伤解析：2.应紧急进行手术的肾损伤是（分数：1.00）A.明显血尿B.严重休克不能纠正√C.尿外渗D.合并肋骨骨折E.高热解析：3.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床（分数：1.00）A.1周B.2周√C.3周D.4周E.5周解析：4.男性泌尿系损伤最常见的部位是（分数：1.00）A.肾B.输尿管C.膀胱D.前尿道√E.后尿道解析：5.关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是（分数：1.00）A.检查前1日禁食√B.检查前晚服缓泻药C.检查1日前做碘过敏试验D.检查日晨禁食并排便E.检查前排空膀胱解析：6.肾盂造瘘管每次冲管的液量不应超过（分数：1.00）A.1—2m1B.3—5m1C.5—10m1 √D.10—15m1E.15—20m1解析：7.肾损伤出现明显血尿时见于（分数：1.00）A.输尿管断裂B.输尿管被血凝块堵塞C.肾盂广泛撕裂D.肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂√E.肾血管严重损伤解析：8.鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（分数：1.00）A.导尿B.测漏试验C.膀胱造影√D.KUB平片E.B超解析：9.尿道术后预防尿道狭窄最简单有效的方法是（分数：1.00）A.多饮水√B.理疗C.定期尿道扩张D.多用肾上腺皮质激素E.长期应用抗生素解析：10.尿道创伤最易造成的并发症是（分数：1.00）A.尿道狭窄√B.尿瘘C.慢性尿道周围脓肿D.尿失禁E.阳痉或阴茎萎缩解析：11.闭合性肾损伤非手术疗法常需卧床至（分数：1.00）A.休克纠正并稳定后B.血尿清澈透明C.腹部肿块不再增大D.2—3天或1周后E.2—4周以后√解析：12.下列泌尿系检查前不需行常规肠道准备的是（分数：1.00）A.IVPB.KUBC.肾动脉造影D.逆行肾盂造影E.B超√解析：13.诊断膀胱破裂的方法不包括（分数：1.00）A.导尿试验B.IVPC.膀胱造影D.KUB √E.膀胱镜检查解析：14.以下有关肾盂造瘘患者护理叙述不正确的是（分数：1.00）A.注意固定，避免脱落B.保持通畅C.每隔2—4小时用生理盐水20m1冲洗√D.通常置管时间为10天以上E.拔管后采用健侧卧位解析：15.关于膀胱冲洗的护理，下列不正确的是（分数：1.00）A.冲洗液常用0.02％呋喃西林或0.9％氯化钠溶液B.洗液瓶距患者骨盆100cmC.观察引出液的颜色D.膀胱出血时可在冲洗液中加止血药E.冲人液量少于引出液量时应立即停止冲洗√解析：16.肾损伤非手术的治疗方法不包括（分数：1.00）A.抗休克治疗B.应用止血药物C.应用抗生素D.血尿转清后鼓励患者早期下床活动√E.观察BP、P、R及腰部肿块、血尿的变化解析：17.肾脏损伤而导致无血尿的原因不包括（分数：1.00）A.贯通肾盏、肾孟的肾实质损伤√B.肾盂广泛裂伤使血尿受阻C.合并输尿管断裂致血尿转流尿路外D.肾蒂血管损伤，血液不能到达尿路E.输尿管被血块或组织碎片阻塞解析：18.输尿管结石患者绞痛发作时，最重要的处理方法是（分数：1.00）A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛√D.立即手术治疗E.跳跃运动解析：19.肾结石患者的主要症状是（分数：1.00）A.活动后镜下血尿√B.排尿困难C.尿频、尿急D.尿失禁E.无痛性血尿解析：20.上尿路结石最常见的类型是（分数：1.00）A.氨基酸结石B.草酸钙结石√C.磷酸镁铵结石D.尿酸结石E.碳酸钙结石解析：21.膀胱结石的典型症状是（分数：1.00）A.进行性排尿困难B.膀胱刺激症状C.排尿突然中断，伴会阴部放射痛√D.疼痛性血尿E.会阴部下坠感解析：22.在碱性尿液中形成的结石是（分数：1.00）A.尿酸结石B.草酸结石C.磷酸盐结石√D.氨基酸结石E.黄嘌呤结石解析：23.为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石是（分数：1.00）A.草酸结石B.尿酸结石C.黄嘌呤结石D.氨基酸结石E.磷酸盐结石√解析：24.尿酸结石患者不宜食（分数：1.00）A.菠菜B.马铃薯C.动物内脏√D.蛋黄E.牛奶解析：25.输尿管结石的主要症状为（分数：1.00）A.无痛性全血尿B.肾绞痛加镜下血尿√C.尿痛、尿频D.排尿困难E.尿失禁解析：26.关于尿结石的病理生理描述不正确的是（分数：1.00）A.绝大多数输尿管结石继发于肾结石B.结石可损伤尿路黏膜导致出血C.结石可引起尿路梗阻D.结石不会导致癌变√E.结石可引起感染解析：27.尿路结石对泌尿系统的危害不包括（分数：1.00）A.直接损伤B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.泌尿系恶性变E.泌尿系结核√解析：28.体外冲击波碎石(ESWL)可适用于（分数：1.00）A.结石以下有尿路梗阻B.妊娠C.梗阻D.感染E.尿酸结石√解析：29.体外冲击波碎石可能的并发症不包括（分数：1.00）A.血尿B.肾绞痛C.过于肥胖D.严重尿路感染√E.出血解析：30.下列哪些检查不能显示阴性结石（分数：1.00）A.B超检查B.CT检查C.排泄性尿路造影D.逆行造影E.KUB √解析：31.肾结石非手术疗法的护理措施不正确的是（分数：1.00）A.每日饮水3000m1以上B.肾绞痛发生时给予吗啡止痛√C.观察尿液的颜色、性状、量及排石情况D.饮食调节E.跳跃运动解析：32.良性前列腺增生症最早出现的症状是（分数：1.00）A.尿线变细B.尿频及夜尿次数增多√C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁解析：33.