兽医针灸学
二、扶正祛邪 针灸具有扶正祛邪作用,具体表现为补 虚泻实。针灸的补虚泻实,体现在三个方面, 一是刺灸法,如艾灸多用于补虚,刺血多用 于泻实; 二是针刺手法,古今医家已总结出多种补泻 手法;
三是腧穴配伍,长期大量临床经验,不少 腧穴其补泻作用各异,如膏肓、气海、关 元、足三里、命门等穴,有补的作用,多 在扶正时应用;而十宣、中极、水沟,有 泻的作用,多在祛邪时应用。现代的临床 实践和实验研究证明针灸能够增强机体的 免疫功能,抵抗各种致病因素的侵袭,而 这种作用与中医的“扶正祛邪”相似。
功效
1、疏通经络: 可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作 用,是针灸最基本最直接的治疗作用。经络 “内属于脏腑,外络于肢节”,运行气血是 其主要的生理功能之一。经络不通,气血运 行受阻,临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀 斑等症状。针灸科选择相应的腧穴和针刺手 法及三棱针点刺出血等使经络通畅,气血运 行正常。
2、调和阴阳: 使人的机体从阴阳失衡的状态向平衡状态 改善,是针灸治疗最终要达到的目的。疾 病发生时的机理是复杂的,但从总体上可 归纳为阴阳失衡。针灸调和阴阳的方法是 通过改善经络阴阳属性、经穴配伍和针刺 手法完成的。
3、扶正祛邪: 可以扶助机体正气及驱除病邪。疾病的发 生发展及转归的过程,实质上就是正邪相 争的过程。针灸治病,就是在于能发挥其 扶正祛邪的作用。
在对病人 作诊断和决定治疗方案时,必须注意分析 和考虑外在环境与人体情况的有机联系以及人体局 部病变与全身情况的有机联系,这就是中医学的重 要特点--整体观念。
(二)辨证论治
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辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本
原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理
方法。
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证,是机体在疾病发展过程中的某一阶段的
现代大量的临床观察和实验研究也已经充分 证明,针灸对各个器官组织的功能活动均有 明显的调整作用,特别是在病理状态下,这 种调节作用更为明显。 一般说对于亢进的、兴奋的,痉挛状态的组 织器官有抑制作用,而对于虚弱的、抑制的、 弛缓的组织器官有兴奋作用。 这种调节是良性的、双向性的。这就是针灸 能治疗多种疾病的基本原因之一。 如果将组织器官的病理失调与阴阳理论联系 起来,均可用阴阳解释,所以说针灸调节了 病理性失调,也就是调节阴阳的失调。
据文献考察,早在三千年以前,我国医家已把针灸临床 经验进行了初步总结。1972年长沙马王堆汉墓出土的周 代医书,即记载有“足臂十一脉灸经”和“阴阳十一脉 灸经”两篇《帛书》。《帛书》除载有经脉循行路线上 的各种疼痛、痉挛、麻木、肿胀等局部症状及眼、耳、 口、鼻等器官症状外,还有一些全身症状,如烦心、嗜 卧、恶寒等。当时对这些病症,都是用灸法治疗的。 战国时代的《黄帝内经》对经络、腧穴、针炙的适应症、 禁忌症及治疗原理等,作了比较详细的论述,从而奠定 了以经络学说为核心的针灸理论体系。 现存最早的论述针灸的专书是晋代皇甫谧编著的《针灸 甲乙经》(公元282年)。该书在《内经》的基础上,对 针灸理论进行了整理,依照不同部位确定了三百四十丸 个穴名,为针灸专科的产生奠定了基础,在针灸学发展 上起了承前启后的作用。
兽医针灸学
绪论
一、针灸的形成与发展
针灸学是研究针刺和艾灸等治法的一门学科, 是祖国医学宝贵遗产之一。其内容主要包括经 络、腧穴、针灸方法及临床治疗等部分。由于 其具有操作简便、适应症广、疗效明显和经济 安全等优点。因此数千年来深受广大劳动人民 的欢迎。
针法和灸法是两种不同的治疗方法。针法是运 用各种金属针刺入穴位,运用不同手法进行治 病的方法;灸法是采用艾条、艾柱点燃后熏灼 穴位治病的方法。由于二者都是通过调整经络 脏腑气血的功能达到治病的目的,常配合使用, 所以合称为针灸。
唐代孙思邈在《千金方》中绘制了三幅彩色针灸 挂图,分别把人体正面、背面、侧面的十二经脉、 奇经八脉用不同颜色绘出。王焘又绘成了十二幅 彩图,并在《外台秘要》中重点介绍了灸法,唐 代“太医署”中设有针灸专科,有针博士、针助 教、针工等。从事专业工作。北宋王惟一编《铜 人腧穴针灸图经》(公元1026年),当时曾刻在 两块石碑上,树立在汴京(今河南开封),供学 习者拓印和阅读。 公元一0二七年,王氏还创造了两座针灸铜人, 为我国最早的针灸模型。 明代杨继洲的《针灸大成》(公元1601年)汇集 历代诸家学说,广搜文献,是继《内经》《甲乙 经》之后的又一次针灸学术大总结。
病理概括。由于它包括了病变的部位、原因、性
质,以及邪正关系,反映出疾病发展过程中某一
阶段的病理变化的本质,因而它比症状更全面、
更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。
“辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊) 所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合, 辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间
的关系,概括、判 断为某种性质的证。
活动。
日
气 候
六腑 四肢 肺 六腑五体 脾 心 日肝 肾 百骸
