基础护理学-(3)1. 下列哪项符合无菌技术操作原则A.手持无菌镊的1/2处B.持无菌容器时手指触及容器边缘C.将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液D.将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外E.戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面答案：D2. 关于医嘱种类的解释，下列哪项不对A.长期医嘱有效时间在24h以上B.临时医嘱一般只执行一次C.临时备用医嘱有效时间在24h以内D.长期医嘱医生注明停止时间后失效E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效答案：C3. 在传染病区使用口罩，符合要求的是A.口罩应遮住口部B.污染的手只能触摸口罩外面C.取下口罩后外面向外折叠D.口罩潮湿应晾干再用E.脱下口罩后勿挂在胸前答案：E4. 穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A.腰带以下B.腰带C.领子D.袖子后面E.胸前、背后答案：C5. 执行隔离技术，下列哪项步骤是错误的A.取下口罩，将污染面向内折叠B.从指甲至前臂顺序刷手C.隔离衣挂在走廊里，清洁面在外D.从页面抓取避污纸E.隔离衣应每天更换消毒答案：B6. 李女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。
对其应采取A.严密隔离B.消化道隔离C.昆虫隔离D.接触隔离E.保护性隔离答案：B[解答] 细菌性痢疾患者应采取消化道隔离。
7. 李某，40岁，不慎被烧伤。
Ⅱ度烧伤面积达45%。
入院后应采用A.严密隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.保护性隔离答案：E[解答] 烧伤患者应采取保护性隔离。
8. 使用手提式高压蒸汽灭菌器，下述哪项是错误的A.隔层器内加水2 000mlB.布类物品放在搪瓷物品下面C.物品之间要有间隙D.要驱除灭菌器内的冷空气E.灭菌毕要待压力降至“0”再开盖答案：B9. 用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的A.照射前应清扫尘埃B.物品距灯管50～60cmC.灯管用无水乙醇纱布擦拭D.灯亮开始计时E.关灯后冷却3～4min再开答案：D10. 发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.喉头水肿、呼吸道症状答案：E11. 防止血标本溶血，下列哪项是错误的A.选用干燥注射器和针头B.避免过度震荡血标本C.采血后带针头沿管壁将血液注入D.标本应及时送检E.需全血标本时，应采用抗凝管答案：C12. 关于护理程序的论述，正确的概念是A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序E.是一种护理活动的循环过程答案：C13. 为检验高压蒸汽灭菌效果，目前常用的方法是A.温度计监测B.灭菌包中试纸变色C.灭菌包中明矾熔化D.术后病人是否有切口感染E.灭菌后物品细菌培养答案：B14. 用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是A.0.5%过氧乙酸B.2%戊二醛C.0.1%苯扎溴铵D.3%漂白粉澄清液E.70%乙醇答案：B15. 给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述何项正确A.由外眦向内眦擦拭眼部B.脱上衣时先脱左肢C.擦毕按摩骨突处D.穿上衣时先穿右肢E.擦洗动作要轻慢答案：C16. 发生压疮的最主要原因是A.局部组织受压过久B.病原微生物侵入皮肤C.机体营养不良D.用夹板时衬垫不平E.皮肤受潮湿、摩擦刺激答案：AA.1%～3%过氧化氢溶液B.复方硼酸溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液17. 口腔铜绿假单胞菌感染时选用的含漱液是答案：E18. 口腔真菌感染时选用的含漱液是答案：C19. 配制灭头虱液，下列哪组是正确的A.10g百部酊、30%乙醇60mlB.20g百部酊、40%乙醇80mlC.30g百部酊、50%乙醇100mlD.40g百部酊、60%乙醇120mlE.50g百部酊、70%乙醇140ml答案：C20. 压疮的易发部位不包括A.侧卧位——踝部B.仰卧位——髂前上棘C.半坐卧位——骶尾部D.俯卧位——膝部E.头高足低位——足跟答案：B21. 为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的A．张口器从臼齿处放人B．用血管钳夹紧棉球擦洗C．取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中D．用等渗盐水漱口局部溃疡用冰硼酸涂布答案：D22. 林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防褥疮发生，最好的护理方法是A.每2h为他翻身按摩一次B.每天请家属看他皮肤是否有破损C.给他用气圈D.让其保持左侧卧位E.鼓励他做肢体功能锻炼答案：A王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
23. 支持判断是A.病人主诉尾骶部疼痛，麻木感B.尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润答案：D[解答] 溃疡期表现为局部血栓形成，轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡；重者组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，甚至可引起败血症。
而创面湿润有脓性分泌物为溃疡期的典型表现。
24. 对王女士局部压疮的处理方法不妥的是A.局部按外科换药处理B.清除坏死组织，生理盐水冲洗C.大水泡剪去表皮，涂以消毒溶液D.伤口湿敷E.用高压氧治疗答案：C[解答] 对于大水泡应用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎。
25. 王女士发生压疮最主要的原因是A.局部组织受压过久B.病原菌侵入皮肤组织C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.机体营养不良E．皮肤破损答案：A[解答] 王女士卧床3周，局部组织受压过久，是发生压疮最主要的原因。
26. 发生压疮的病人女D病情许可，应给予的膳食是A.高蛋白质、高脂肪B.高碳水化合物、高维生素C.高蛋白质、高维生素D.高碳水化合物、高脂肪E.高脂肪、高维生素答案：C27. 张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。
