同意注销的意见（法定代表人签字、盖公章）。
法定代表人签名：
公司名称（盖章）:
日期：
委托书
（企业办理该事项，经办人员不是法定代表人的，须填此项）
委托人：
身份证号码：
受委托人：
身份证号码：
本人是“××××××公司”的法定代表人。现我正式委托受委托人为代理人，代表我到广东省药品监督管理局办理下述事宜：
1、办理申办《药品经营许可证》注销相关手续；
2、代为领取《药品经营许可证》注销批件。
受委托人在执行和处理上述事项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至上述事项办理完毕。
委托人：
日期：
发证机关意见
年月日
填表说明:1、在需申请注销证照前的“□”内打“√”；
2、证书编号应填写准确、完整；
3、企业法人的非法人分支机构注销《药品经营许可证》、
《GSP认证证书》的，须由上级法人在“备注”栏中签署
《药品经营许可证》（批发、零售连锁）注销申请表广东省药品监源自管理局:本公司因（说明原因）
,现申请注销：
□《药品经营许可证》（编号：）、
□《GSP认证证书》（编号：）。
特此申请
法定代表人签字：申请企业(盖章)
年月日
备注
申请材料真实性自我保证声明
公司法定代表人保证本企业此次提交的全部材料内容均经本企业核实，确定属实、有效，如有提供虚假材料，愿承担相应法律责任，特此声明。