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急危重症护理学考试题

技能大赛急危重症护理学考试题(一)科室:姓名:日期:得分:一、单选题(每题1分,共40分)1.急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室,相关科室在接到会诊通知后,应在( A )内到位。

A. 10分钟B. 15分钟C. 30分钟小时 E.以上都不对2.关于卧位及翻身的叙述中,下述哪项是正确的:( A )A.颅脑手术后,头部卧于健侧或平卧 B.为颅骨牵引患者翻身时,应先放松牵引C.头低脚高位是指抬高床尾约40cm~50cm D.膝胸卧位适用于膀胱镜检查E.为患者翻身侧卧时,应使其下腿弯曲,上腿稍伸直3.单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用那种方法:(B)A.侧身匍匐搬运法B.背负法C.扶持法D.牵拖法E.包持法4.患者行甲状腺腺瘤切除术后,采取半坐卧位的主要目的是:( A )A.减轻局部出血 B.避免疼痛 C.有利于伤口愈合D.改善呼吸困难 E.有利于治疗护理5.符合中度休克临床表现的叙述是:( D )A. 失血量少于800毫升B.皮肤显著苍白,肢端青紫C.脉搏<100次/分,有力D.毛细血管充盈迟缓E.意识模糊,甚至昏迷6.某女,22岁,误服农药1605(对硫磷)30ml,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为59%。

急诊洗胃,洗胃液忌用( D )A. 生理盐水B.肥皂水C.清水 :5000高锰酸钾 %碳酸氢钠7.猝死患者抢救的最佳时间是多长时间( C )A.5—12min B.6—12min C.4min D.6—8min E.1—2min8.院外急救的最佳急救期( A )A.伤后12h内 B.伤后24h内 C.伤后24—36h内D.伤后12—24h内 E.伤后36h内9.危重患者住院后,护士首先应( E )A.详细询问病史 B.填写各种卡片 C.介绍有关规章制度D.与营养室联系为患者订餐 E.立即通知医生,测量生命体征并配合抢救10.现场急救中单人抢救心搏骤停的患者时,抢救者应该怎么办( D )A.速打电话救援 B.等待来援 C.先打开气道,然后电话请求援助D.先执行心肺复苏1min然后打电话请求援助 E.先打电话再实施心肺复苏11.正确的胸外按压,仍可出现下列的并发症( E )A.脾脏破裂 B.肝脏损伤 C.肋骨和胸骨骨折D.呕吐误吸 E.以上都可能12.休克早期血压及脉搏的变化是( D )A.收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速 B.收缩压正常,舒张压下降,脉搏细速C.收缩压正常,舒张压升高,脉搏徐缓 D.收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速E.收缩压增高,舒张压正常,脉搏细速13.在现场急救中首先要做的是( B )A.包扎伤口B.清理呼吸道 C.心肺复苏 D.止痛 E.抢救休克14.对中暑高热患者用4℃5%葡糖糖盐水经何种部位快速注入降温( C )A.颈动脉 B.肱动脉 C.股动脉 D.足背动脉 E.锁骨下动脉15.在室温>35℃左右时人体散热主要依靠( A )A.蒸发 B.对流 C.传导 D.辐射 E.排大小便16.下列哪项不属于“生命链”的环节( C )A.早期通路B.早期心肺复苏C.早期转送D.早期心脏除颤E.早期高级生命支持17.