桃仁《神农本草经》为蔷薇科落叶小乔木桃Prunus persica (L.)Batsch或山桃P.davidiana (Carr.)Franth.的成熟种子。
去皮,晒干生用,或炒用。
【性味归经】苦、甘,平。
有小毒。
归心、肝、大肠经。
【功效与应用】1.活血祛瘀,用于瘀血所致的经闭、痛经、产后瘀滞腹痛、癥积、跌打损伤及肺痈、肠痈等证。
本品味苦而入心肝血分,善泄血分之壅滞,祛瘀力较强,应用范围较广,临床治血瘀经闭、痛经,常配红花、当归,川芎等同用,如桃红四物汤。
治产后瘀滞腹痛,常配炮姜、川芎等,如生化汤。
治癥积痞块,配三棱、莪术等。
治跌打损伤,瘀肿疼痛,常配当归、红花、大黄等,如复元活血汤。
用治热壅血滞之肺痈、肠痈,本品常配清热药同用,以清热解毒活血消痈。
如《千金要方》苇茎汤,《金匮要略》大黄牡丹皮汤。
2.润肠通便,用于肠燥便秘。
本品为种仁,含油脂,能润燥滑肠,常配杏仁、柏子仁等同用,如五仁丸。
此外,本品还可用治咳嗽气喘,有止咳平喘作用,常配杏仁等同用。
【用法用量】煎服,5~10g,宜捣碎入煎。
【使用注意】孕妇忌服,便溏者慎用。
本品有小毒,不可过量,过量可出现头痛、目眩、心悸,甚至呼吸衰竭而死亡。
【现代研究】本品含苦杏仁苷、苦杏仁酶、挥发油、脂肪油等。
本品可促进初产妇子宫收缩,有抗凝及较弱的溶血作用,对血流阻滞,血行障碍有改善作用。
能增加脑血流量,扩张兔耳血管,对呼吸中枢有抑制作用。
脂肪油有润肠缓下作用。
益母草《神农本草经》为唇形科一年生或二年生草本植物益母草Leonurus heterophyllus Sweet的地上部分。
生用或熬膏用。
【性味归经】苦、辛,微寒。
归肝、心、膀胱经。
【功效与应用】1.活血调经,用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等。
本品苦泄辛散,主入血分,善于活血祛瘀调经,为妇科经产要药,产后多用,故有益母之名。
可单用熬膏服,如益母草流浸膏,益母草膏。
亦常配当归、川芎、赤芍等,以加强活血调经之功。
2.利水消肿,用于水肿,小便不利。
本品有利尿消肿之功。
又因其具有活血化瘀作用,对水瘀互阻的水肿尤为适宜。
可单用,亦可与白茅根、泽兰等同用。
此外,本品又有清热解毒消肿之功,可用于跌打损伤,疮痈肿毒,皮肤痒疹等。
【用法用量】煎服,10~30g;或熬膏、入丸剂。
外用适量捣敷或煎水外洗。
【使用注意】孕妇忌服,血虚无瘀者慎用。
【现代研究】本品含益母草碱、水苏碱、益母草定等多种生物碱及苯甲酸、月桂酸、兰香苷等黄酮类物质。
对多种动物的离体、在体,未孕、已孕或产后子宫均呈明显兴奋作用,使子宫收缩频率、幅度及紧张度增加。
能增加冠脉流量、减慢心率、改善微循环、抑制血小板聚集及血栓形成、扩张外周血管及降低血压,对急性肾功能衰竭有保护作用。
另外还有抑制呼吸中枢、抗早孕作用。
牛膝《神农本草经》为苋科多年生草本植物牛膝(怀牛膝) Achyranthes bidentata Bl.和川牛膝Cyathula officinalis Kuan的根。
前者主产河南,后者主产于四川、贵州、云南等地。
生用或酒炙用。
【性味归经】苦、甘、酸,平。
归肝、肾经。
