常见医疗设备维修、维护、保养一、医用光学类1、腹腔镜维护和保养（1）器械宜轻取轻放，不得摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械，保持轴节灵活尖端合拢良好、锐利器械刃而锋利。

（2）注意镜面的保护。

（3）导线清洁后存放时，不可拆迭，盘旋弯曲度应大于90度，以防止光纤折损，影响使用效果及缩短使用寿命。

（4）对各类钳子要经常检查，活动关节，注意钳端的闭合情况，关节处涂上专用润滑剂。

（5）锐利器械保存应套上橡皮保护套。

（6）戳卡、转换器、旋切器上的密封圈如有老化、裂口是应及时更换，以免造成术中漏气影响气腹效果。

（7）冲洗器上的阀门，应定期拆卸进行清洁、上油、以保持阀门的灵活性。

（8）所有器械在使用、清洗、保养过程中，关节不应强扳，尖端不能碰及硬物，器械小部件不能丢失。

（9）光源和摄像头在分离前应先确定主机电源关闭方可拔出。

（10）关机后的15分钟内不宜重启腔镜系统。

（11）内窥镜的灭菌优先考虑低温或等离子消毒法，若用高压灭菌法，一定要让镜子自然冷却，禁止用冷水冷却，不然会导致镜头的破裂，目前，不提倡用戊二醛浸泡灭菌，因为浸泡后镜面接口处的液体不易擦净，使用过程中会产生雾状的蒸汽影响镜面的清晰度，尽量不要经常变换镜子的灭菌方法，这样对镜子的密封有好处。

（12）镜子与手术器械要分开清洗，镜面用湿的脱脂棉球沿一个方向擦干净后，以擦镜纸擦干，镜身可用湿软布擦净，禁止用超声波清洗镜子，尽量不用生理盐水清洗镜子，否则容易产生锈迹。

2、消化内镜维护和保养（1）检查病人后，应立即进行床侧清洗，洗涤间清洗按漏水测试、手工清洗、消毒液侵洗、无菌水洗净、妥善保管的程序进行。

（2）内镜本身不能进行高温高压灭菌（通常能高温高压灭菌会在外观上标有“AUTOCLA VE”或“AUTOCLA V ABLE”或涂有绿色标识）。

（3）确认清洗工具没有脏污，防水盖内侧没有水滴，确认清洗工具没有磨损划痕、裂缝、扭曲、金属与刷毛脱落等，劣质清洗工具不但不能有效清洗内镜，反而能造成内镜破损。

（4）在保存内镜之前，请确认内镜表面和所有管道完全干燥，残留水汽有助于空气中的细菌在内镜内外繁殖增生，造成污染。

（5）干净的内镜应该垂直挂放在干燥、温度适中的地方，手提箱不宜用作保存清洗和消毒后的内镜，只可用作运输往来工具。

常见故障及维修（1）喷嘴堵塞⏹先端部不小心与硬物碰撞，喷嘴变形造成堵塞，在保养内镜时应尽量避免不适当的操作⏹使用内镜后没有立即清洗，赃物凝固在喷嘴里造成堵塞，在使用内镜后应立即清洗。