一急诊外伤病人正确分诊技巧是( C )A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式 C.CRAMS评分法D.QRS分诊公式 E. RSTRS评分法18.ICU病人最常见的感染部位是( C )A.泌尿系感染 B.消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染 E.伤口感染19.休克时主要代谢障碍为( A )A. 酸中毒、高血钾B.碱中毒、低血钾C.低镁血症、低渗性脱水D.低血钙、低血糖E.急性呼吸窘迫综合征20.对休克失代偿阶段表现,不正确的是( C )A.血压下降B.尿少C.代谢性碱中毒D.表情淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为发绀21.休克的治疗原则应除外( E )A 尽早去除引起休克的原因B 尽快恢复有效血容量C 增强心脏功能D 纠正微循环障碍E 及时应用血管收缩剂22.四肢骨折的现场急救错误的是( A )A 立即进行伤肢的复位固定B 包扎前先进行止血处理C 对开放式损伤不可试行整复D 固定应包括骨折处上下两个关节E 闭合性骨折畸形需牵引复位23.断肢现场急救中,对离断肢体的处理应:( B )A.用生理盐水纱布包裹B.用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C.浸泡于生理盐水中 D.直接置于冰块中冷藏E.浸于1%新洁尔灭溶液中24.急性CO中毒抢救给氧最好采用:( E )A.低浓度持续给氧 B.间断性高浓度给氧 C.间断性低浓度给氧D.持续性高浓度给氧 E持续性低浓度给氧25.肺的有效通气量是指 ( B )A.肺活量B.每分肺泡通气量C.时间肺活量D.肺通气量E.潮气量26.脉搏血氧饱和度的正常值是( D )A.60%~70% B.80%~90% C.90%~100%D.96%~100% E.86%~100%27.动脉血氧分压正常值( E )A.60~70mmHg B.70~80mmHg C.80~90mmHgD.90~100mmHg E.80~100mmHg28.动脉血二氧化碳分压正常值(C)A.15~25mmHg B.25~35mmHg C.35~45mmHgD. 45~55mmHg E.30~40mmHg,HCO3ˉ17mmol/L,最29.一肾功能衰竭病人血气分析可见:pH ,PaCO2 28mmHg可能的酸碱平衡紊乱类型是( A )A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是30.某幽门梗阻病人发生反复呕吐,血气分析结果为:pH ,PaCO2 50mmHg,HCO3ˉ36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型( B )A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒31. 瞳孔进行性扩大变化多考虑( B )A.小脑幕切迹疝B.脑干缺氧 C.中枢性偏瘫D.周围性瘫痪 E.急性肾衰32. 急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是( C )A.输入碳酸氢钠 B.输入钙剂 C.血液透析D.输入高张葡萄糖加胰岛素 E.口服钠型阳离子交换树酯33.机械通气模式中, 持续气道正压通气是指( B )A.BIPAP B.CPAP C.SIMV D.PRVC E.A/C34.纤维支气管镜检查术前禁食( D )A.3h B.4h C.2h D.6h E.2h35.某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。

