诊断学知识姓名：刘佳得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-07一 . 单选题（共80题，每题1分）1 ．下列哪项不是心包摩擦感的特点?A . 吸气末明显B . 触诊部位以胸骨左缘第4助间明显C . 收缩期和舒张期都可触知D . 坐位前倾明显E . 心包积液增多时，摩擦感消失2 ．关于口测法测体温，下列哪项是正确的?A . 测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用B . 正常值为36.3～37.2℃C . 可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D . 体温计置舌下10分钟后读数才准确E . 口测法测体温，正常人在24小时内常波动1℃以上3 ．浅部触诊法适用于下列哪项检查?A . 关节、阴囊、精索B . 阑尾压痛点C . 胆囊压痛点D . 腹部反跳痛E . 肾脏4 ．关于淋巴结所收集淋巴液的范围(区域)，下列哪项是错误的?A . 颈深部淋巴结上群收集鼻咽部淋巴液B . 腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液C . 锁骨上淋巴结群右侧收集食管、胃等器官的淋巴液D . 颈深部淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺等处淋巴液E . 耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液5 ．血清中AFP含量超过多少时对原发性肝细胞癌具有诊断意义：A . 10ng/mlB . 25ng/mlC . 50ng/mlD . 300ng/mlE . 400ng/ml6 ．关于急性白血病的叙述哪项是错误的?A . 急性白血病时白细胞数量肯定增高B . 急性白血病时骨髓增生常为极度活跃C . 急非淋白血病时白血病细胞中可见Auer小体D . 急性白血病时可见白血病裂孔现象E . 急性白血病时可见退化细胞增多7 ．男，40岁，突发心悸1小时。
查体：脉搏82次/min，心率98次/min，心律不齐，心界不大，无杂音，心电图为房颤。
该患者还可能有何体征?A . 心前区震颤B . 第一心音强弱不等C . 脱落脉D . 心前区隆起E . 心尖搏动呈抬举性8 ．化脓性脑膜炎A . 脑脊液呈无色透明液体B . 脑脊液呈红色C . 脑脊液呈黄色D . 脑脊液呈毛玻璃样混浊E . 脑脊液呈乳白色脓样混浊9 ．腹部检查方法以哪种最为重要?A . 望诊B . 触诊C . 听诊D . 叩诊E . 嗅诊10 ．癌性积液特点是：A . 淡黄色B . 比重<1.015C . 淀粉酶减低D . LZM明显升高E . LD明显升高11 ．关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的?A . 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色B . 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显C . 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致D . 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别E . 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处12 ．不属于遗传性红细胞内在缺陷的是：A . 微血管病性溶血B . G-6-PD缺血C . 异常血红蛋白病D . 遗传性球形细胞增多症E . 海洋性贫血13 ．某患者，男，19岁，查体时行心电图检查发现P-R间期0.24s。
心率68次/min，心律齐，无杂音。
应考虑为：A . Ⅰ度房室传导阻滞B . Ⅱ度房室传导阻滞C . Ⅲ度房室传导阻滞D . 正常心电图E . 室内传导阻滞14 ．成人参考值有性别差异的是：A . AST、LDB . ALP、ALTC . GGT、ALTD . GGT、CKE . LD、ALP15 ．关于病理情况下的脉率变化，下列叙述哪项正确?A . 发热时脉率减慢B . 颅内高压时脉率减慢C . 心肌炎时脉率常减慢D . 服用地高辛时脉率增快E . 伤寒时脉率增快16 ．扩尿病肾病的早期变化指标：A . CcrB . 血CrC . 血UreaD . 尿mAIbE . 血Ua17 ．皮肤划纹试验的叙述，下列哪项是正确的?A . 用针加适度压力在皮肤上划压B . 几分钟后就会出现白色划痕(血管收缩)C . 常持续1～5分钟即行消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增高D . 红色划痕迅速出现且持续时间长，则提示副交感神经兴奋性增高或交感神经麻痹E . 不属自主神经功能检查18 ．关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的?A . 出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内B . 大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上C . 体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬变D . 蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关E . 蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化19 ．酚红排泌试验是检测：A . 远端肾小管排泌功能B . 近端肾小管排泌功能C . 肾小球滤过功能D . 肾小管最大吸收能力E . 肾血流量20 ．下列疾病中除哪项外均可见鲜血便：A . 直肠息肉B . 直肠癌C . 肛裂D . 痔疮E . 消化不良21 ．可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病?A . 化脓性扁桃体炎B . 牙龈炎C . 转移癌D . 急性乳房炎E . 传染性单核细胞增多症22 ．男，60岁，咳嗽3个月，痰带血、右胸痛1个月，吸烟30年，胸片右上肺可见一密度增高的圆形阴影，约4cm×4cm大小，边缘有毛刺样改变；如果此病人出现淋巴结肿大，下列哪组淋巴结可能性最大?A . 