➢ 中央支
内侧穿动脉 外侧穿动脉
大脑后动脉
➢ 皮质支
颞下前动脉 颞下中动脉 颞下后动脉 距状沟动脉 顶枕动脉
➢ 交通后段的中央支
大脑脚支 丘脑枕上丘臂支 丘脑膝状体支 脉络丛后内侧动脉 脉络丛后外侧动脉
皮质支
中 央 支
第五节 垂体区
境界：
前界：前床突外侧缘和交叉前沟的前缘； 后界：后床突与鞍背； 两侧界：颈动脉沟。
重要结构：垂体；蝶鞍；视神经、视交 叉和视束；海绵窦及其内容物；蝶鞍上 血管；
蝶鞍和蝶窦
鞍膈
垂 体
海绵窦
形态和位置
*
*
*
颈内动脉海绵窦段
颈内动脉海绵窦段的分支
脑膜垂体干
小脑幕动脉 脑膜背侧动脉 下垂体动脉
海绵窦下动脉 McConnell被囊动脉
海绵窦内的神经
海绵窦的静脉属支及其联系
第三，颅后窝内含有小脑、脑干、后六对脑神经的全 都行程和第Ⅲ至第Ⅵ对脑神经的部分行程，因此，颅 后窝疾患可以产生脑干和小脑受累症状以及后十对脑 神经中任何一对的功能障碍。
一、颅后窝的构成和骨性结构
构成
前界：鞍背和后床突； 前外侧界：颞骨岩部上
缘(岩嵴)； 后外侧界：横窦沟；
颅后窝的特点：
第一，颅腔内被硬脑膜分隔出的另一个腔，窝底由蝶 骨，颞骨和枕骨构成，顶为小脑幕；
第二，颅后窝向下经枕骨大孔与椎管相通，向上经小 脑幕切迹与颅腔的其他部分相通，这些交通口是危险 点，因为颅后窝占位性病变可使其内容物向下经枕骨 大孔，向上经小脑暮切迹形成脑疝；相反，幕上间隙 的病灶可使幕上内容物经小脑幕切迹疝入颅后窝；
颅中窝硬脑膜的血管
脑膜中动脉 脑膜中静脉
颅中窝的蛛网膜下池
大脑纵裂底部及胼胝体周围，此间隙称胼胝体周池，它向前与终板前方的终板 池相续。 大脑横裂内的间隙称横裂池
颅中窝的脑部
颅中窝的血管
大脑中动脉
➢ 皮质支
眶额动脉 中央前沟动脉 中央沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉 角回动脉 颞后动脉 颞中动脉 颞前动脉 颞极动脉
蝶鞍上动脉
颈内动脉床突上段
眼动脉 视交叉内侧动脉
大脑动脉环
颈内动脉终末段 后交通动脉 大脑后动脉近侧段 大脑前动脉交通前段 前交通动脉
颈
眼动脉
内
眼动脉
动
脉
床
突
上
段
大脑动脉环( Willis动脉环 )
大脑后动脉近侧段
后 交 通 动 脉 的 变 异
间脑和第三脑室
第六节 颅 后 窝
颅前窝硬脑膜的血管：
眼动脉
筛前动脉 筛后动脉
颅前窝硬脑膜的神经
眼神经
鼻睫神经
筛前神经
颅前窝的蛛网膜下池
➢ 视交叉池 ➢ 大脑外侧沟池
颅前窝的脑部
嗅球 嗅束 嗅神经
额叶底面
额叶外侧面、内侧面
侧脑室Βιβλιοθήκη 颅前窝的血管大脑前动脉近侧段： 主要发出 中央支
返动脉 前穿动脉
下丘脑支
大脑前动脉
大脑前动脉远侧段： 发出皮质支
硬膜间隔
颅中窝的硬膜间隔为 大脑镰。硬脑膜内层 由颅顶中线部伸入左 右大脑半球之间形成 镰刀状纵形皱襞，即 大脑镰。其前端附着 于鸡冠，后端附着于 枕内隆凸，上方形成 上矢状窦，下缘为游 离缘，到达胼胝体， 其中夹有下矢状窦， 后部融合于小脑幕上 面，助成直窦的壁。
