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呼吸内科出科试题
考试时间：90分钟考试范围：xxxxx
△注意事项：
1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂
2.提前5分钟收答题卡
一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。
题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
1.女性，22岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难伴喘息，大汗。
查体：面色苍
白，口唇发绀，四肢厥冷，脉搏125次/分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣
音，心脏无杂音，最可能的诊断是
A. 急性左心衰竭
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B. 喘息型慢性支气管炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 支气管哮喘急性发作
E. 过敏性肺炎
2.下列肺癌的描述中哪项正确？
A. 腺癌最多见
B. 小细胞癌多为周围型
C. 周围型多为鳞癌
D. 鳞状细胞癌多有吸烟史
E. 细支气管肺泡多为中央型
3.X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能
为下列哪种疾病
A. 支气管肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 肺脓肿
D. 干酪性肺炎
E. 肺癌
4.急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是
A. 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿
B. 肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张
C. 功能残气量增加，顺应性降低
2
D. 弥散功能障碍
E. 通气血流比例失调，肺内动静脉分流增加
5.患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓
痰，发热38摄氏度，喘息，对其的治疗不包括
A. 控制感染
B. 祛痰、止咳
C. 免疫治疗
D. 气雾疗法
E. 平喘
6.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的
A. 严格无菌操作
B. 首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000ml
C. 穿刺位置应在肋骨下缘
D. 抽取胸腔积液出现“胸膜反应”时，应立即停止抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药
7.男，58岁，患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不
佳，进一步治疗应选择下列哪项？
A. 应用血管扩张剂
B. 机械通气
C. 加大强心利尿药剂量
D. 用激素治疗
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E. 高流量吸氧
8.女，30岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血4天，查体：左下肺可闻及中水泡
音，杵状指(+)，诊断首先考虑
A. 慢性支气管炎
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 肺脓肿
E. 原发性肺癌
9.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是
A. 支气管扩张
B. 支气管哮喘
C. 肺尘埃沉着症
D. 慢支并发阻塞性肺气肿
E. 慢性弥漫性肺间质纤维化
10.男性，66岁，反复咳嗽、憋喘10年，查体无桶状胸，X线透视示慢支、
肺气肿，为明确有无肺气肿，下列哪项检查最有意义
A. 流速-容量曲线减低
B. 动脉血氧分压下降
C. 心电图示低电压
D. 最大通气量小于预计值80％
E. 残气量／肺总量比＞40％
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11.容易引起空洞性肺炎的最常见病原体是：
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 厌氧菌
D. 绿脓杆菌
E. 革兰染色阴性杆菌
12.男性，31岁，8天前背部出现疖肿，近6天来寒战、高热，2天来咳
嗽，咳血痰呼吸急促。
查体：两肺散在湿性啰音。
胸片示双肺外侧散在斑片影。
WBC总数28×109/L，中性粒细胞0.92。
最可能的诊断是
A. 肺结节病
B. 血行播散型肺结核
C. 大叶性肺炎
D. 肺转移癌
E. 血源性肺脓肿
13.关于茶碱类治疗支气管哮喘的药理作用，下列哪一项是不正确的？
A. 抑制磷酸酯酶
B. 刺激肾上腺分泌肾上腺素
C. 增强气道纤毛清除功能
D. 抗炎作用
E. 阻断因吸入刺激物引起的反射性支气管收缩
14.可待因的药理作用为：
A. 刺激性祛痰
B. 使痰中黏蛋白的-S-S-键断裂
C. 使痰中的糖胺聚糖（黏多糖）纤维分化和断裂
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D. 中枢性镇咳
E. 末梢性镇咳
15.男性，30岁，高热、咳嗽、左胸痛2天，查体：体温37.5℃，口唇紫
绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率130次／min，血压10／6kPa。
血白细胞20.0×109/L，中性0.90。
诊断是
A. 病毒性肺炎
B. 休克型肺炎
C. 支原体肺炎
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 结核性胸膜炎
16.下列哪一项检查对于发现微小或隐蔽性结核病灶最有价值？
A. X线平片
B. 痰查结核菌
C. 结核菌素试验
D. 胸部 CT
E. MRI
17.支气管扩张患者重度咳痰，每天痰量应超过
A. 50ml
B. 100ml
C. 200ml
D. 30ml
E. 150ml
18.肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高，处置方法为
A. 立即停药
B. 不能停药
C. 无需停药，但应注意观察
D. 立刻减少用药剂量
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E. 立即更改方案
19.下列关于PTE抗凝治疗叙述错误的是
A. 临床疑诊PTE时，即可开始使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗
B. 抗凝治疗基础测定APTT、PT及血常规，应注意是否存在抗凝禁忌证，如活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重的高血压等
C. 抗凝治疗持续时间因人而异，一般口服华法林的疗程至少3～6个月
D. 部分病例危险因素短期可以消除，如服雌激素或临时制动，疗程至少6个月
E. 对于复发性下肢深静脉血栓并发肺心病或危险因素长期存在者，抗凝时间延长达12个月或以上，甚至终身抗凝
20.痰菌阴性肺结核是指
A. 3次痰涂片阴性
B. 6次痰涂片阴性
C. 3次痰涂片及1次痰培养为阴性
D. 3次痰培养为阴性
E. 1次痰培养为阴性
21.关于过敏性鼻炎，以下说法不正确的是
A. 常伴发热，咳嗽
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B. 鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多
C. 起病急骤，伴有突发连续的喷嚏
D. 每次持续数分钟至1～2小时
E. 低温可诱发
22.男，20岁，突发畏寒、高热，伴咳嗽、右侧胸痛1d。
胸片示右下肺大片
模糊阴影。
最可能的诊断是：
A. 急性肺脓肿
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 病毒性肺炎
23.男性，76岁。
慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重一周。
血气分析结果如
下：pH7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 46mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒代偿期
24.女性，55岁，咳嗽、咳痰2个月，偶有痰中带血，声音嘶哑10天，查
体右锁骨上触及花生米大淋巴结，右上肺呼吸音低，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性，最可能诊断是
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