地 域
九窍
五官
季 节
时 辰
月
人体是一个有机的整体,在治疗局部病变时,
也必须从整体出发,采取适当的措施。如,心
开窍于舌,心与小肠相表里,所以可用清心热
泻小肠火的方法治疗口舌糜烂。它如“从阴引 阳,从阳引阴,以右治左,以左治右”(《素 问· 阴阳应象大论》),“病在上者下取之,病 在下者高取之”(《灵枢· 终始》)等等,都是 在整体观指导下确定的治疗原则。
据世界卫生组织(WHO)和世界针灸学会联 合会的统计资料,截至2008 年,针灸已在140 多个国家和地区得到应用,在中国以外的亚 洲国家及欧洲、美洲、澳洲等60 余个国家 和地区得到较普遍应用。2005-2010 年, 全球最权威且使用频率最高的专业数据库 SCI(Science Citation Index,科学引文索引) 收录的与针灸相关的文献已达2 000 余篇。 国际化的态势标志着具有几千年历史的中 华针灸医学进入了一个新的发展阶段。
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1、人体是一个有机的整体 人体是由若干脏腑、组织和器官所组成的。
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每个脏腑、组织或器官各有其独特的生理功能,
而这些不同的功能又都是人体整体活动的一个组
成部分,这就决定了人 体内部的统一性。也就是
说,人体各个组成部分之间,在结构上是不可分
割的,在生理上是相互联系、相互支持而又相互
制约的,在病理上也是相互影响的。
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季节气候以人体的影响:春温、夏热、长 夏湿、秋燥、冬寒表示一年中气候变化的 一般规律。生物在这种气候变化的影响下, 就会有春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏 等相应的适应性变化。
在昼夜晨昏的变化过程中,人体也必须与 之相适应。白昼为阳,夜晚为阴,人体也 是早晨阳气初生,中午阳气隆盛,到了夜 晚则阳气内敛,便于人体休息,恢复精力。 许多疾病的发病时间及引起死亡的时间也 是有一定规律的。
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2、人与自然界具有统一性 人类生活在自然界中,自然界存在着人类赖 以生存的必要条件。同时,自然界的变化又可以 直接或间接地影响人体,而机体则相应地产生反 应,属于生理范围内的,即是生理的适应性;超 越了这个范围,即是病理性反应。故曰:“人与天 地相应也”(《灵枢· 邪客》),“人与天地相参也, 与日月相应也”(《灵枢· 岁露》)。这种人与自 然相统一的特点被中国古代学者称为“天人合一”。
针灸学的形成和发展经历了一个漫长的过程。早在新石 器时代。人们即利用锐利的小石片(即“砭石”)砭刺 体表某些部位来治疗疾病。此即针法萌芽阶段的所谓 “砭术”。据《说文解字》载:“砭,以石刺病也”。 《山海经》亦有“有石如玉,可以为针”之说。这是关 于石针的较早记载。灸法的产生在火的发现和应用之后, 人们在用火的过程中,逐渐发现身体的某一部位受到火 的烤灼而感觉舒适或病痛减轻,经反复实践,选择了易 于点燃、火力温和并且具有温通血脉作用的艾,作为施 灸的原料,从而形成了灸术。 随着社会生产力的不断发展,针具也由石针、骨针、竹 针而逐步改变为铜针、铁针、不锈钢针。 同时由于医疗经验的不断丰富,针灸腧穴不断增多的基 础上,前人便按照腧穴的主治作用,结合针刺的感应情 况和古代的解剖知识,把这些具有相同或类似作用的散 在腧穴进行归类,并从理论上加以阐述,逐步形成了经 络学说。
在欧洲,法国卫生部成立了针灸管理机构,确认中医药为 正统医学的一部分,并纳入医疗保险体系。 瑞士承认针灸合法性,由政府以保险制度的形式对中医药 的地位做出明文规定。 在美洲,美国50 个州均承认针灸的合法地位,有些州还将 针灸治疗纳入医疗保险。 加拿大卑诗省首先对中医立法并成立中医管理局,开西方 社会承认中医之先河。 巴西承认针已将针灸纳入国家医疗保健体系。 哥伦比亚,中医针灸即将进入首都社会保险医院。在墨西 哥,医学界也在呼吁尽快出台针灸法规。 南非政府正式颁布了“南非联合健康专业委员会管理条 例”,中医及针灸成为10 个可从事的医学专业之一。
地域的差异,人们的生活习惯和身体状况
也有很大不同。如江南多湿热,人体腠理
多疏松;北方多燥寒,人体腠理从致密。 因此每个地区也各有其特有的地方病。 甚 至不同地区人们的平均寿命也有很大的差 别。
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正是由于人体本身的统一性及人与自然界之间存在 着既对立又统一的关系,所以对待疾病因时、因地、
因人制宜,就成为中医治疗学上的重要原则。因此
论治,又称为“施治”,即根据辨证的结果,确
定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和
依据,论治是治疗疾病的手段和方法。
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中医临床认识和治疗疾病,既辨病又辨证, 但主要不是着眼于“病”的异同,而是将重点 放在“证”的区别上,通过辨证而进一步认识 疾病。例如,感冒是一种疾 病,临床可见 恶寒、发热、头身疼痛等症状,但由于引 发疾病的原因和机体反应性有所不同,又 表现为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等 不同的证型。