【功效与应用】1.活血通经,用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打伤痛。
川牛膝活血祛瘀力较强,长于活血通经,祛瘀止痛。
多用治妇科经产诸疾,常配桃仁、红花、当归等同用。
亦能祛瘀疗伤,治跌打损伤,腰膝瘀痛者,配续断、当归、乳香,没药等同用。
2.补肝肾,强筋骨,用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等。
肝主筋,肾主骨,肝肾不足,则筋骨萎软,足膝乏力。
本品归肝、肾二经,制用能补肝肾,强筋骨,尤以怀牛膝为佳。
且性善下行,长于治疗下半身腰膝筋骨酸痛。
治肝肾亏虚,腰痛膝软者,常配杜仲、续断、熟地等补肝肾药同用。
若痹痛日久,腰膝酸痛者,常配独活、桑寄生等祛风湿强筋骨药同用。
若湿热下注,足膝痿软,则配苍术、黄柏同用,如三妙丸。
3.利水通淋,用于淋证,水肿,小便不利。
牛膝性善下行,能利水通淋。
治热淋、血淋、砂淋等配冬葵子、瞿麦、滑石等。
治水肿小便不利,配地黄、泽泻等。
4.引火(血)下行,用于头痛、眩晕、吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。
本品味苦泄降,能导热下泄,引血下行,以降上炎之火。
如肝阳上亢之头痛眩晕目赤,则配代赭石、牡蛎等平肝潜阳,如镇肝息风汤。
若阴虚火旺,虚火上炎所致之齿龈肿痛,口舌生疮,可配熟地、石膏、知母同用以清胃滋阴降火,如玉女煎。
若气火上逆,迫血妄行之吐血、衄血,则配白茅根、山栀、代赭石等泻火凉血药同用,以引血下行,降火止血。
【用法用量】煎服,6~15g。
活血通经、利水通淋、引火下行宜生用,多用川牛膝,补肝肾强筋骨宜酒炙用,多用怀牛膝。
【使用注意】孕妇及月经过多者忌用。
【现代研究】牛膝含昆虫变态激素,如促脱皮甾酮、牛膝甾酮。
尚含三萜皂苷,水解后产生齐墩果酸。
川牛膝提取物有抗生育和着床作用,对已孕及未孕子宫均显兴奋作用,有抗炎、镇痛作用。
具有降血糖作用,其机理与促进蛋白质合成有关。
怀牛膝有降血脂、增强免疫、抗凝血、抗衰老及抗肿瘤作用。
莪术《药性论》为姜科多年生宿根草本植物蓬莪术Curcuma phaeocaulis Val.、广西莪术C.kwangsiensis S.Lee et C.F.Liang或温郁金C.wenyujin Y.H.Chen et C.Ling的根茎。
生用或醋制用。
【性味归经】辛、苦,温。
归肝,脾经。
【功效与应用】1.破血行气,用于气滞血瘀所致的癥瘕积聚、经闭以及心腹瘀痛等。
本品辛散苦泄温通,既能破血逐瘀,又能行气止痛,用于气滞血瘀日久之重症。
常与三棱相须而用。
临床治妇科经闭、痛经,常配当归、红花等同用。
胁下痞块疟母,配柴胡、鳖甲等。
治胸痹心痛,配川芎、丹参等。
若体虚而瘀血久留不去者,配黄芪、党参等以消补兼施。
2.消积止痛,用于食积脘腹胀痛。
本品不仅消血瘀癥积,还能破气消食积。
治食积腹痛常配青皮、槟榔等。
此外,本品还可用于跌打损伤,瘀肿疼痛,亦取其化瘀消肿止痛之功。
【用法用量】煎服,3~15g。
醋制后可加强祛瘀止痛作用。
【使用注意】本品破血力强,孕妇及月经过多者忌用。
【现代研究】本品含挥发油,其中主要为莪术酮、莪术烯、姜黄素等。
