年月日
专业工程师：
年月日
技术负责人：
年月日
就地仪表安装检查记录
工程名称：
仪表名称
仪表位号
检查项目
检查结果
检查日期
备注
1
仪表型号、规格、材质、测量范围、压力等级、数量等符合设计要求
2
仪表的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌符合设计、规范要求
3
仪表的可读性（刻度）符合设计、规范要求
4
保温箱、保护箱的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌符合设计、规范要求
检测仪表、调节系统及DCS
调试记录
工程名称：
回路
号
仪表位号
输入/显示（指示、记录）/输出
报警
显示
其它
功能
调校
结果
测量
范围
实测值
工程
单位
0%
50%
100%
50%
0%
备注：
建设单位
监理单位
施工单位
专业工程师：
年月日
专业工程师：
年月日
技术负责人：
年月日
PLC机柜、仪表盘、操作台安装检查记录
工程名称：
名称
型号
8
电缆（线）的导通、绝缘电阻符合规范要求
9
就地仪表盘安装在光线充足，环境干燥、操作维修方便的地方，且有良好的密封性
10
电源系统符合设计、规范要求
11
工作接地系统符合设计、规范要求
12
保护接地系统符合设计、规范要求
13
屏蔽接地系统符合设计、规范要求
14
随盘技术文件齐全
备注：
建设单位
监理单位
施工单位
专业工程师：
12
伴热安装符合设计、规范要求
13
分支电缆敷设、电缆头制做、接线及标志牌符合设计、规范要求
14
安装材料符合设计要求
备注：“仪表名称”和“仪表位号”栏可按单元工程填写数台同类仪表或某个单元工程的工程仪表。
建设／监 理 单位
施工单位
专业工程师：
年月日
技术负责人：
年月日
调节阀、执行器、
开关阀调校记录
工程名称：
位号
检查项目
检查结果
检查日期
备注
1
外观无破损、无变形，内外表面无油漆脱落、无受潮、锈蚀等缺陷
2
基础型钢平直、牢靠，外形尺寸与机柜、仪表盘、操作台的尺寸一致，表层除锈防腐
3
机柜、盘、台的安装布置、铭牌、型号、位号、数量、外形尺寸、仪表开孔尺寸符合设计要求
4
仪表、DCS内部组件的型号、规格、数量、安装位置符合设计要求，无破损、松动、脱落
振动值/um
电流/A
电机
泵
轴伸端
轴承箱
轴承
进口
出口
进口压力
出口温度
电机
泵
电机空试
0min
30min
60min
机泵负荷试车
0min
30min
60min
90min
120min
存在问题
试车确认
施工单位代表：
监理代表：
建设单位代表：
反应釜单机试车记录
设备名称
规格型号
试车时间
时间
轴承温度℃
进口压力
MPa
出口压力
MPa
实测值
ml/min
允许值
ml/min
全行程时间（s）
开阀
关阀
被校刻度
带阀门定位器
不带阀门定位器
0
50%
100%
0%
50%
100%
输入信号（）
标准行程（）
实测行程
（）
正
反
误差
（）
正
反
回差（）
调校结果
备注：
专业工程师（建设单位）：调试人（施工单位）：年月日
PLC基本功能检测记录
工程名称：
站名称
站型号
电机
搅拌器
电流A
电机温度℃
轴承箱温度℃
异响
摆动量
负荷试车
0min
30min
60min
90min
120min
存在问题
试车确认
施工单位代表：
监理代表：
建设单位代表：
离心机单机试车记录
设备名称
规格型号
试车时间
时间
轴承温度℃
液压油系统
电流A
电机
齿轮泵
压力MPa（G）
油温℃
联轴器端
非联轴器端
联轴器端
非联轴器端
仪表名称
仪表型号
仪表位号
制造厂
精确度
出厂编号
行程
允许误差
输入信号
规格
PN= DN= di=
作用形式
标准表名称、
编号、精度
阀门定位器
型号
作用方向
气源
MPa
输入
输出
阀体强度试验
试验介质
试验压力
MPa
5分钟压力降kPa
膜头气密性试验
试验介质
试验压力
MPa
5分钟压力降kPa
阀芯、阀座
泄漏量试验
试验介质
阀门出入口压差
建设单位
监理单位
施工单位
专业工程师：
年月日
专业工程师：
年月日
技术负责人：
年月日
泵/电机控制调试记录
工程名称：
序号
设备名称
动作
集控
运行
故障
风扇
变频器运行
给定
频率
电流
备注
备注：
专业工程师（建设单位）：调试人（施工单位）：年月日
离心泵单机试车记录
设备名称
规格型号
试车时间
开始时间
轴承温度℃
泵口压力/MPa
密封水压力/MPa
5
就地接线盒的水平度、垂直度、安装标高、位号标志牌、接线、接地安装符合设计、规范要求
6
分支汇线槽、分支桥架的安装符合设计、规范要求
7
电缆保护管安装符合设计、规范要求
8
气源管、信号管安装符合设计、规范要求
9
取源部件安装符合设计、规范要求
10
测量管安装符合设计、规范要求
11
隐蔽工程安装符合设计、规范要求
供油压力
滤油器压差
油箱油温
油冷器油温
油泵电机空试
液压油系统负载试车
主电机空试
联机空载试车
存在问题
试车确认
施工单位代表：
监理代表：
建设单位代表：
压滤机单机试车记录
设备名称
规格型号
试车时间
时间
轴承温度℃
液压油系统
电流A
电机
齿轮泵
压力MPa（G）
油温℃
联轴器端
非联轴器端
联轴器端
非联轴器端
供油压力
滤油器压差
MPa
极限真空
度KPa
振动值um
电流A
电机
泵
电机
泵
联轴器端
非联轴器端
联轴器端
非联轴器端
水平
垂直
水平
垂直
电机空试
0min
30min
60min
机泵负荷试车
0min
30min
60min
90min
120min
存在问题
试车确认
施工单位代表：
监理代表：
建设单位代表：
搅拌器单机试车记录
设备名称
规格型号
试车时间
时间
5
DCS机柜、仪表盘、操作台的垂直度、水平度、盘间接缝间隙、顶部高差、正面平面度符合规范要求，与基础型钢之间采用防锈螺栓牢固连接
6
盘间电缆(含专用电缆)的型号、规格、数量，电缆头、标志牌制做及接线(含内部接线)正确、牢靠、整齐、美观、齐全，符合设计、规范要求
7
机柜、仪表盘、操作台及室内地板下、电缆沟内无尘埃、异物，电缆出、入口应封闭
制造厂
站位号
站系统基本功能检查记录
站电源测试记录
检查项目
判
断
检查结果
备注
测试项目
基准值
( )
测试值( )
备注
自诊断
调前
调后
程序安装
交
流
画面检查
键盘操作
鼠标操作
触屏操作
通讯功能
报警功能
直
流
冗余功能
恢复功能
断电保护
LED状态灯
UPS
备注：1、在“判断”栏中画“”表示有该项功能；画“×”表示无该项功能。
2、“检查结果”栏填写合格或不合格。
油箱油温
油冷器油温
油泵电机空试
液压油系统负载试车
存在问题
试车确认
施工单位代表：
监理代表：
建设单位代表：
螺旋给料器单机试车记录
设备名称
规格型号
试车时间
时间
电机
搅拌器
电流A
电机温度℃
轴承箱温度℃
异响
摆动量
负荷试车
0min
30min
60min
90min
120min
存在问题
试车确认
施工单位代表：
监理代表：
建设单位代表：