《员工手册》输血相关知识
------检验科
输血相关培训内容：
医院评审方面 维护患者权益方面 医务工作 课件相关知识点
医院评审方面
《三级综合医院评审标准》中知晓率100%的有哪些？（20条）
1、开展全员应急培训和演练，员工相关应急预案与流程知晓率达到 100%。 2、有职业暴露的应急预案，处置流程明确，相关人员对职业防护和 职业暴露处置知晓率 100%。 3、有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，医护人员对不良事件 报告制度的知晓率 100%。
（5）医务人员自觉保护患者隐私，除法律规定外未经患者本人 同意不得向他人泄露患者情况。
医务工作
输血前要做哪些检查？
首次输血，应做_血__型_鉴__定___,__交_叉__配_血_____ _抗__体_筛__查____,_输__血_前__检_查__5项_指标；曾输过血的患者，在 输血申请单上注明 _A_B_O_血_型_____和 _R_h_血_型__，如上次输 血超过 _3_ 天，应进行__抗_体________筛检；如本次新 入院，应进行抗体筛检和输血前检查。门诊病人 _3______ 个月进行 1 次输血前检查。
医务工作
临床成分输血适应症是什么？
（1） 全 血 只 适 用 于 失 血 量 已 超 过1000ml ～ 1200ml，并同时有进行 性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。 （2）悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血 者和外伤手术等引起的急性失血患者。 （3）浓缩红细胞（同悬浮红细胞）。 （4）洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。②自 身免疫性溶血性贫血患者。③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。④反复输血 已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。 （5）白（粒）细胞：白（粒）细胞减少症。 （6）血小板：①各种原因导致的血小板计数低于 5×109/L 的病人。②血小 板数量正常但血小板功能下降者。 （7）新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。 （8） 冷 沉 淀： 主 要 用 于 对 于 Ⅷ 因 子、X Ⅲ因子缺乏病，纤维蛋白原缺 乏病，血管性血友病（vWD），儿童及成年人轻中型血友病，各种大失血及 低容量性休克并发的 DIC 以及白血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏，创伤 、 烧伤、烫伤、严重感染等患者。
医院评审方面
输血科及输血相关医务人员常用国家卫生法律法规
《医__疗_机__构__临__床__用_血__管__理__办__法 , 《_临__床__输__血_技__术__规__范__。
》
》
维护患者权益方面
医务人员应如何尊重和维护患者权利？
（1）尊重患者的知情选择权利，对患者或其近亲属、授权委托人进行病情 、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时，能提供不同的诊疗方案。
医务工作
临床输血指征
红 细 胞 : ① 急 性 失 血：a、Hb ＞_10_0_g_/L___ 不
必输注；b、Hb ＜ __70_g_/L_____考虑输注；c、Hb 在 _7_0 _～_1_0_0_g/_L___ 根据患者心肺代偿功能、有无代 谢率增高以及年龄等因素决定。②慢性贫血：a、 Hb ＜ _6_0g_/_L______ 并有明显贫血症状者可考虑输 注；b、贫血严重，虽症状不明显，但需要手术或 待产孕妇，可考虑输注。
医务工作
输血前五项：_肝__功__能__________,_乙__肝__表__面__抗_原____ __丙__肝_抗__体_________,_艾_滋__抗__体____,_梅__毒__抗__体______
对临床输血申请输血量的规定有哪些？
同一患者一天申请备血量少于_8_0_0___ 毫升的，由具 有_中__级_以__上__专业技术职务任职资格的医师提出申请 ，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申 请备血量在 800 毫升至1600 毫升的，由具有中级以 上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经 _上__级__医_师___审核科__室_主__任___核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过 1_6_0_0___毫升的 ，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出 申请，科室主任核准签发后，报___医_务__部__门批准， 方可备血。急救情况可先用血，后应补办手续。
4、有输血相关的法律、法规、规范、制度，输血科和临床医护人员 对输血相关制度知晓率 100% 。
5、医院相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达到 100%。
6、院员工对不良事件报告制度的知晓率 100%。每百张床位年报告≥ 20 件。 7、传染病防治知识与技能考核合格率100%
医院评审方面
我院的院、科两级质量与安全管理组织分别是 _医_院__质_量_与__安_全_管__理_委__员_会__,__医_疗__质_量_与__安_全_管__理_委__员_会___,_____ _病_案__管_理_委__员_会_______,__药_事__管_理_与__药_物_治__疗_学_委__员_会__,_______ _医_院__感_染_管__理_委_员_______,__医_学_伦__理_委_员__会_________,_______ _医_学_装__备_管__理_委_员__会___,__输_血__管_理_委__员_会_____,__护_理__质_量_管__理_委_员__会 _______,_医__疗_废__物_管_理__委_员_会______,__消_防_安__全_委_员__会_____
（2）在诊疗活动中应当向患者或其近亲属、授权委托人说明病情和医疗措施 。需要实施手术、并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患 者的近亲属或授权委托人说明，说明内容应有记录，并取得其书面同意。 （3）对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗（如化疗）或输血、使 用血液制品、贵重药品、耗材等时应履行书面知情同意手续 （4）医务人员熟悉相关制度，了解并尊重不同民族、种族、国籍以及 不同宗教患者的不同习惯。