澧县中医医院
“危急值”项目及报告范围
“危急值”项目及报告范围
1．心电检查
(1)心脏停搏。

(2)急性心肌缺血。

(3)急性心肌损伤。

(4)急性心肌梗死。

(5)致命性心律失常。

①心室扑动、颤动。

②室性心动过速。

③多源性、RonT型室性早搏。

④频发室性早搏并Q-T间期延长。

⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动。

⑥心室率大于180次／分的心动过速。

⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。

⑧心室率小于40次／分的心动过缓。

⑨大于2秒的心室停搏。

2．医学影像检查
(I)CT检查
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。

②硬膜下／外血肿急性期。

③脑疝、急性脑积水。

④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。

⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。

⑥肝内占位性病变。

⑦急性胆道梗阻。

⑧急性出血坏死性胰腺炎。

⑨液气胸，尤其是张力性气胸。

(2)内镜检查
①食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或
红色征阳性和／或活动性出血。

②胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。

③巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）。

④食管、胃恶性肿瘤。

⑤上消化道异物（引起穿孔、出血）。

(3)超声检查
①急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝
脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。

②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。

③考虑急性坏死性胰腺炎。

④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。

⑤大量心包积液合并心包填塞。

超声检查发现患者有动脉瘤。

(4)X光检查
①气管、支气管异物。

液气胸，尤其是张力性气胸。

③肺栓裂塞、肺梗死。

④食道异物。

⑤消化道穿孔、急性肠梗阻。

3．检验“危急值”报告项目和警戒值
1．门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式：在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。

医技室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊：一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。

必要时门诊
应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，，做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

检验项目生命警戒低值生命警戒高值
成人空腹血糖 2. 8mmol/L 25mmol/L
新生儿空腹血糖 1.7 mmol/L
K血清钾 2.8 mmol/L 6.0mmol/L
Na血清钠120mmol/L 160mmol/L
Ca血清钙 1.5 mmol/L 3.3mmol/L
血气pH：7.2 7.6
pC02:20mmHg 70mmHg p02：50mmHg ----------
Hg血红蛋白50g/L ---------- WBC(肝硬化、干扰素治疗患者)
白细胞
0. 5X 109/L 22X 109/L WBC（其他患者）白细胞1X l09/L 22X 109/L Platelets（脾亢、干扰素治疗患者)
血小板
15 X I09/L
Platelets（其他患者）血小板30X I09/L 1000X 109/L 血凝时间<8秒>35秒
INR （口服华法令）---------- >3.5
APTT ---------- 60秒。