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高血压病几个注意和禁忌

高血压病患者须知高血压病几个注意和禁忌:1.不能以自我感觉来估计血压高低,应定时定点同一条件下测量血压。

2.服降压药不能降压过快、过低,应根据人体重要器官心脏、脑、肾具体情况降压,不能一定要追求血压降到正常。

降压过快过低容易引起心、脑、肾供血不足导致中风或心绞痛。

3.血压降至正常不能立即停药,应根据血脂、血糖、心电图仪及肾功情况调整药物剂量。

4.降压快慢要根据合并症、病程长短、年龄等而定。

5.不能单纯依赖降压药物治疗,应综合性治疗包括非药物治疗(运动、少脂、改变不良生活习惯、减轻体重、多吃含钾食物等)。

6.要克服传统每日三次服法,应选择长效药物早晨服更好。

要注意药物性对血压的影响。

九种药物应避免使用:甘草制剂、消炎痛、激素类药物、避孕药等。

7.注意烟、酒、茶、肥胖对血压的影响。

烟:含有尼古丁,能刺激交感神经,释放完茶酚胺,使心率增快,血压上升。

同时尼古丁能使钙胆固醇沉淀在动脉内膜、使动脉硬化并能使血糖、血脂代谢影响。

酒:据统计酗酒者患高血压病,病情比一般人高2-3倍。

茶:含有咖啡因、茶碱和柔酸,咖啡因能兴奋交感神经,使心率增加血管收缩,血压上升。

盐:含氯化钠高血压人对高盐敏感,使体内水钠潴留,细胞外血容量增加,细胞内钠增加抑制细胞膜上钠-钾离子交换使血钙流向细胞内,细胞内水肿、平滑肌肿胀,血管收缩阻力加大,使血压上升。

肥胖:能使血容量增加,肥胖人引起高血压、心绞痛比正常人多3倍。

8.降压药应注意人体重要器官,心、脑、肾、肝、血脂、血糖、尿酸、血钾等情况,尽量提倡小剂量联合用药避免副作用产生。

9.注意营养平衡及饮食调节,改变不利于心血管疾病的生活习惯,清淡少盐,少吃富含胆固醇较高、高脂动物内脏及海味品贝壳类,多吃蔬菜,因蔬菜中含有较多的钾、钙、镁等这些矿物质,有利于消除血液中的钠,还要多吃带皮的水果,有利于消除胆固醇在血管内壁沉着粘附。

10.根据季节降压和保健不同:夏季:容易出汗,中医有“汗血同源”之称,出汗过多容易造成血液浓缩、血粘度增高,容易发生心梗、脑血栓,所以服降压药、利尿药,降压应少服,重要多补充水分,补钾较多食品如香菇、大豆、香蕉、桔子等。

夏天天气炎热,容易失眠、发生夜间高血压,所以应选择长效降压药。

夏天出汗后血容量相对减少,有利于降压,但不能停药,应合理调整降压药。

冬季:寒冷刺激,容易产生交叉神经兴奋,血管收缩,血管周围阻力增加,血管弹性差,血流较缓慢,血粘度增高,易产生血栓及血压上升,所以冬季要避免寒冷刺激,应保暖。

11.禁忌情绪激动。

人有七情,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,这是人的常情,但不能超越限量,过分的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,都会造成人体的内分泌系统和神经系统不平衡,中医认为阴阳不平衡,形成疾病。

中国有句成语“怒发冲冠”,三国演义中诸葛亮三气周瑜都是好例子。

12.忌过度疲劳,饮食过饱,贪杯暴饮13.目前降压药根据药理性质大致有6大类100种,每种降压药药理性质不同,降压有效也不同,忌自己乱用降压药。

14.忌不测血压凭自我感觉服药。

因为自我感觉和病情轻重并不一致,正确的应是定时测量血压及时调整降压药维持巩固。

15.忌睡前服降压药。

临睡前服降压药容易诱发脑血栓、心梗、心绞痛。

16.忌间断服降压药。

血压高吃、血压低就不吃,这样容易造成血管收缩、舒张不稳定,血压容易反跳。

17.忌自我感觉无症状不服药。

因症状感觉与血压升高的水平无一致关系,感觉每个人不一样,所以只要测量血压增高就要服药治疗。

18.避免高噪音刺激。

高血压病因及治疗原则:3个要素影响血药高低1.心脏收缩力。

2.血管周围阻力。

3.血容量。

心收缩力强,使用B一受体阻滞剂降压。

周围血管阻力高,使用血管扩张药降压。

血容量多,使用利尿药降压。

收缩压增高为主(高血管阻力)脉压差大,手足较冷使用血管扩张药降压。

舒张压增高(高血容量)脉压差小,容易浮肿,使用利尿药为主降压。

混合型收缩压、舒张压也高、多偏胖,使用血管扩张药、利尿药和B-受体阻滞剂药降压。

几种常用降压药副作用:1.利尿降压药:双氢克尿塞,吲哒帕胺等长期服用会引起①血糖升高②血尿酸升高③血脂升高④低血钾⑤肾功能不全。

应慎用。

2.B-受体阻滞剂:心得安、氨酰心胺、美多心胺(倍他乐克):①哮喘病禁用②心动过缓禁用③糖尿病禁用④会产生尿酸增高⑤会升高甘油三脂、胆固醇⑥忧郁症禁用⑦会产生多梦乏力共剂失调3.转换酶抑制剂:开搏通、洛丁新、雅施达、悦宁定、科索亚等,会产生①血钾升高②白细胞减少③蛋白尿④干咳4.钙拮抗剂:心痛定、尼群地平等①会产生心率增快②面部潮红③踝关节浮肿5.血管扩张剂:肼苯哒嗪等①会产生水钠潴留②头痛面红③反射性心率增快降压药尽量采用联合小剂量用药:一、转换酶抑制剂:开搏通、洛丁新、雅施达、悦宁定、科索亚等和利尿剂双氢克尿噻、吲哒帕胺。

