4、接触无菌物品前 5、手上有肉眼可见污染物。
灭菌前准备
进入区域后，打开锅门，擦拭锅体内壁，检查过滤网及锅体内壁是否清洁、干燥。
灭菌前准备 1、打开总蒸汽阀门 2、排除冷凝水
灭菌前准备
打开灭菌器空气开关，包含压缩空气电源观察水源压力 300-600kpa，蒸汽压力 300-600kap不足要开启电热蒸汽发生器。压缩空气压力600-800kpa。检查柜门 密封圈、柜门安全锁扣。检查无菌柜内冷凝水排出是否通畅。
灭菌装载
扫描追溯标签记录锅次锅号，放入化学检测装置，及生 物检测装置，置于灭菌器最难灭菌位置（排气口上方）。
灭菌
关闭灭菌器门，选择合适程序，如有不同材质选择最难 灭菌材质的灭菌参数。
灭菌观察
灭菌过程中注意观察水、电、蒸汽、压缩空气是否正常。温度、 压力、时间是否准确，并记录。
化学监测
灭菌结束后，由无菌室人员检查 灭菌化学测试包爬行卡是否变色 合格
学习与反思：消毒员要善于学习，获得
相关基础只是，工作过程观察、思考是 主要的学习途径。要能够及时发现问题， 并提出解决文图的初步建议。
灭菌员的专业素质 1、基础理论知识：
01 02 03 04 05 06
微生物学 知识
消毒隔离 知识
消毒学知 识
蒸汽基础 知识
灭菌工作 原理
灭菌设备 及辅助设
施运行原

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
五、采用高压蒸汽灭菌时，须检查包布是否双层并 无破损，物品是否清洁，包扎是否严密，消毒员不 能擅自离开，严格掌握压力和时间，以保证灭菌效 果。灭菌完毕后，必须待气压表降低到“ 0” ,方可 打开锅门，以免发生危险。 六、每个程序进行工艺检测，包括物品的包装、装 载，仪器运行的温度、压力、时间、化学胶带、化 学指示卡的变色情况，并做好记录。 七、指定突发事件应急预案，保证预案措施的可行 性和可操作性。与后勤维修人员签订服务条约，定 期对灭菌器进行清理维护，及时更换磨损配件，保 证水、电、汽正常供应。与厂家维修人员保持联系， 经常电话咨询或预约上门服务。 八、积极申请协助压力容器检测部门的年检工作， 发现问题及时处理，杜绝安全隐患发生





消毒供应中心
消毒供应中心是预防和控制医院内感染的核心部门，我们承担着将全院可复用器具回 收、清洗、包装、灭菌，生产出质量安全可追溯的无菌物品，保证了临床供应，为医 疗工作保驾护航。
灭菌前准备
衣帽整齐使 用七步洗手 法 手卫生时机 1、进入CSSD工作区域前 2、进行清洁消毒工作后
3、装载或卸载前
灭菌员岗位要求及操作规程
主讲人：赵峰
如何成为一名优秀的灭菌员？
如何成为一名优秀的消毒供应中心护士？
灭菌员的基本素质
敬业
责任
安全
慎独
合作
学习
灭 菌 员 的 基 本 素 质
敬业爱岗：消毒员在 CSSD的组织架构 中，是一个肚里的特殊的岗位。工作负 荷大，责任重，技术要求高，从事灭菌 员工作要理解这份工作的重要性。
慎独：所谓慎独，是指人们在独自活动 无人监督的情况下，凭着高度的自觉性， 严格执行规章制度及操作规程。
炸，环氧乙烷气体泄漏等事件，因此灭菌员
在工作重应始终将安全放在首位
灭 菌 员 的 基 本 素 质
团队合作：灭菌员工作起着承上启下的 作用。上承包装质量，下启无菌物品灭 菌与发放，还需要进行有效的外部沟通。
并与灭菌员双人核对签字
生物监测
1、生物培养阅读器连线 合适电源，提前预热 30min。
4、捏住生物指示剂帽端， 在桌面轻敲底部，待培养基 湿润小瓶底部的芽孢片。 5、选择合适的培养阅读孔。 6、培养3h，阅读培养结果 并记录。灭菌管如生物培养 应阳性及时反馈，作出相应 补救措施。
2、戴好防护用具，清洁 双手，取出生物指示剂 管，常温冷却10 min， 压下指示剂管帽。
3、在压碎挤破培养基的 玻璃安瓶。
最后
保留并记录每锅次的 检测数据。
发现异常立即启动应 急预案。
二、消毒员熟练操作规程及保养维护， 随时接受护士长的监督指导工作。 三、根据物品性质采用适当灭菌方法， 严格掌握灭菌程序和时间。 四、根据规范进行B-D试验。按规定应每 日灭菌前、灭菌器维修后、新安装灭菌 器进行B-D试验。如果测试结果不合格， 不能进行灭菌，应查明天失败的原因， 测试合格后进行灭菌。
灭菌前准备
满足以上条件，打开灭菌器电脑。
灭菌前准备
• 开启灭菌器电源，进 行预热。
灭菌前准备
预热后进行空锅 B-D 试验。运行 B-D 测试，将 B-D 检测 包置于灭菌器内下排气口上方，选择 B-D 程序。 B-D 试 验压力210kpa 温度134°C 灭菌3.5min 干燥5min。
灭菌前准备
责任心：责任心是灭菌员在工作中的责
任感，肯担当，对灭菌物品质量负责的 基本要求。在CSSD灭菌物品的生产链 中，消毒员对于确保灭菌物品质量起着 重要和关键性作用，不容疏忽。
灭 菌 员 的 基 本 素 质
安全：灭菌员是CSSD安全生产的执行者和 监督者。每天操作压力蒸汽灭菌器，电热蒸 汽发生器，空压机等，如果操作不当容易会 造成设备的损坏，灭菌失败，甚至灭菌器爆
B-D试验结束后判断 B-D试验结果，测试纸变色均匀一致，表 示B-D测试通过。测试纸变色不均匀，表示B-D测试未通过
。
记录B-D测试参数。（温度、压力、时间）及判断结果，双人核查，签名确认。
灭菌装载
进行灭菌物品装载，包与包之间间隙 ≥2.5cm以利于蒸汽流通，一般同类物品放在同一锅 次，如有器械布类需要混装，布类在上器械在下。灭菌物品体积≤30cm×30cm×50cm， 金属包重量应 ≤7kg，敷料包重量 ≤5kg，超大超重包按要求延长灭菌压力和时间。装载量 不能超过柜室容积95%同时不小于柜室容积5%。
理
灭菌员的专业素质 2基本操作技能
01 02 03 04
05
06
07
08
灭菌器
待灭菌物
灭菌程
灭菌器运 行观察
灭菌效 果检测
灭菌物品 卸载
湿包的 预防及 处理，
应急预
运行前检 品正确装 载 查
序
选择
案、灭
菌设备 维护
及检测
结果判 定
故障报
警处理
灭菌员岗位职责

一、消毒员在护士长领导下进行工作， 认真执行各项规章制度和技术操作流程， 发现异常情况并能及时处理。