土地公房管理科负责人：
______年____月____日
注：水电管理部门作好水电结算，最后将该表交还土地公房管理科取消房租
安徽大学磬苑校区青年教师周转房
退房手续办理通知单
后勤服务中心：
___________________院（系）_____________同志（工号________）租住青年教师周转房_____栋________室，现办理退房手续，请按《安徽大学磬苑校区周转房管理暂行办法》核查以下相关内容。
（联系电话：）
水电煤气表数
电表数字（公摊）：水表数字：
电表数字（单Hale Waihona Puke ）：煤气数字：抄表人：租住人：
______年____月____日
室内设施、家具等损坏、丢失及钥匙上交情况
核查人：租住人：
______年____月____日
后勤管理处复查意见
能源管理科负责人：
______年____月____日
国有资产与实验室管理处复查意见