硬脑膜静脉窦
► 蝶顶窦 ► 上矢状窦 ► 下矢状窦 ► 岩鳞窦 ► Kelch副窦 ► Hyrti眼岩窦 ► Verga副窦
•颅顶的软组织
*颅顶的层次结构
※额顶枕区： ※颞区
^皮肤：
^皮肤
^浅筋膜：
^浅筋膜
^颅顶肌和帽状腱膜 ^耳外肌和帽状
^腱膜下疏松组织
腱膜的延续
^颅骨外膜
^颞筋膜、
^颞肌
^颅骨外膜
*颅顶的血管和神经
第三节 颅前窝
临床意义
•它位于眼眶和鼻腔的上方，其前方与额窦相邻，其下方 与筛窦相邻，它们之间的位置关系密切，有些疾患可相 互波及；
•颅前窝底的骨板极薄，是颅底骨折常见部位，骨折后可 出现向鼻腔和眼眶流血及脑脊液鼻漏等现象，有时可引 起脑膜炎等合并症；
•大脑额叶及有关的嗅神经、嗅球和嗅束均位于颅前窝， 而视交叉，垂体及大脑颞叶前端也与颅前窝相邻，这些 结构的手术有时须经颅前窝才能到达。
颅前窝的骨性结构
组成： 额骨眶部、筛骨筛板、蝶骨 小翼和蝶骨体 境界和结构： 前壁和前外侧壁：额骨的额 鳞 后方：蝶骨小翼后缘，前床 突后缘、视神经管颅口及交 叉前沟前缘与颅中窝为界
眶后动脉： 额极动脉： 额前动脉： 额中动脉： 额后动脉： 旁中央动脉： 顶上动脉： 顶下(内)动脉 胼周后动脉
前交通动脉
发出穿支（中央支），分布于视交又，视交叉上部、终板、胼胝体下 回，旁嗅区、肼胝体膝，扣带回前部，下丘脑前部和穹窿柱等
第四节 颅中窝
颅中窝的构成
➢ 颅中窝由蝶骨体 的上面和侧面、 蝶骨大翼的大脑 面、颞骨岩部前 面及颞骨鳞部构 成。
颅前窝的硬脑膜
硬脑膜衬贴于颅骨内面而兼 具颅骨骨膜和脑膜的作用。 通常在颅底裂孔附近附着牢 固，而沿静脉窦沟和其他部 分则不很紧密。蛛网膜紧贴 硬膜，硬膜下腔是一个很狭 窄的间隙，含有少量液体。
颅前窝的硬脑膜在鸡冠、筛 板及视神经管处的附着特别 紧密，而在筛板与交叉前沟 之间的部分以及蝶骨小翼后 缘次之，其余部的附着较疏 松，它与颅骨之间存在着潜 在性间隙，故额窦外伤常出 现硬膜外血肿，急性额窦炎 也常并发硬膜外脓肿。
颅脑解剖
第一节 表面解剖
颅脑部重要的骨性标志
鼻额点 眉间 眉弓 额结节 冠矢点 顶结节 颅顶 枕外隆凸
顶枕点 上项线 额骨颧突 颧弓 乳突 外耳道上三角 翼点
第二节
•颅顶骨
*颅盖的组成及特征 *颅盖的结构
颅顶
*颅盖的年龄特征 *板障及其血管
*颅盖的年龄特征
*板障及其血管
➢ 两侧深窝的前界 为蝶骨小翼后缘， 后界为颞骨岩部 上缘，底为蝶骨 大翼、颞骨岩部 前面及颞骨鳞部。
颅中窝的骨性结构:眶上裂 、圆孔、
卵圆孔、棘孔、破裂孔、蝶导静脉孔、三叉 神经压迹、弓状隆起、岩大神经管裂孔、岩 大小神经沟及脑膜中动脉沟
颅中窝的硬脑膜
颅中窝的硬膜在前方附着于蝶嵴；内侧附着于蝶鞍，构成海绵窦壁；后内侧 附着于岩嵴。在颅中窝底韵孔裂处，硬膜的附着极牢固，而其余部的附着则 不太紧密。在岩嵴前部，硬膜构成三叉神经腔，容纳三叉神经节。