二、利尿药:双氢克尿塞,吲哒帕胺和B-受体阻滞药,心得安、氨酰心胺、美多心安(倍他乐克)。

三、利尿药:双氨克尿塞、吲哒帕胺和钙拮抗剂。

心痛定、异搏定、恬尔心、尼群地平、拉西地平(三精司乐平)、氨氯地平(洛活喜、安内真)、非洛地平(波依定)。

四、转换酶抑制剂:开搏通、洛丁新等和钙拮抗剂、心痛定、尼群地平、洛活喜等。

五、B-受体阻滞剂心得安和血管扩张剂。

六、钙拮抗剂心痛定和B-受体阻滞剂心得安、倍地乐克等。

一、怎样选择理想降压药:1.附作用小、对血脂、血糖、肝功能、肾功能、电介质无影响2.对体位变化都有降压作用3.服降压药后无反射性心动过速及直立性低血压4.服降压药后能逆转心、脑、肾及动脉硬化并发症5.降血压同时能维持增强对心、脑、肾血液供应6.服降压药后能平稳降压,波动性小7.服用方便的一次降压作用能维持24小时二、高血药病、高压降至何种水平为合适:高血压病服用降压药至正常水平后继续降血压应减少降压药剂量,不会引起低血压。

因为心脏具有收缩搏出量,以及外周血管阻力、血液质量调整作用,能维持人体调节血压,降压药不能随意停用。

因为降压药只是控制血压而不是高血压病得到治疗,降压的目的更重要在于保护心、脑、肾、动脉等重要器官有效供血,保护这些重要器官不受损害。

一般中老年人血压在130-139/85-89为适宜,年青人120/80为适宜。

三、高血压病服降压药后还会产生头晕怎么回事1.降压过低、使头脑血管缺血缺氧。

2.血压控制不好,血压波动性大,血管产生痉挛,造成脑供血不足缺氧。

3.过度疲劳,紧张,气候变化,寒热刺激,脑动脉硬化,椎基底动脉供血不足,颈椎病。

4.某些降压药产生直立性低血压,在平卧起床后头晕眼花。

5.某些降压扩张药服后产生血管扩张副作用,如心痛、面红、头晕等。

四、联合用药后血压还不降原因有:1.药量是否足。

2.钠盐摄入过多。

3.是否有继发性高血压。

目前降血压药有六大类约有100种左右,选择药物治疗疗效应根据药物药理性质,药物对人体副作用、高血压类型以及人体重要器官心、脑、肾、肝损害情况而选择最有效治疗。

一、利尿药:双氢克尿噻,吲哒帕胺、氨苯喋啶、安体舒通等药理作用:通过肾脏排水钠,抑制肾小管对水钠的再吸收,从而减少血容量,降低周围血管阻力而降压。

二、B-受体阻滞剂:心得安、氨酰心胺、美多心胺(倍他乐克)等药理作用:使心脏B-受体阻滞,减慢心率,减弱心肌收缩力,减少心血输出量。

B-受体阻滞剂并有抑制肾素分泌,提高血管平滑肌对血管介质的敏感性,而引起降压作用三、血管紧张素转换酶抑制剂:开搏通、洛丁新、雅施达、悦宁定、蒙诺瑞泰、科索亚等药理作用:通过抑制血管紧张素酶的作用,减少血管紧张素II的产生、降低体循环阻力起降压作用。

四、钙拮抗剂:心痛定(硝苯吡啶)、异搏定、恬尔心、尼群地平、尼莫地平、尼卡地平、氨氢地平(洛活喜、安内真)、非洛地平(波依定)、拉西地平(乐息平、三精司乐平)、索尼地平、尼伐地平等药理作用:抑制钙离子通过心肌的血管平滑肌细胞膜上钙通过、钙内流,使平滑肌松弛,周围血管阻力降低而降血压。

主要通过扩张血管产生降压。

五、a-受体阻滞剂、血管扩张药:呱唑嗪、高特灵(特拉唑嗪)、硝普钠、肼苯哒嗪、酚妥拉明、地巴唑等药理作用:具有对抗血管阻力作用六、复方降压制剂:1.复方降压片。

组方内容有(利血平、双氢克尿噻、肼苯哒嗪、异丙嗪、利眼宁)2.复方罗布麻。

组方内容有(罗布麻、野菊花、双氢克尿塞、肼苯哒嗪、异丙嗪)3.安达血平。

组方内容有(利血平0.1mg、肼苯哒嗪10mg)4.复方降压宁片。

组方内容有(罗布麻、野菊花、双克、肼苯哒嗪、异丙嗪)5.北京降压0号。

组方内容有(利血平0.1mg、双克、氨苯蝶啶、双肼苯哒嗪12.5mg、氯氮卓300mm)七、非药物治疗降压1.控制体重2.适当运动3.限盐4.戒烟酒5.适当补钾补钙6.保持情绪乐观对正在使用的高血压药物应当知道:1.药物名称(有通用名、商品名、一药多名),切记,不可重复使用同一种药2.药物的药理性质作用如何3.药物有哪些副作用,服药后产生副作用如何处理4.降压药和其他药物有哪些配伍、有何危险或互相抵消5.服降压药期间是否有禁食其他食物6.药物质量是否变质。

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