方剂学治风剂培训课件
·治风剂·
1、疏散外风—风邪侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所 致之证。
*侵犯肌表:头痛,恶风等表证(参见解表剂) *上犯头目:头痛反复发作,日久不愈
(头风)—川芎茶调散 *中于经络:口眼歪斜,手足不能运动—大秦艽汤 *与湿热相搏于肌肤:皮肤瘙痒、湿疹—消风散 风邪 *与痰湿瘀阻于肌肉、筋骨、关节:肢体挛痛,麻 木,屈伸不利(风湿痹证)—独活寄生汤(参见 祛湿剂) *中于经络:口眼歪斜(风瘫)—牵正散 *风毒阻于经络:口噤不开,手足拘急,角弓反张
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方剂学治风剂
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三、使用注意:
·治风剂·
1、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散内风宜平熄。 2、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实,配伍相应的药物,
可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血祛瘀等法配合。 3、外风与内风兼夹者,立法用方,应该分清主次,全面
照顾。
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·治风剂·
【治法】 祛风清热,养血活血。
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【方解】
·大秦艽汤·
君:秦艽—祛风清热,通经活络。
臣:羌活、独活
防风、白芷、细辛
疏风散邪,搜风通络。
佐:当归、白芍
熟地、川芎
(即四物汤)养血柔筋。
*四药相配:一则使筋脉得养,令舌体柔和,手足 强健;二则“济风药之燥”,使祛风而不伤阴血。
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·大秦艽汤·
独活 石膏 防风 白术 熟地(各一两)
石膏
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·大秦艽汤·
【主治】 风邪初中经络证。 气血痹阻,筋脉失养:口眼歪斜,舌
络脉空虚 强不能言语,手足不能运动; 正邪相争,营卫不和:恶寒发热,肢
风邪入中 节疼痛; 风邪郁而化热:苔黄。
【病机】 正气不足,络脉空虚,风邪乘虚入中经络。
风邪外袭之征:舌苔薄白,脉浮。
【病机】风邪循经上犯头目,阻遏清阳。 【治法】疏风止痛。
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【方解】
·川芎茶调散·
君:川芎—祛风活血,通络止痛。尤善治
少阳、厥阴经头痛。
臣:羌活—祛风止痛;善治太阳经头痛。
白芷—பைடு நூலகம்风止痛;善治阳明经头痛。
* 羌活、白芷与川芎相须为用,增强祛风邪,止头痛之 力,以祛少阳、厥阴、阳明、太阳四经之风邪而治四 经之头痛。
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·川芎茶调散·
佐:细辛 — 辛散搜风,散寒止痛,通鼻窍,
并治少阴经头痛。 薄荷 — 辛散疏风,清利头目。 荆芥、防风 — 疏风止痛。 清茶 — 苦寒清上降下,清利头目,且
制约诸祛风药之温燥、升散。
使:甘草—调和诸药。
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细 辛
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【临床应用】
川芎茶调散
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《太平惠民和剂局方》
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【组成】
·川芎茶调散·
川芎
荆芥(去梗,各四两)
羌活
甘草(各二两)
防风(去芦,一两半)
薄荷叶(不见火,八两)
白芷 细辛(一两)
【用法】
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·川芎茶调散·
【主治】 外感风邪头痛证或头风头痛证。
循经上犯头目:偏正头痛,或巅顶作痛; 风邪 袭表,邪正交争:恶寒发热,目眩,鼻塞;
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·治风剂·
消风散
《外科正宗》
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【组成】
当归 蝉蜕 胡麻仁 牛蒡子
【用法】
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·消风散·
生地
防风
知母
苦参
荆芥
苍术
石膏(各一钱)
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蝉 蜕
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·消风散·
【主治】 风疹、湿疹。
* 有谓:风性“善行而数变”、 “风胜则动”、“痒自 来”。 毒湿郁于肌肤、腠理之间:皮肤斑疹色红,瘙痒; 湿热浸淫:斑疹抓破后渗出津水,或遍身云片斑点; 病邪尚浅:舌苔白或黄,脉浮数有力。
5、现代研究:本方具有镇痛、镇静、抗炎、解热、抗 缺氧能力等作用。
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·治风剂·
大秦艽汤
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方剂学治《风剂素问病机气宜保命集》 11
【组成】
秦艽(三两) 当归 甘草(各二两) 白芷 茯苓 细辛(半两)
川芎 白芍 羌活 黄芩 生地
【用法】
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白术、茯苓—益气健脾以化生气血,寓扶正御风。 生地、石膏、黄芩—清泄郁热,制祛风药之温燥。
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·大秦艽汤·
使(兼):甘草—和中、调药。
甘草
*配伍要点:搜散风邪与养血活血法相合, 祛邪与扶正并举。
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【临床应用】
·大秦艽汤·
1、本方适用于风邪初中经络之证。*《名医论方》
(破伤风)—玉真散。
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·治风剂·
2、平熄内风—肝肾功能失常所致之内风病。
*热极动风(肝经邪热炽盛,热极动风): 高热抽搐、痉厥—羚角钩藤汤 *阴虚阳亢、气血上逆(肝肾阴虚,阳亢化 脏腑 风):眩晕头痛,中风昏倒,半身不遂— 功能 镇肝熄风汤 失常 *阴虚风动(肝肾阴血亏虚、虚风内动) 瘛疭神疲,脉气虚弱—大定风珠 *血虚生风(血虚风动):筋脉拘挛,手足 — 阿胶鸡子黄汤
·川芎茶调散·
1、本方为治疗外感风邪头痛的常用方。*《名医论方》
2、辨证要点:头痛,鼻塞,脉浮等。
3、临证加减:
➢ 若头痛属风寒者,可重用川芎,并酌加苏叶、生姜等 以加强祛风散寒之功;
➢ 若头痛久而不愈者,可加全蝎、僵蚕、桃仁、红花等 以搜风活血止痛。
4、现代运用:血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎所 引起的头痛,属风邪上犯者。
【病机】 风毒与湿热相搏,浸淫血脉, 郁于肌肤腠理。
【治法】 疏风养血,清热除湿。
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一、概念:
·治风剂·
组成:以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主; 作用:疏散外风、平熄内风 治证:风病。
*风邪致病的特性: A:善行而数变(起病急、发展迅速) B:风性主动(眩晕、震颤、抽搐、角弓反张) C:风为百病之长(证型:风热、风寒、风湿、风痰等)
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方剂学治风剂
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二、分类、适应证、代表方:
2、辨证要点: 口眼歪斜,舌强不语,手足不能运动等病程较短,并兼 有表证。
3、临证加减: ➢ 若无内热,可去黄芩、石膏、生地等清热之品; ➢ 若夹痰湿,去生地、石膏、加陈皮、胆南星 ➢ 若阴天,多湿气,故加生姜以祛风散湿; ➢ 若心下痞属于气滞者,加枳实以行气消痞。
4、现代运用: 面神经麻痹、脑血栓形成、 脑血管痉挛、脑出血性中 风、脑缺血性中风、类风湿性关节炎等属风中经络者。