⏹消毒前没有用洗涤剂彻底洗净内镜，消毒剂使蛋白质凝固造成堵塞，在内镜消毒前必须彻底洗净。

⏹擦拭镜面时方向错误，棉纱塞进喷嘴里造成堵塞，在擦拭镜面时应顺着喷嘴的方向。

⏹喷嘴堵塞后用针挑或将喷嘴自行拆除，喷嘴损坏或导致内部管更易堵塞，在喷嘴堵塞后切勿用针挑或将喷嘴自行拆除。

⏹消毒清洗时，使用有问题的清洗附件，赃物随灌洗送到内镜中造成堵塞，在清洗内镜前应彻底检查清洗附件是否有毛病。

（2）送水、送气不畅⏹水瓶接口里的O型环损坏，水灌到送气管里导致送水、送气不畅和送水/送气按钮漏水，在平常操作内镜时要小心。

⏹水瓶盖里的O型环损坏/遗失/变形/安装不宜，气体从水瓶漏出导致不能送水、送气，在使用水瓶前应认真检查其密封性。

⏹不适当的清洗保养使内管堵塞或喷嘴导致送水、送气不畅，应严格按照清洗规程清洗内镜。

⏹使用内镜后没有立即清洗，赃物凝固在送水送气管内导致送水、送气不畅，在使用内镜后应立即清洗。

⏹清洗消毒时使用有问题的清洗附件，赃物随灌洗送到内镜中，赃物把送水/送气管堵住导致送水、送气不畅，在清洗内镜前应彻底检查清洗附件是否完好。

⏹消毒前没有彻底洗净内镜，消毒液使蛋白质凝固导致送水/送气管与喷嘴堵塞，在消毒内镜前必须彻底洗净。

（3）附件插入的问题⏹内镜打弯的角度太大，治疗附件的柔软性被其先端硬质部分所限制导致产生附件插入的问题，在插入附件时要小心。

⏹内镜被折，导致钳子管道变形产生附件插入的问题，在插入附件时要养成良好的操作习惯。

⏹不正确的清洗消毒程序，赃物凝固和结晶形成在管道里导致产生附件插入的问题，必须正确的清洗消毒内镜。

⏹使用损坏的附件，附件在管道里打结导致产生附件插入的问题，在使用前应认真的检查附件。

（4）内镜漏水⏹术中没有使用口垫，患者感到紧张，咬着插入部，弯曲橡皮破裂导致内镜漏水，在操作时要为被检查者使用口垫。

⏹保养不良，弯曲橡皮老化，弯曲橡皮容易破裂导致内镜漏水，提倡高质量的维护保养。

⏹内镜与尖锐工具一起清洗或清洗槽中有锐利棱角，弯曲橡皮被划破导致内镜漏水，内镜最好单独清洗。

⏹敲击先端部，弯曲橡皮破裂导致内镜漏水，在操作内镜时要尽量小心。

⏹使用破旧的清洗刷子，管道被刷破导致内镜漏水，提倡高质量的维护保养。

⏹使用不合适的治疗附件，钳子管道破裂导致内镜漏水，在操作内镜时要尽量小心。

⏹使用治疗附件不正确，钳子管道被插破导致内镜漏水，在操作内镜时要尽量小心。

⏹插入时遇到阻力，强行将治疗附件推进，钳子管道被插破导致内镜漏水，在操作内镜时要尽量小心。

⏹先端部不小心与硬物碰撞，镜头破裂导致内镜漏水，在操作内镜时要尽量小心。

⏹内镜不小心被夹，内镜损坏导致内镜漏水，在操作内镜时要尽量小心。

（5）内镜与附件损坏⏹消毒前没有彻底洗净内镜，消毒液使蛋白质凝固，内镜变色不光滑，消毒内镜与附件前必须彻底洗净。

⏹使用未经验证的清洗消毒方法，不良的化学反应腐蚀内镜，内镜变色损坏，应避免使用非指定的消毒清洗方法。

⏹消毒前没有彻底洗净附件，消毒液使蛋白质凝固，使用活动部分卡住，附件操作异常并折断，消毒内镜与附件前必须彻底洗净。

⏹使用酸化水、盐酸类洗涤剂进行清洗消毒，不良的化学反应腐蚀金属部分，内镜及附件生锈损坏，应对内镜及附件进行超声清洗。

⏹使用未经验证的自动清洗消毒机，送水送气的压力过大，内镜的结构被压破，应避免使用非指定的自动清洗消毒机。

⏹光顾非指定的代理店进行购买与维修，使用旧的或非正式的零件或不正确的修理方法，导致内镜及附件的使用发生异常，请勿光顾非指定的代理店进行购买与维修。

（6）吸引的故障⏹刷洗管道时，磨损按钮安装座，吸引按钮安装座损坏，导致按钮安装座漏水，按钮拔不出，吸引力不够。

在刷洗时清洗刷应保持平直，避免与按钮安装座产生摩擦，内镜使用前应检查吸引功能。

（7）光亮度调节故障⏹将湿的导光杆部插到光源里，电子接触点生锈，导致电子讯号不能传输，失去调光功能，在内镜插入光源前，必须确认导光杆顶部彻底干燥，保持光源插座干燥。

⏹使用的操作不当导致零件松脱，电子接点接触不良，电子讯号不能传输，导致失去调光功能，在使用中应避免内镜碰撞。

⏹调光电缆没有接好，主机与光源之间连接不当，电子讯号不能传输，导致失去调光功能，在使用内镜前应该检查连接及调光功能是否正常。

3、支气管镜维护和保养（1）每次使用完毕后，必须卸下各阀门，进行终末消毒。

消毒后应彻底将支气管镜的内管道吹干。

（2）吸引按钮必须清洗、消毒、干燥，然后在关节部滴少许硅油，再安装支气管镜上。

（3）操作部及外壳用75%乙醇纱布擦拭干净，擦拭时用力不宜太大，不可折弯软管。

（4）先端部镜面必须用擦镜纸轻轻擦拭，擦拭后用擦镜纸涂少许硅腊、蜡或镜头清洁剂，再轻轻擦拭镜面，以保持镜片清洁明亮，切忌用粗糙的纸擦拭镜面。

（5）定时用漏水检测器检测纤维支气管镜是否漏水，接上漏水检测器后，将纤维支气管镜插入部、弯曲部和先端部寖于水中30s，观察有无气泡从先端部逸出，如有气泡不断逸出，应考虑有漏水，须立即送检维修。