近年又从挥发油中分离出抗癌有效成分莪术醇、莪术双酮。
本品有抗癌作用,除直接作用外,还可使宿主特异性免疫功能增强而获得明显的免疫保护效应,现代临床用本品治子宫颈癌等多种癌肿,有较佳疗效。
能抑制血小板聚集,抗血栓形成,现有用治冠心病者。
能兴奋胃肠平滑肌,有抗早孕作用。
挥发油有抑菌作用。
虎杖《别录》为蓼科多年生草本植物虎杖Polygonum cuspidatum Sieb.et.Zucc.的根茎和根,茎叶亦可入药。
生用或鲜用。
【性味归经】苦,寒。
归肝、胆、肺经。
【功效与应用】1.活血祛瘀,用于血瘀经闭,跌打损伤。
有活血祛瘀止痛之功。
治经闭、痛经,常与桃仁、延胡索、红花等配用。
治跌打损伤疼痛,可与当归、乳香、没药、三七等配用。
2.利胆退黄,用于湿热黄疸,淋浊带下。
本品苦寒,善泄中焦瘀滞,降泻肝胆湿热,利胆退黄,是清热利湿之良药。
若湿热黄疸,可单用本品煎服即效:亦可与茵陈、黄柏、栀子配伍,效力更佳。
若湿热蕴结膀胱之小便涩痛,淋浊带下等,单用即效,亦可配利尿通淋药同用。
3.清热解毒,用于烧烫伤,痈肿疮毒,毒蛇咬伤等。
本品有清热解毒作用。
若水烫火伤而致肌肤灼痛或溃后流黄水者,单用研末,香油调敷,亦可与地榆、冰片共末,油调敷患处。
若湿毒蕴结肌肤所致痈肿疮毒,以虎杖根烧灰贴,或煎汤洗患处。
若治毒蛇咬伤,可取鲜品捣烂敷患处,亦可煎浓汤内服。
4.祛痰止咳,用于肺热咳嗽。
既能苦降泄热,又能化痰止咳。
可单味煎服。
也可与贝母、枇杷叶、杏仁等配伍。
此外,还有泻下通便作用,用于热结便秘。
【用法用量】煎服,10~30g。
外用适量。
【使用注意】孕妇忌服。
【现代研究】本品含虎杖苷、黄酮类、大黄素、大黄素甲醚。
有泻下、祛痰止咳、止血、镇痛、抗炎作用。
煎剂对多种病菌及某些病毒有抑制作用。
水蛭《神农本草经》为环节动物水蛭科蚂蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirude nipponica Whitman 或柳叶蚂蟥W.acranulata Whitman的全体。
生用,或用滑石粉烫后用。
【性味归经】咸、苦,平。
有小毒。
归肝经。
【功效与应用】破血消癥,逐瘀通经。
用于癥瘕积聚,血瘀经闭及跌打损伤等。
本品咸苦入血分,功擅破血逐瘀,作用较为峻猛。
治癥瘕、经闭,常配三棱、桃仁、红花等同用;若体虚者,配人参,当归等补益气血药同用,以防伤正。
治跌打损伤,配苏木、自然铜等。
【用法用量】入煎剂,1.5~3g;研末服,0.3~0.5g,以入丸散或研末服为宜。
或以鲜活者放置瘀肿局部吸血消瘀。
【使用注意】本品为破血逐瘀之品,孕妇忌服。
【现代研究】新鲜水蛭唾液腺中含水蛭素,还含肝素、抗血栓素、蛋白质等。
本品有抗血小板聚集、降低血液粘度、预防血栓形成作用。
对已形成的血栓有溶解作用。
能促进血肿吸收,近代临床用治脑出血颅内血肿,有较好疗效。
有降血脂、降压作用,有极显著的中止妊娠作用,对肾损害有一定保护作用。
部分活血化瘀药简表复习思考题*1.简述活血化瘀药的性能特点及配伍应用。
2.试述川芎、丹参的性能、功效及应用。
*3.比较桃仁与红花、三棱与莪术、川牛膝与怀牛膝功效之异同点。