右锁骨上窝淋巴结B . 左锁骨上窝淋巴结C . 右腋窝淋巴结D . 右颈后三角淋巴结E . 左颈前三角淋巴结23 ．下列有关产ESBLs的革兰阴性杆菌的叙述错误的是：A . ESBLs由位于质粒上的内酰胺酶基因所编码B . 主要代表菌株有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌等C . ESBLs可通过质粒在不同菌株间播散D . 产ESBLs的菌株若体外药敏试验中对头孢他啶敏感，可选用该药治疗E . 产ESBLs的菌株无论体外药敏试验结果如何，均应报告对氨曲南耐药24 ．男，30岁，贫血外貌，MCV86fL，MCH29pg，MCHC34%，其贫血属于：A . 大细胞性贫血B . 小细胞低色素性贫血C . 正常细胞性贫血D . 单纯小细胞性贫血E . 肾性贫血25 ．病原体感染后，血清中出现最早的特异性Ig是：A . SIgAB . Ig6C . IgDD . IgME . IgE26 ．关于心脏杂音的形成机制，下列哪种是正确的?A . 血流速越快，旋涡越易产生，杂音越弱B . 血液粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加C . 血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音D . 心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音E . 乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音27 ．下列贫血中肯定不属于小细胞低色素性的是：A . 海洋性贫血B . 缺铁性贫血C . 慢性病性贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E . 再生障碍贫血28 ．下列哪项符合肢体导联低电压?A . 六个肢体导联的QRS波群振幅绝对值的和都<0.5mVB . 六个肢体导联的QRS波群振幅的代数和都<0.5mVC . 六个肢体导联QRS波群振幅绝对值的和都<0.8mVD . 六个肢体导联QRS波群振幅的代数和都0.8mVE . 六个胸导联QRS波群振幅绝对值的和都<1.0mV29 ．关于杂音的临床意义，下列叙述哪项正确?A . 听到杂音便可诊断为心脏病B . 舒张期杂音可分为功能性与器质性C . 器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害D . 功能性杂音均无重要临床意义E . 相对性关闭不全或狭窄引起的杂音无临床意义30 ．交替脉见于下列哪种情况?A . 心包填塞B . 二尖瓣狭窄C . 左心功能不全D . 主动脉瓣关闭不全E . 右心功能不全31 ．女，12岁，低热，关节痛半个月，检查发现左肘关节附近外侧肱骨骨骺端可扪及一碗豆大小、圆形、质硬无压痛的小结节，与皮肤无粘连，将皮肤绷紧触之易发现。
该皮下结节可能属于：A . 猪绦虫囊蚴结节B . 结节性多动脉炎C . 风湿小结D . Osler小结E . 痛风结节32 ．区别癌性胸水与结核性胸水下列项目最有价值的是：A . 外观B . 比重测定C . 细胞计数D . 蛋白定量E . 胸水乳酸脱氢酶测定33 ．当左侧锁骨上窝淋巴结肿大时，被称为Virchow淋巴结，它是什么的标志?A . 鼻咽癌转移B . 胃癌、食管癌转移C . 肺癌转移D . 胸膜间皮瘤转移E . 甲状腺癌转移34 ．血尿是指尿液离心沉淀后，光镜下每高倍视野有几个红细胞?A . 1～2个B . 2～3个C . 3个以上D . 4个以上E . 5个以上35 ．鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于：A . 黑热病B . 酒渣鼻C . 肝脏疾病D . 二尖瓣面容E . 系统性红斑狼疮36 ．慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?A . 气管偏向患侧B . 患侧胸廓饱满C . 桶状胸D . 气管偏向健侧E . 吸气期明显延长37 ．关于中性粒细胞核象左移，下列叙述哪项最确切?A . 杆状核粒细胞增多，甚至杆状核以上阶段的粒细胞增多称为核左移B . 外周血涂片中出现幼稚细胞称为核左移C . 未成熟的粒细胞出现在外周血中称为核左移D . 分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称为核左移E . 外周血分类中五叶核增多称为核左移38 ．尿糖升高不受下列哪项因素影响?A . 肾糖阈升高B . 血糖升高C . 大面积烧伤D . 静脉大量输注葡萄糖E . 脑血管意外39 ．下列疾病中性粒细胞增多的是：A . 伤寒B . 副伤寒C . 再生障碍性贫血D . 急性链球菌感染E . 水痘40 ．动脉导管未闭杂音性质为：A . 鸟鸣祥B . 乐音样C . 机器样D . 叹气样E . 隆隆样41 ．下列各阶段细胞哪项不具有分裂能力?A . 早幼粒细胞B . 嗜酸性晚幼粒细胞C . 原始巨核细胞D . 中幼红细胞E . 幼淋巴细胞42 ．正常情况下，成人唯一能生成红细胞、粒细胞和血小板的场所是：A . 骨髓B . 肝脏C . 脾脏D . 淋巴结E . 胸腺43 ．关于阴道清洁度检验，下列叙述哪项不正确?A . 是阴道炎症和生育期妇妇女卵巢性激素分泌的判断指标B . 以阴道杆菌、上皮细胞、白细胞(或脓细胞)和杂菌的多少来分度C . 清洁度Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ为异常D . Ⅰ度的标准为：阴道杆菌(++-+)，球菌(-)，上皮细胞(++++)，脓细胞(白细胞)0～5个/HPE . Ⅳ度的标准为：阴道杆菌(+)，球菌(++++)，上皮细胞(-)，脓细胞(白细胞)15～30个/HP44 ．妊娠诊断试验中特异性强、敏感性高的方法是：A . HCG放射免疫试验B . 单克隆抗体二点酶免疫法C . 胶乳凝集抑制试验D . 检孕卡法E . 胶乳凝集抑制浓缩试验45 ．脑脊液静置1～2小时即可出现凝块常见于：A . 病毒性脑膜炎B . 结核性脑膜炎C . 化脓性脑膜炎D . 流行性乙型脑炎E . 蛛网膜下腔陈旧性出血46 ． 12岁女孩，体检发现脉率86次/min，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。