老年男性尿潴留最常见的原因是（分数：1.00）A.尿道狭窄B.膀胱结石C.膀胱结核D.膀胱肿瘤√E.前列腺增生解析：34.进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为（分数：1.00）A.10—20m1B.20—30m1C.30—50m1D.50—60m1 √E.60—80m1解析：35.前列腺增生最重要的症状是（分数：1.00）A.尿频B.进行性排尿困难√C.尿潴留D.尿失禁E.尿流中断解析：36.前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于（分数：1.00）A.前列腺的大小B.患者年龄C.增生的部位√D.是否癌变E.是否钙化解析：37.前列腺增生反复发生尿路感染患者理想的治疗方法是（分数：1.00）A.药物治疗B.前列腺切除术√C.前列腺尿道支架D.经尿道气囊扩张术E.经尿道高温热疗解析：38.泌尿系统常见的恶性肿瘤是（分数：1.00）A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾盂肿瘤D.膀胱癌√E.前列腺癌解析：39.膀胱癌最常见的病理类型为（分数：1.00）A.鳞状细胞癌B.移行上皮癌√C.腺癌D.黏液细胞癌E.小细胞癌解析：40.确诊膀胱癌最可靠的方法是（分数：1.00）A.B超检查B.CT检查C.膀胱触诊D.MRI检查E.膀胱镜检查√解析：41.癌细胞局限在膀胱黏膜内，无乳头亦无浸润，称为（分数：1.00）A.原位癌√B.癌前病变C.乳头状癌D.浸润性癌E.表浅性癌解析：42.膀胱癌最常见的症状是（分数：1.00）A.无痛性肉眼血尿√B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.尿潴留E.下腹部包块解析：43.肾癌的典型三大症状是（分数：1.00）A.血尿、肿块和疼痛√B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和高血压D.肿块、发热和高血压E.肿块、血沉快和高血压解析：44.能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是（分数：1.00）A.排泄性尿路造影B.逆行尿路造影C.B超检查√D.CT检查E.MRI检查解析：45.决定膀胱癌预后的主要因素是（分数：1.00）A.肿瘤浸润深度√B.肿瘤组织类型C.肿瘤的数目D.肿瘤的大小E.肿瘤的位置解析：46.确诊膀胱肿瘤最可靠的检查方法是（分数：1.00）A.尿脱落细胞学检查B.膀胱镜检查+活检√C.膀胱造影D.B超检查E.直肠指诊解析：47.保留膀胱的各种手术2年内肿瘤复发率在（分数：1.00）A.20％以上B.30％以上C.40％以上D.50％以上√E.60％以上解析：48.膀胱癌术后最重要的治疗是（分数：1.00）A.放疗B.免疫治疗C.介入治疗D.膀胱内灌注治疗√E.药物治疗解析：49.青年男性，尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留量时间应为（分数：1.00）A.1—3天B.4—5天C.10—14天√D.21—28天E.30—40天解析：50.患者男性，30岁，由4米高处跌下3小时，臀部及右腰部疼痛，有全程肉眼血尿，无血块。
血压4．7／9．3kPa(110／70mmHg)，心率100次／分。
右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛，可初步诊断为（分数：1.00）A.尿道完全断裂B.膀胱破裂C.输尿管损伤D.肾损伤√E.尿道不全断裂解析：51.患者男性，3l岁，下腹部外伤6小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50m1生理盐水后抽出不足50ml。
此种情况应首先考虑（分数：1.00）A.后尿道断裂B.前尿道断裂C.输尿管损伤D.尿道损伤E.膀胱破裂√解析：52.患者男性，60岁，反复无痛性肉眼血尿1周，查尿常规示RBC(+++)，B超示右肾有一直径为5cm的占位，为进一步明确诊断，下列检查应首选（分数：1.00）A.CT √B.右逆行肾盂造影C.KUBD.IVPE.放射性核素肾图解析：53.某男性青年运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是（分数：1.00）A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.尿道肿瘤E.上尿路结石√解析：54.患者男性，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑（分数：1.00）A.肾结石B.输尿管结石C.膀胱结石√D.后尿道结石E.前尿道结石解析：55.男童，8岁，1年来尿频、尿痛和排尿困难，尿流突然中断，改变体位又能继续排尿，应首先考虑（分数：1.00）A.膀胱炎B.尿道炎C.膀胱结石√D.尿道结石E.泌尿系结核解析：56.一男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，最可能的诊断是（分数：1.00）A.膀胱癌B.膀胱结石C.前列腺增生√D.尿管狭窄E.膀胱结核解析：57.男性患者，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。
目前正确的护理措施是（分数：1.00）A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术√解析：58.患者男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。
查体无异常，尿中找到癌细胞。