2013年度
2012年度
2011年度
2010年度
二
一
四
三
二
一
四
三
二
一
四
三
二
一
1
住院患者的跌倒与原因
分子
病历中有记录的跌倒数
分母-1
入院时评估属高风险患者例数
分母-2
住院人日数
1.1
因患者健康状况而造成跌倒比率
分子
因患者健康状况而造成跌倒事件数
分母-1
入院时评估属高风险患者例数
分母-2
有记录的跌倒数
1.2
分母-1
入院时评估属高风险患者住院总床日数
分母-2
住院总床日数
1.3.7
枕骨处压疮
发生率
分子
在同一次住院期间发生枕骨处所有级数压疮的患者人次
分母-1
入院时评估属高风险患者住院总床日数
分母-2
住院总床日数
1.3.8
其他部位压疮
发生率
分子
在同一次住院期间发生其他部位所有级数压疮的患者人次
分母-1
入院时评估属高风险患者住院总床日数
分子
因其他因素而造成跌倒事件数
分母-1
入院时评估属高风险患者例数
分母-2
有记录的跌倒数
2
跌倒造成伤害程度
分子
跌倒造成伤害事件数
分母-1
入院时评估属高风险患者例数
分母-2
有记录的跌倒数
2.1
跌倒伤害严重度1级比率
分子
有记录的跌倒伤害严重度1级事件数
分母-1
入院时评估属高风险患者例数
分母-2
有记录的跌倒伤害事件数
分母-2
住院患者例数
1.2.3
ICD-10：L89.2受压区Ⅲ期褥疮
分子
入住急性照护有一处或多处第三级压疮的患者人次
分母-1
入院时评估属高风险患者例数
分母-2
住院患者例数
1.2.4
ICD-10：L89.3受压区Ⅳ期褥疮
分子
入住急性照护有一处或多处第四级压疮的患者人次
分母-1
入院时评估属高风险患者例数
分子
患者入院前有一处或多处四级压疮的例次
分母
住院患者例数
1.1.5
自家庭入住时有压疮的患者
分子
自家中入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次
分母
住院患者例数
1.1.6
自养老院入住时有压疮的患者
分子
自长期照护机构入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次
分母
住院患者例数
1.1.7
自其他医院转入时有压疮的患者
分母-2
住院患者例数
1.2.1
ICD-10：L89.0受压区Ⅰ期褥疮
分子
入住急性照护有一处或多处第一级压疮的患者人次
分母-1
入院时评估属高风险患者例数
分母-2
住院患者例数
1.2.2
ICD-10：L89.1受压区Ⅱ期褥疮
分子
入住急性照护有一处或多处第二级压疮的患者人次
分母-1
入院时评估属高风险患者例数
分子
患者入院前有一处或多处一级压疮的例次
分母
住院患者例数
1.1.2
ICD-10：L89.1受压区Ⅱ期褥疮
分子
患者入院前有一处或多处二级压疮的例次
分母
住院患者例数
1.1.3
ICD-10：L89.2受压区Ⅲ期褥疮
分子
患者入院前有一处或多处三级压疮的例次
分母
住院患者例数
1.1.4
ICD-10：L89.3受压区Ⅳ期褥疮
分子
在同一次住院期间发生跟骨处所有级数压疮的患者人次
分母-1
入院时评估属高风险患者住院总床日数
分母-2
住院总床日数
1.3.5
足踝处压疮
发生率
分子
在同一次住院期间发生足踝处所有级数压疮的患者人次
分母-1
入院时评估属高风险患者住院总床日数
分母-2
住院总床日数
1.3.6
肩胛骨处压疮
发生率
分子
在同一次住院期间发生肩胛骨处所有级数压疮的患者人次
分母-1
入院时评估属高风险患者例数
分母-2
一次或一次以上的有记录跌倒患者数
注：“年度”行下的四、三、二、一分别表示四季度、三季度、二季度、一季度。
2.2
跌倒伤害严重度2级比率
分子
有记录的跌倒伤害严重度2级事件数
分母-1
入院时评估属高风险患者例数
分母-2
有记录的跌倒伤害事件数
2.3
跌倒伤害严重度3级比率
分子
有记录的跌倒伤害严重度3级事件数
分母-1
入院时评估属高风险患者例数
分母-2
有记录的跌倒伤害事件数
3
再次发生跌倒比率
分子
两次或两次以上的有记录跌倒患者数
表 1 住院患者压疮发生率及严重程度统计表
欧阳光明（2021.03.07）
序号
指标名称
计算公式
2013年度
2012年度
2011年度
2010年度
二
一
四
三
二
一
四
三
二
一
四
三
二
一
1.1
患者入院前已有压疮（主要诊断中有L89受压区褥疮）
分子
患者入院前有一处或多处压疮的总例次
分母
住院患者总例数
1.1.1
ICD-10：L89.0受压区Ⅰ期褥疮
因治疗、药物和（或）麻醉反应
而造成跌倒比率
分子
因治疗、药物和（或）麻醉反应而造成之跌倒事件数
分母-1
入院时评估属高风险患者例数
分母-2
有记录的跌倒数
1.3
因环境中危险因子而造成跌倒
比率
分子
因环境中危险因子而造成跌倒事件数
分母-1
入院时评估属高风险患者例数
分母-2
有记录的跌倒数
1.4
因其他因素而造成跌倒比率
分母-2
住院总床日数
1.3.9
多处压疮
发生率
分子
在同一次住院期间发生二处（含）以上所有级数压疮的患者人次
分母
在同一次住院期间发生一处或多处所有级数压疮的患者人次
注：“年度”行下的四、三、二、一分别表示四季度、三季度、二季度、一季度。
表 2 医院内跌倒/坠床指标名称
计算公式
分子
自医院入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次
分母
住院患者例数
1.1.8
自其他来源入住时有压疮的病人
分子
自其他来源入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次
分母
住院患者例数
1.2
住院期间发生压疮
（次要诊断中有L89受压区褥疮）
分子
入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次
分母-1
入院时评估属高风险患者例数
分母-2
住院患者例数
1.3
住院期间压疮
发生率
分子
入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次
分母-1
入院时评估属高风险患者住院总床日数
分母-2
住院总床日数
1.3.1
骶尾椎骨处压疮
发生率
分子
在同一次住院期间发生骶尾椎骨处所有级数压疮的患者人次
分母-1
入院时评估属高风险患者住院总床日数
分母-2
住院总床日数
1.3.2
坐骨处压疮
发生率
分子
在同一次住院期间发生坐骨处所有级数压疮的患者人次
分母-1
入院时评估属高风险患者住院总床日数
分母-2
住院总床日数
1.3.3
股骨粗隆处压疮
发生率
分子
在同一次住院期间发生股骨粗隆处所有级数压疮的患者人次
分母-1
入院时评估属高风险患者住院总床日数
分母-2
住院总床日数
1.3.4
跟骨处压疮
发生率