为了保障药品使用的安全、有效，监督临床合理使用药品，干预不合理用药的行为，特制定我院药品用量动态监测和超常用量预警实施方案。

1 每季度对药品用量数据统计，项目有药品用量排名前10名、
用药金额前10名、抗菌药物用量和金额前10名。

对照药品金额排序，分别排序前十名的门诊医师及临床科室。

2 每季度对药品用量统计结果在全院内予以公示，对临床用药
科室有异常情况给予警示。

3 对药品用量，特别是抗菌药物的用量进行分析，随时掌握用
药动态。

对用量超常或不合理使用的情况根据医院抗菌药物的分级管理办法进行处理。

4 一旦发现医生过度用药，将进行院内公示，并根据医院相关
规定进行处理。

如发现某种药品的使用不符合诊疗常规，或用量过度，则停止该药品在医院的使用，由医务处对该医生进行诫勉谈话。

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5 对门诊医师处方抗菌药物使用情况每月进行评价，内容包括：抗菌药使用率、抗菌药分级执行率、使用金额前10位的药品等情况，其评价结果纳入个人综合考核指标。

对违反抗菌药分级管理制度，使用金额过大或用量超常增长的药品，给予个人警告、限期改正、扣除绩效工资、乃至停止处方权。

获经批准
院长日期
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