外科剪：线剪、组织剪（分离剪）、拆线剪；直剪、弯剪、眼科剪；握持和剪线方法，钝性分离和锐性分离的方法。
钳：介绍种类用途和基本握持松钳方法，分别讲解血管钳、组织钳（Allis钳）、有齿血管钳（Kocher钳）、海绵钳（卵圆钳、蚊式钳、肠钳、布巾钳。重点掌握血管钳的使用方法；左、右手松钳方法。
镊子：齿镊、平镊的用途，正确握持方法（左手、右手）。
清洗包含擦洗周围皮肤、清洗周围皮肤、冲洗伤口三项主要内含；清创包含皮肤清创、清除失活组织及异物、重要深部组织清创三项主要内容；缝合包含深部重要组织缝合修复、伤口引流和伤口缝合三项主要内容。
换药目的：观察伤口的情况和变化；针对各种伤口的清洁或污染程度，通过规范的换药操作，创造有利条件，促进伤口愈合；保护伤口，避免再损伤；预防及控制伤口继发性感染。
XX大学医学部教案
讲授题目：外科器械使用；清创术；伤口换药、拆线。
学生专业、班级：临床医学（八年制）
授课日期、课时数：2015年8月21~26日，4学时
主讲教师：
教学要求
教学内容
表达方式
时间分配
掌握常见外科器械的辨识、使用方法。
掌握清创术目的、适应证、主要步骤。
掌握换药、拆线操作要点。
手术刀：刀柄、刀片介绍，安装及拆卸刀片方法；手术刀的四种拿法和用途：执弓式、执笔式、反挑式和握持式。
学生自行练习缝合、换药、拆线。
15min
15min
30min
20min
60min
20min
40min
40min
思考题：
1.外伤后多长时间内可进行伤口清创？
2.外伤后伤口清创处理后还应如何处置？各部位伤口拆线的时间？
参考资料：
Sabiston Textbook of Surgery, 19th ed.
持针器：与血管钳的差别，握持方法，夹针方法，穿针引线示教。
针：圆针、角针（大、中、小号）；直针、弯针。
拉钩：种类用途介绍，拉钩器、开胸器、静脉拉钩、“S”拉钩、皮肤拉钩、甲状腺拉钩。
缝线：种类用途介绍，可吸收线、不可吸收线；丝线、合成线、金属线。
特殊器械：无创伤血管钳、无创伤血管镊、吻合器等。
换药步骤：观察伤口；物品及人员准备；消毒伤口；覆盖伤口。
拆线步骤：观察伤口；物品及人员准备；消毒伤口；拆线（剪线、提线）；覆盖伤口。
幻灯展示、讲解；
播放录像，实物展示；
学生实际操作练习
猪蹄清创模型实际操作讲解一次。学生自行练习两次（两人一组）。
在清创、缝合伤口上实际操作演示一遍。
学生每人练习一次（换药、拆线各一次）。
清创术是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去活力的组织、缝合伤口，使污染伤口变成清洁伤口，达到一期愈合的目的，有利受伤部位的功能和形态的恢复。
适应证：伤后6~8小时以内的开放性污染伤口，头面部血运好，伤后12小时内仍可行清创术。
清创缝合操作包括清洗、清创、缝合三个步骤，每个步骤又包含三项重点内容。