此病人进行桡动脉监测,最大的优点是( A )A.在手术过程中,仍能监测每一心动周期的血压变化B.重复性好,能反复测量血压变化C.并发症少D.能设置血压的报警界限E.操作简单,易掌握36.女性,23岁,气急、咳嗽、紫绀,RR 30/min BP:100/60mmHg,动脉血气,拟“ARDS”。

病人送入ICU后,最合适的监PH ,PaCO2 40mmHg,PaO2 45mmHg护措施是( D )A.氧输送(DO2)监测 B.无创血压监测 C.心排出量监测D.动脉血氧饱和度监测 E.呼气末二氧化碳分压监测(以下38~40题共用此题干)某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。

37.此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是( A )A.左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B.穿刺体位:仰卧位,去枕头低15°,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C.穿刺定位:取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1~2cm处),下方1~2cm 作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行D.于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30°夹角,不超过45°,对准胸骨柄上切迹,紧贴锁骨后边吸便进针,进针约3~5cm可抽到回血E.不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限制;穿刺成功率高,锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径38.此病人的心电监护示波异常,诊断为房颤,主要诊断依据( D )A.P波消失 B.ST段抬高 C.ST段压低28D.异常Q波出现 E.QRS波宽>39.此病人伴有右上肢骨折,建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小,排除干扰因素后仍旧,血压为102/55mmHg,他可能出现了( C )A.急性左心衰 B.主动脉瓣关闭不全或狭窄C.急性心肌梗死D.低心排血量或心衰 E.心律失常,40.经患者右侧颈内静脉建立中心液路,测得CVP为15cmH20,血压为123/69mmHg 尿量为27ml/h,应该警惕他出现( E )A.全心衰 B.肾功能不全 C.右心衰伴三尖瓣关闭不全D.MODS E.容量负荷过重或右心衰二、多选题(每题2分,共40分)1.创伤现场急救不恰当的是( AC )A.立即取出体内异物包扎伤口B.不要急于还纳膨出的脏器C.骨折必须先复位后固定D.酸碱烧伤者局部冲mjn洗时间≥10minE.立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸2.热衰竭可见到哪些临床表现( CDE )A.肌肉痉挛B.持续高热C.面色苍白、四肢厥冷D.脉搏细速、血压下降E.呼吸浅促3.休克时静脉补充钾盐的注意点,以下哪几项错误( BE )A.尿量>30ml/hB.浓度不超过3%C.滴速每分钟60滴%氯化钾日需量30ml(成人) E.必要时以10%氯化钾静脉注射4.纤维支气管镜检查常见并发症有( ABCDE )A.麻醉药物过敏 B.喉痉挛或喉头水肿 C.严重支气管痉挛D.术后发热 E.气道出血5.为机械通气病人进行吸痰时应注意( ABCE )A.吸痰之前,护士应洗手 B.抽吸时严格无菌操作C.吸痰之前应给予吸入纯氧 D.抽吸时间不得超过20~25sE.抽吸期间应进行心电监护6.异常呼吸类型包括( ABCDE )A.哮喘性呼吸、紧促式呼吸 B.鼾音呼吸、点头呼吸C.深浅不规则呼吸 D.叹息式呼吸、潮式呼吸E.蝉鸣性呼吸7.以下肾功能监测指标正常值正确的是( ABE )A.昼尿量与夜尿量比为3~4:1 B.血尿素氮为~LC.尿/ 血渗透压比为 D.血肌酐值为30~80umol/LE.夜尿量不可超过750ml8.心脏骤停时,心电图的表现有( ACD )A.室颤B.房颤C.电-机械分离D.心室静止E.室上性心动过速9.心肺脑复苏中的BLS包括( ABCD )A.保持气道畅通B.人工呼吸 C.建立人工循环D.开放气道与通气支持 E.机械辅助通气10.阿托品中毒样症状表现为:( BCDE )A.恶心 B.心动过速 C.狂躁 D.瞳孔扩大 E.惊厥11.血浆置换补液原则正确的是( ABCDE )A.等量置换B.保持血浆胶体渗透压正常C.应用的胶体液为4%~5%的白蛋白溶液时必须补充凝血因子D.可补充免疫球蛋白E.置换液必须无毒性12.呼吸机出现低压报警的原因有( ABCD )A.呼吸机管道破裂 B.湿化罐活塞未闭 C.呼吸机管道脱落D.气管导管的气囊漏气 E.呼吸道分泌物过多13.ICU内感染的主要原因为( ABCDE )A.危重病人密集 B.各种侵入性操作 C.医疗器械消毒不彻底D.抗生素的不合理使用 E.原发病引起免疫功能低下14.TPN所引起的代谢并发症有( ABC )A.高渗性非酮症昏迷 B.高钠 C.氮质血症 D.腹泻 E.气胸15.抢救室必备的急救药品有( ABCD )A.升压药 B.呼吸兴奋剂 C.解毒药 D.镇静药 E.抗生素16.现场救护时病人采取的合适体位包括( ABDE )A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位B.毒蛇咬伤时应放低患肢C.昏迷病人仰卧位 D.咯血者向患侧卧位 E.脚扭伤应抬高患肢17.关于内瘘的护理不正确的有( CE )A.术后4周内瘘成熟后使用B.穿刺部位距离吻合口至少3cmC.同一条血管穿刺要相距3cm以上D.不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压E.压迫止血部位是皮肤的进针部位18.多根多处肋骨骨折患者能产生的改变有( ABCE )A.胸壁反常呼吸运动 B.纵隔摆动 C.肺内残气量增加D.纵隔移向健侧 E.腔静脉回流受阻19.先兆中暑的临床表现可能有( ABCDE )A.大汗B.恶心C.口渴D.四肢无力E.注意力不集中20.对腹腔内脏脱出伤员的处理,正确的是( BCDE )A.使之去枕平卧,头偏向一侧B.脱出的内脏不能回纳C.先用容器保护脱出的内脏,再包扎D.注意腹部保暖E.途中注意保护伤员三、判断题(对的打√,错的打×,每题1分,共20分)1.心肌严重而持久的急性缺血达1小时以上,即可发生AMI。

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