壹
掌握尿道的解剖生理特点
目
贰
了解导尿术的目的
录
肆
叁
掌握导尿术操作流程
熟悉导尿术操作注意事项
留置导尿术的操作流程
性别、年龄、意识、病情、诊断及留置 导尿管的目的
排尿状况、膀胱充盈度和会阴部皮肤粘 膜情况

心理状态、合作程度、表达能力、自理能力 及对留置导尿管术的了解程度。
准
备
实施阶段
核对：两种以上方式进行查对。 摆体位：屈膝仰卧位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部 垫巾：于臀下。 消毒：第一次消毒。 打开导尿包：摆放于两腿间，戴手套。 铺洞巾： 检查、润滑：尿管气囊有无漏气。
临床现统一全部送进去，再打气囊，再轻拉固定即可 .
护理操作注意事项之----首次放尿量

若膀胱高度膨胀，病人极度衰弱时，第一次放尿不应超过 1000ml。因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液 滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降发生虚脱。另外，膀胱 突然减压，可致膀胱急剧充血，引起血尿。
护理操作注意事项------女病人消毒注意事项
第一次：阴阜→对侧大阴唇→近侧大
阴唇→对侧大小阴唇沟→近侧大小阴 唇沟→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿 道口→ 尿道口至阴道→尿道口至阴道 至肛门（11个棉球）
消毒原则：由外向内，自上而下
第二次：尿道口→对侧小阴唇→近侧 小阴唇→尿道口（4个棉球）。
健康指导
保持尿道口清洁：每日进行尿道口清洁消毒2次。 多饮水、更换体位：病情许可每日饮水量达2升
训练膀胱反射功能：用间歇性夹管方式
评价
患者 护士
了解操作目的 掌握维护注意 事项对护理操 作满意
操作规范
无并发症发生 健康宣教有效
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熟悉导尿术操作注意事项
护理操作注意事项-------男病人消毒注意事项
消毒顺序

第一次： 阴阜（由对侧至近侧 2 个棉球） --- 阴茎背面（自阴茎根部向尿
道口方向3个棉球）---左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道 口 ,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟（消毒 3次棉球3 个） ---阴茎腹面及阴囊（棉球3个）---臵纱布阴茎与阴囊间．（共11 个棉球）。
尿道膜部
尿道外口
女性尿道解剖生理的特点:短而宽,长约3~5cm，开口于阴道口的上 前方。
直肠 尿道 阴道
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掌握尿道的解剖生理特点
目
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掌握导尿术操作流程
熟悉导尿术操作注意事项
导尿术的目的
为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。 协助临床诊断和检查。 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗
45%

老年人首次放尿一般为300-500ml，间隔时间为5-10分钟。
复习重点
留臵导尿的目的有哪些？
男性女性患者消毒方法和原则有哪些？
为留臵尿管的患者做哪些健康指导？
THANKS
谢 谢 聆 听7Leabharlann %60%留置导尿术目的
抢救危重、休克患者时 准备记录每小时尿量、 测量尿比重
为泌尿系统疾病手术后 的患者留置导尿管
为盆腔手术患者排空 膀胱 为尿失禁或会阴部有伤 口的患者持续引流尿液 为尿失禁患者进行膀胱 功能训练
导尿术的禁忌症
01 前尿道损伤者 02 急性前列腺炎者 03 急性附睾炎者 04 急性尿道炎者 05 女性月经期者
实施阶段
消毒：第二次消毒
插导尿管：左手固定不动，右手徐徐插入至规定长度 固定导尿管：向气囊内注入所需无菌液体，轻拉尿管有阻力感，连接
集尿袋，开放导尿管。
整理用物并询问患者感受： 洗手、记录：
保持引流通畅：防止管道受压、扭曲、堵塞。
防逆行感染：普通引流流每周更换2次，抗反流引 流袋每周更换一次。
操作注意事项
导尿管型号的选择
患者消毒注意事项
注意 事项
首次放尿注意事项
导尿管插入长度
护理操作注意事项之-----导尿管选择 单腔：适用于一次性导尿者，用于膀胱 灌注者。有8-20号
双腔：适用于排尿困难，普通 尿管患者。有8-26号
留臵
三腔：适用于有血尿，需要进行膀胱冲 洗，以防血块堵塞尿管的患者。有1624号
第二次：用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，由内向外，
由上至下擦洗尿道口、龟头、冠状沟3次---尿道口（1个棉球）---左手 固定不动。（其4个棉球）。
护理操作注意事项之---------插入长度
男性：先插入18-22cm，见尿再送入7-10cm.
女性：先插入4-6cm，见尿后再送入7-10cm.
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掌握导尿术操作流程
熟悉导尿术操作注意事项
导 尿 术 的 定 义
导尿术是在严格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出 尿液的技术。
男性尿道的解剖生理特点：长约16~22cm,全长可分为前列腺部、膜部、 海绵体部。 2个弯曲和3个狭窄
耻骨下弯 尿道内口 耻骨前弯