（6）纤维支气管镜保存方式有横卧和悬挂两种方式，尽量以拉直的状态进行保管，打开所有弯曲角度卡锁，将角度调节钮放于自由位，卧式保管时，如镜柜不够大，需弯曲保管，其弯曲半径要大于搬运箱中的保管状态，以悬挂式保管时，光源接头部较重，应将光源接头部也挂起，以免损伤导光纤维。

（7）携支气管镜外出或需送维修中心维修时，要使用配套搬运箱，空运或长途运输时，要将ETO帽（通气盖）安装在通气接头上。

（8）定期进行消毒与保养，重点检查镜面是否有污物或霉点、各关节是否灵活、调节钮是否能动、通道是否通畅干燥。

4、显微镜维护和保养（1）电源工作电压不得超过正负5%.（2）工作温度一般为5到40摄氏度。

（3）显微镜移动时，环境条件不可有剧烈变化。

（4）显微镜搬动和运输时必须避免强烈震动。

（5）保持环境清洁卫生，要防尘、防晒、防潮湿。

（6）光学表面不可用手触摸以免污染。

（7）具有张力作用的器件，使用完毕之后要让它回到自然松弛状态，任何可调节部件最好都不要让它处于极端状态。

（8）电源开关不要短时频繁开关，显微镜使用间歇要注意调低照明亮度。

（9）不可把标本长时间留放在载物台上，特别是有挥发性的物质。

（10）定期检查和维护暂时不用的显微镜。

常见故障和维修（1）镜头成像质量降低产生原因：镜片膜层损坏；镜片表面生雾生霉。

维修方法：用指定的化学药品熏蒸杀死镜头表面的霉菌孢子并擦拭之，更换膜层损坏的镜头或重新镀膜。

（2）双像不重合产生原因：受剧烈震动导致双目棱镜移动；分光棱镜的分光膜损坏。

维修方法：校正双目棱镜的位置和角度，取下分光棱镜重新镀膜。

（3）胶合件脱胶产生原因：温度剧变，受力不均或受到剧震。

维修方法：去除镜片上的余胶，重新上胶，并校正调整位置。

（4）视场中的光线不均匀产生原因：物镜、目镜、聚光镜等光学面变脏受损；物镜不在光路中；视场光阑不集中、太小。

维修方法：用擦镜纸擦拭物镜、目镜、聚光镜等光学表面，重新调整视场光阑。

（5）双目显微镜中双眼视场不匹配产生原因：光瞳间距、补偿目镜管长未调整好；目镜不匹配。

维修方法：调整光瞳间距、补偿目镜管长，调换合适的目镜。

（6）部分图像不聚集或有重影产生原因：物镜放置不到位，没有准确处在光路之中；标本不平。

维修方法：调整物镜到位，放平标本并在标本上放置盖玻片把标本压平。

（7）观察图像有亮斑产生原因：聚光镜太低；光阑环太窄。

维修方法：调整聚光镜的位置，增大光阑孔径。

二、物理治疗及康复类1、高压氧治疗设备维护和保养（1）日常保养⏹启动空气压缩机，作短时间保养性运转，检查各级气缸的压缩性能（压缩比、产气量等）及润滑情况，及时添加或更换润滑油至规定油位，检查冷却系统的运行性能。

⏹检查高压管路系统的气密性，发现泄漏等问题要及时解决。

⏹转动各阀门（有压力的气瓶除外）和各传动装置，应无缺陷、缺损。

⏹接通电源，检查测试各仪器（测氧仪、对讲机、应急呼叫装置、空调控制板、压力表的最高、最低电触点）运行性能。

⏹检查供氧系统的性能与气密性，整个系统发现有油脂污染时要及时进行脱脂处理，有漏氧的地方必须停用解决，检查供氧调节器、三通管中单向阀瓣、吸氧面罩的性能。

⏹清理舱内用品，检查舱内压力表、吸引器、舱外摄像头、应急供氧流量计、消防器材等装置，均须处于良好状态。