主诉：臀部触痛麻木。
检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥A.避免局部长期受压B.适当增加营养C.避免潮湿摩擦D.局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触E.红外线照射答案：D[解答] 张老太太因臀部皮肤局部红肿，因此不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。
28. 某截瘫患者，入院时尾骶部压疮。
面积2.5cm×2cm深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。
护理措施是A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C.暴露创面，红外线每日照射1次D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E.涂厚层滑石粉包扎答案：D[解答] 根据患者皮肤情况，属于溃疡期，溃疡期处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。
因此，D处理正确。
吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。
29. 吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅层溃疡期E.深层溃疡期答案：C[解答] 炎性浸润期患者受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡。
根据吴先生病情尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色，因此属炎性浸润期。
30. 给予的护理措施哪项不妥A.每2h翻身1次B.保持衣裤及床铺干燥C.尿湿后用温水擦净皮肤D.每天按摩尾骶部E.床上铺气垫圈答案：D[解答] 处于炎性浸润期患者此期应保护皮肤，避免感染。
因此不应每天按摩尾骶部。
31. 为预防病人发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是A.鼻饲灌食B.皮下注射C.测量血压D.被动活动E.更换敷料答案：D[解答] 根据吴老先生病情，长期卧床，应着重指导家属学会被动活动方法，从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。
32. 压疮淤血红润期的典型表现是A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红肿热痛C.局部皮下产生硬结D.皮肤上出现小水疱E.皮肤破损，有渗出液答案：B33. 压疮淤血红润期的主要护理措施是A.除去病因，定时翻身B.局部使用抗生素，避免感染C.厚层滑石粉包扎，减少摩擦D.清洁创面，除腐生新E.红外线照射，干燥创面答案：A34. 描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A.皮肤呈紫色B.皮下硬结C.有大、小水疱D.水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E.创面上有脓性分泌物答案：E35. 在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥A.卧床休息B.测体温每4h1次C.鼓励多饮水D.冰袋放人头顶，足底处E.每日口腔护理2～3次答案：D36. 肿瘤性发热常见热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.超高热E.不规则热答案：E37. 1999年WHO/ISH对—级高血压的诊断标准是A.收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHgB.收缩压<130mmHg；舒张压<85mmHgC.收缩压140～159 mmHg，舒张压90～99 mmHgD.收缩压130～139 mmHg，舒张压85～89 mmHgE.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109 mmHg答案：C38. 体温高低不一，日差大于1Ⅱ，但最低温度仍在正常水平以上的热型。
称为A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波浪热答案：A39. 物理降温后的体温，绘制符号及连线是A.红点红虚线B.蓝点蓝虚线C.红圈红虚线D.蓝圈蓝虚线E.红圈蓝虚线答案：C40. 李某，患肺炎，入院时体温40Ⅱ。
为观察体温的变化，常规测量体温的时间为A.q8 hB.q6 hC.q4 hD.qdE.qh答案：C[解答] 高热患者应每4h测体温一次，待体温恢复正常3天后，逐渐递减为每日2次。
41. 测量脉搏的首选部位是A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉E.颈动脉答案：B42. 混合性呼吸困难多见于A.喉头水肿B.哮喘C.喉头异物D.肺部感染E.呼吸中枢衰竭答案：D43. 正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是A.每次计数半分钟B.脉搏短绌应先测脉串后听心率C.用拇指诊脉D.记录脉率符号用红点E.绌脉记录为脉率/心率答案：D44. 喉头有异物，呼吸可呈A.库斯莫尔呼吸B.呼气性呼吸困难C.鼾声呼吸D.蝉鸣样呼吸E.毕奥呼吸答案：D45. 代谢性酸中毒患者的呼吸表现为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.呼吸间断D.呼吸深大而规则E.呼吸浅表而不规则答案：D46. 失血性休克病人的脉搏特征是A.间歇脉B.绌脉C.奇脉D.洪脉E.丝脉答案：E47. 一般体检测量脉搏的方法中，正确的是A.可用拇指诊脉B.病人剧烈活动后立即测量C.有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率D.测量部位只有桡动脉E.测量前不必做解释工作答案：C48. 当怀疑患者有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应A.测血压B.听心音C.触颈、股动脉搏动D.数呼吸E.做心电图答案：C49. 节律改变的呼吸是A.潮式呼吸B.呼吸缓慢C.蝉鸣样呼吸D.深度呼吸E.鼾声呼吸答案：A50. 呼吸增快常见于A.高热B.颅内疾病C.安眠药中毒D.呼吸中枢衰竭E.老年人答案：AA.间歇脉B.缓脉C.丝脉D.绌脉E.速脉51. 大出血前期的脉搏是答案：E52. 房室传导阻滞的脉搏是答案：B53. 心房纤维性颤动病人的脉搏是答案：D54. 洋地黄中毒的脉搏是答案：A。